衛(wèi)生服務(wù)的公平 醫(yī)療政策-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 務(wù)的 可得性 和 可及性 。 ? 中國(guó)政府在結(jié)束與國(guó)民黨政權(quán)的國(guó)內(nèi)戰(zhàn)爭(zhēng)，奪取政權(quán)之后的重要目標(biāo)之一就是提高人民的健康水平。 ? 然而 ， 不等于說(shuō)沒(méi)有關(guān)系 。 ? 比較研究表明 ， 越是貧窮落后的國(guó)家 ， 其能在稅收中可調(diào)動(dòng)的國(guó)民生產(chǎn)總值份額就越小 ， 從而限制了其用于衛(wèi)生事業(yè)等公共支出的能力 。 ? Ⅱ 類疾病是富裕和貧困國(guó)家都發(fā)病，但主要分布在貧困國(guó)家的疾病，如 AIDS和結(jié)核病 90％以上的病例都在不發(fā)達(dá)國(guó)家。 國(guó)家內(nèi)部地區(qū)衛(wèi)生資源分布不公的現(xiàn)象 ? 國(guó)家內(nèi)部地區(qū)、民族和階層之間同樣存在著衛(wèi)生資源分布不公。 ? 尤其是老年人，隨著老年人年齡的增加及技術(shù)和收入的變化，其社會(huì)權(quán)利、社會(huì)交換行為、社會(huì)接觸和人際關(guān)系都因之縮減，而且常被政治經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生相關(guān)政策的忽視和限制。 ②社區(qū)醫(yī)院占全國(guó)總數(shù)的 80％，其服務(wù)人口占總數(shù)的 90％。 ④在高新技術(shù)設(shè)備上投資過(guò)多，而忽視適宜技術(shù)的普及和初級(jí)保健的投入。 （二）國(guó)家的財(cái)政收入（ 經(jīng)濟(jì) ） ? 一個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生費(fèi)用投入主要取決于國(guó)家的收入和投入的比例 ? 衛(wèi)生服務(wù)提供體系或稱保障體系受經(jīng)濟(jì)的制約 ? 不發(fā)達(dá)國(guó)家的社會(huì)化醫(yī)療體系猶如無(wú)水之源 ? 有特色社會(huì)主義國(guó)家社會(huì)主義醫(yī)療體系結(jié)合國(guó)情，將有所變革 具體例證：肯尼亞 ? 肯尼亞位于東非，面積大約相當(dāng)于法國(guó) ? 出生率為全世界第一（達(dá) 33‰ ）人口約 4,000萬(wàn)人 ? 經(jīng)濟(jì)屬相對(duì)貧困的第三世界國(guó)家 ? 獨(dú)立前是英國(guó)的殖民地，衛(wèi)生服務(wù)體系幾乎毫不走樣地照搬英國(guó) ? 國(guó)家衛(wèi)生保健體系建立于殖民統(tǒng)治下的 20世紀(jì)50年代早期，西方式的衛(wèi)生保健主要由國(guó)家提供的 ? 由于財(cái)政收入有限，資金撥款有所側(cè)重 ? 預(yù)算撥款的 40%用在內(nèi)羅畢的肯尼亞國(guó)家醫(yī)院 ? 只有 2%的撥款劃到了農(nóng)村診所 ? 肯尼亞的城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均每年獲得 8085% 的政府總衛(wèi)生預(yù)算。 ? 農(nóng)村地區(qū)在 80年代出現(xiàn)了不同的情況，當(dāng)時(shí)中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)由集體經(jīng)濟(jì)過(guò)渡到家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制經(jīng)濟(jì)，導(dǎo)致了集體辦衛(wèi)生保健體系的解體 ? 沒(méi)有了集體經(jīng)濟(jì)的支持，農(nóng)村診所辦不下去了，赤腳醫(yī)生離開了衛(wèi)生保健工作或者改為個(gè)體行醫(yī) ? 農(nóng)村地區(qū)的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)移到農(nóng)民個(gè)人或家庭頭上，他們必須自費(fèi)利用衛(wèi)生保健。 ? 一部分人群只能享受基本的衛(wèi)生服務(wù) （三）國(guó)家的有關(guān)財(cái)政政策和 效率 （管家） ? WHO“宏觀經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生委員會(huì) ” 的工作經(jīng)驗(yàn)一再證明，衛(wèi)生服務(wù)的不公平問(wèn)題與國(guó)家的有關(guān)財(cái)政政策和效率有極大的關(guān)系。 ? 進(jìn)一步說(shuō)明了政治經(jīng)濟(jì)因素對(duì)提高衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率以及服務(wù)水平的影響。 ④ 衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督者和保障者 。 參加醫(yī)療保險(xiǎn)亦有同樣的道理 。 ? 不管這種補(bǔ)貼是直接的或間接的，主要的受益者理應(yīng)都是那些低收入和健康狀況不佳的人。美國(guó)目前還有 50 00萬(wàn)人口沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn) (主要是 65歲以下的既不符合窮人醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，也沒(méi)有雇主提供商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的人 ) ? 滿意程度較低的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，和與高昂花費(fèi)不相稱的醫(yī)療績(jī)效， （二）高成本、低效率的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ? 美國(guó)的昂貴的醫(yī)療費(fèi)用使得有商業(yè)保險(xiǎn)或者享有老年醫(yī)療保險(xiǎn)和窮人醫(yī)療保險(xiǎn)的患者也承擔(dān)不起，因?yàn)榧词褂斜ｋU(xiǎn)，個(gè)人也還要支付一定的比例。 ? 醫(yī)療是目前美國(guó)政府財(cái)政支出中最大的項(xiàng)目，高于教育和國(guó)防的支出，老年醫(yī)療保險(xiǎn)和窮人醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)成為美國(guó)財(cái)政最大的包袱，歷屆政府都為此頭疼。 補(bǔ)貼窮人買保險(xiǎn) ? 聯(lián)邦政府提供補(bǔ)貼以幫助收入并不高的人購(gòu)買保險(xiǎn)； ? 而對(duì)于低收入者，應(yīng)該有窮人醫(yī)療保險(xiǎn)的適合人群。 ? 美國(guó)雖然是被認(rèn)為世界上最自由開放的國(guó)家，但是美國(guó)也是一個(gè)價(jià)值取向非常明確的國(guó)度。 公共衛(wèi)生服務(wù)和私人衛(wèi)生服務(wù)分開。 23:58:5523:58:5523:583/10/2023 11:58:55 PM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)頻。 2023年 3月 10日星期五 下午 11時(shí) 58分 55秒 23:58: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 下午 11時(shí) 58分 55秒 下午 11時(shí) 58分 23:58: ? 沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 23:58:5523:58:5523:58Friday, March 10, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023年 3月 下午 11時(shí) 58分 :58March 10, 2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 23:58:5523:58:5523:583/10/2023 11:58:55 PM ? 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :58:5523:58:55March 10, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 下午 11時(shí) 58分 55秒 下午 11時(shí) 58分 23:58: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴
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