臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進培訓課件-預覽頁
【正文】 細則，充分體現(xiàn)質(zhì)量、服務、安全、管理、績效的主題，結(jié)合我院實際建立科室質(zhì)量與安全監(jiān)測指標，包括以下五個方面：v科室運行監(jiān)測指標v治療質(zhì)量監(jiān)測指標v抗菌藥物合理應用監(jiān)測指標v院內(nèi)感染監(jiān)測指標v患者安全監(jiān)測指標科室醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標科室運行監(jiān)測指標資源配置監(jiān)測指標： 科室員工總數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、科室醫(yī)用建筑面積科室運行監(jiān)測指標科室運行監(jiān)測指標工作負荷監(jiān)測指標： 門診人次、健康體檢人次、入院人數(shù)、出院人數(shù)、門診手術(shù)人數(shù)、住院手術(shù)人數(shù)、 急診人次、留觀人次、 每類麻醉總例數(shù)、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出 ICU例數(shù)工作效率監(jiān)測指標： 床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、病床使用率、出院患者平均住院日患者負擔監(jiān)測指標： 門診患者人均費用、住院患者人均費用資產(chǎn)運營監(jiān)測指標： 醫(yī)療收入中 藥品收入、醫(yī)用材料收入比率、設備臺數(shù)、病床數(shù)等。快、病床利用情況好，病人平均住院天數(shù)少。（ 2）進入急診搶救室總?cè)藬?shù)與死亡例數(shù)。（ 6）對急診創(chuàng)傷患者實施 “ 嚴重程度評估 ” 。治療質(zhì)量監(jiān)測指標科室醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標v 楚雄州人民醫(yī)院 2023年度醫(yī)療質(zhì)量與安全目標：（ 1）入、出院診斷符合率 ≥95%（ 2） “三基三嚴 ”考核合格率 100%（ 3）門、急診病歷書寫合格率 ≥90%（ 4）處方書寫合格率 ≥95%（ 5）住院病歷甲級率 ≥90%（無丙級病歷）（ 6）履行患者告知率 100%（ 7）清潔手術(shù)切口甲級愈合率 ≥97%，感染率 ≤%（ 8）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率 100%（ 9）急救物品、藥品完好率 100%（ 10）醫(yī)院感染現(xiàn)患率 ≤10%（ 11）醫(yī)療廢物集中處置合格率 100%（ 12）完成指令性任務 100%科室醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標抗菌藥物合理應用監(jiān)測指標評價指標：住院部抗菌藥物使用率門診抗菌藥物使用率抗菌藥物使用強度（ DDD）預防應用抗菌藥物使用率抗菌藥物應用前細菌培養(yǎng)送檢率使用限制級抗菌藥物的患者病原微生物送檢率使用特殊限制級抗菌藥物的患者病原微生物送檢率抗菌藥物合理應抗菌藥物合理應用監(jiān)測指標用監(jiān)測指標科室醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標v抗菌藥物指標評價：v住院部抗菌藥物使用率、門診抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度（ DDD）、預防應用抗菌藥物使用率各科室的實際值需低于臨床藥學室下發(fā)的指標值?？剖裔t(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標患者安全監(jiān)測指標患者安全監(jiān)測指標患者安全監(jiān)測指標評價指標：醫(yī)療糾紛原因、不良事件報告人數(shù)、住院患者壓瘡率、 醫(yī)院內(nèi)跌倒 /墜床、醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷、 醫(yī)源性氣胸、手術(shù)后并發(fā)癥、產(chǎn)傷、 手術(shù)過程中異物遺留、輸血 /輸液反應、 用藥錯誤例數(shù)等科室醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標v患者安全指標評價的各項指標只要發(fā)生，就必須找出發(fā)生原因、培訓并落實整改，保障患者安全?！恫?歷書 寫基本 規(guī) 范》， 對 住院病 歷質(zhì) 量實 施 監(jiān) 控與 評 價。（ ★ ）科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進記錄本v工作方法：v一、每月根據(jù)監(jiān)測指標與上月進行比較（每年 1月份與上一年 1月份進行比較），分析、評價各類質(zhì)量與安全指標情況，制定改進措施?！冻壑葆t(yī)院 2023年度醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標管理責任書》放在 《科室質(zhì)量與安全持續(xù)改進記錄本》第 5頁 ?？剖?質(zhì) 量與安全管理小 組 督 導 范 圍 ： （ 1）核心制度落 實 情況： （ 2）病 歷質(zhì) 量 監(jiān) 控（含出院小 結(jié)監(jiān) 控） ； （ 3）按照 對診療質(zhì) 量 監(jiān) 督管理并有 記錄（ 4）按照 科室 診療計 劃科室要有 質(zhì) 量監(jiān) 督管理并有 記錄科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進記錄本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進記錄本 每月根據(jù)監(jiān)測指標與上月進行比較（每年 1月份與上一年 1月份進行比較），分析、評價各類質(zhì)量與安全指標情況，制定改進措施?？剖裔t(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進記錄本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進記錄本 每季度、每半年根據(jù) 監(jiān)測 指 標變 化 趨勢進 行分析、 總結(jié) 、 評 價，制定改 進 措施?？剖裔t(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進記錄本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進記錄本 醫(yī)院的 這 艘瓦良格號，每個職 工 、每個科室 都是舵手，只有大家 共同努力 ， 發(fā)揮 出最大的 動 力， 克難奮進， 才能 順利通過三級甲等綜合醫(yī)院評審！謝謝大家謝謝大家謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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