【正文】 產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)鍵在于 10%的技術(shù)加 90%的態(tài)度。 通過深入調(diào)查分析才發(fā)現(xiàn) ,原因在于企業(yè)員工從內(nèi)心認(rèn)為日本企業(yè)對(duì)質(zhì)量要求嚴(yán)格 ,因而不敢大意、工作認(rèn)真、注意力集中，可見觀念的重要作用 !（中國(guó)馬桶蓋事件）意識(shí)的重要性意識(shí)的重要性 事實(shí)證明：制約產(chǎn)品質(zhì)量提高的關(guān)鍵因素往往不是技術(shù)，而是落后的質(zhì)量觀念。 質(zhì)量意識(shí)的提升是教育問質(zhì)量意識(shí)的提升是教育問題、制度的問題。二、醫(yī)院質(zhì)量管理的重要性二、醫(yī)院質(zhì)量管理的重要性的目標(biāo)之一，是涉及到人的生命和生命質(zhì)量的大問題。包含： ：產(chǎn)品和服務(wù)達(dá)到預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)。 廣義： 不僅涵蓋診療質(zhì)量，還包括病人滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果（投入產(chǎn)出比）和醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性。 戰(zhàn)略 就是用來發(fā)展核心競(jìng)爭(zhēng)力，獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的一系列綜合的、協(xié)調(diào)的約定和行為。有以下的特點(diǎn)：；進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制；統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)；理。結(jié)構(gòu)質(zhì)量： 保障醫(yī)療質(zhì)量正常運(yùn)作的物質(zhì)基礎(chǔ)與必備條件，貫穿始終。醫(yī)院質(zhì)量管理：結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果醫(yī)院質(zhì)量管理：結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果結(jié)構(gòu)質(zhì)量： 是基礎(chǔ)質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的必備條件。在崗人員 “ 三基 ”培訓(xùn)覆蓋率 100%。 有新技術(shù)準(zhǔn)入與風(fēng)險(xiǎn)管理 有各專業(yè)臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床診療指南。第三要素：后勤物質(zhì)、藥品器械供第三要素：后勤物質(zhì)、藥品器械供應(yīng)、設(shè)備應(yīng)、設(shè)備 后勤物質(zhì)、藥品器械供應(yīng)、設(shè)備完好及先進(jìn)程度 質(zhì)量安全的保證基礎(chǔ)。 診療工作規(guī)范化，制度化、程序化才能確保醫(yī)療成效，避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。按病歷書寫基本規(guī)范時(shí)限要求。 。，全體員工都直接、間接的影響著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。全面質(zhì)量管理全面質(zhì)量管理第一階段：傳統(tǒng)質(zhì)量管理階段第二階段：質(zhì)量檢驗(yàn)階段第三階段：統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制階段第四階段：全面質(zhì)量管理階段全面質(zhì)量管理全面質(zhì)量管理全面質(zhì)量管理： 通過專門的組織制定質(zhì)量計(jì)劃，在系統(tǒng)內(nèi)開展連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)改善活動(dòng)，使服務(wù)的質(zhì)量滿足病人的期望。全面質(zhì)量管理帶來許多觀念全面質(zhì)量管理帶來許多觀念。從而實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量管理。末質(zhì)量檢查，定期出具質(zhì)量檢查報(bào)告，發(fā)放至有關(guān)科室，并將質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題定期向醫(yī)院報(bào)告，以便做出整改及有關(guān)獎(jiǎng)懲處理決定。以科學(xué)、技術(shù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的綜合結(jié)果為基礎(chǔ)，經(jīng)有關(guān)方面協(xié)商一致，由主管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，以特定形式發(fā)布，作為共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)。(3)優(yōu)化和效益的原則。（ 2）實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的基礎(chǔ)。醫(yī)院質(zhì)量管理方法醫(yī)院質(zhì)量管理方法（ 1）醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：包括基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、原則標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全衛(wèi)生環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。這是我院一貫堅(jiān)持的原則。醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系目標(biāo)： 實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的功能和作用，完成系統(tǒng)的特定任務(wù)。： 制定科室質(zhì)量控制方案及考評(píng)制度，對(duì)科室工作活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控。具體職責(zé)如下。，做好有關(guān)質(zhì)量的檢查、考核工作，認(rèn)真探討本領(lǐng)域內(nèi)質(zhì)量相關(guān)問題，提出改進(jìn)方案，推動(dòng)相關(guān)領(lǐng)域的質(zhì)量與安全工作，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。，并監(jiān)督實(shí)施。 《 質(zhì)量通報(bào)及分析 》 ，主要內(nèi)容為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)完成情況、各委員會(huì)需要通報(bào)的指標(biāo)情況等。醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（外科系統(tǒng)（外科系統(tǒng) 350分）分） 一、指標(biāo)評(píng)價(jià)二、醫(yī)療質(zhì)量三、醫(yī)療制度一、指標(biāo)評(píng)價(jià)一、指標(biāo)評(píng)價(jià) (1)考核內(nèi)容 分值 扣分原因（一）病床使用率 ≥95% 3 每下降 5%扣 1分（二）平均住院日（ 見 附表） 3 每增加 1天扣 1分（三）入出院 診 斷符合率 ≥95% 3 每下降 1%扣 1分（四）手 術(shù) 前后 診 斷符合率 ≥95% 5 每下降 1%扣 1分（五）急危重癥 搶 救成功率 ≥80% 4 每下降 1%扣 1分（六）三日確 診 率 ≥90% 3 每下降 2%扣 1分（七） Ⅰ 類 切口甲 級(jí) 愈合率 ≥97% 5 每下升 1%扣 1分（八）無菌切口感染率 ≤% 5 每上升 %扣 1分一、指標(biāo)評(píng)價(jià)一、指標(biāo)評(píng)價(jià) (2)考核內(nèi)容 分值 扣分原因（九）法定 傳 染病 報(bào) 告率 100% 5 漏 報(bào) 1例扣 2分（十）醫(yī)院感染率 ≤10% 4 每上升 1%扣 1分（十一）醫(yī)院感染漏 報(bào) 率 ≤10% 4 每上升 1%扣 1分（十二）急救物品完好率 100% 3 每下降 1%扣 1分（十三）成分 輸 血比例 ≥85% 3 每下降 1%扣 1分（十四） 擇 期手 術(shù) 患者 術(shù) 前平均住院日（外科候手 術(shù) 日）（ 見 附表）5每超 過 1天扣 1分（十五） 藥 品 費(fèi) 用占 總費(fèi) 用比例（見 附表） 10每超 過 2%扣 1分二、醫(yī)療質(zhì)量二、醫(yī)療質(zhì)量 (1) 考核內(nèi)容 分值 扣分原因（一）病例案醫(yī) 療質(zhì) 量 優(yōu)良率 ≥90% 30抽 查終 末病病立及在架病 歷 30177。抽 查 使用麻醉、精神 藥 品病例，未按 藥 物適 應(yīng) 癥、用 藥劑 量使用者 1例扣 。② 手 術(shù) 必 須 按既定方案 實(shí) 施， 規(guī) 范操作。當(dāng)事者按醫(yī) 療 事故條例 處理。實(shí)際考核時(shí)，按得分率計(jì)：實(shí)得分 /應(yīng)得分＊ 100%。并 發(fā) 癥 發(fā) 生率 ≤2%， 發(fā) 生 1例扣 1分；超 過2%，每上升 1%扣 1分二、醫(yī)療質(zhì)量二、醫(yī)療質(zhì)量 (2)考核內(nèi)容 分值 扣分原因（五） 臨 床用 藥質(zhì) 量1. 貫徹 落 實(shí) 《 抗菌 藥 物 臨床 應(yīng) 用指 導(dǎo) 原 則 》 ， 堅(jiān) 持抗菌 藥 物分 級(jí) 使用，并在病 歷 中有 記錄2. 麻醉、精神 藥 品按 衛(wèi) 生廳規(guī) 定使用15(10)(5)抽 查 使用抗菌 藥 物病例，從用 藥 的適 應(yīng) 癥、選藥 、 給藥時(shí)間 、 療 程、用 藥劑 量、毒副反 應(yīng) 溶 酶 適 應(yīng) 性等， 檢查 用 藥 合理性，發(fā)現(xiàn) 1例不合格用 藥 者扣 ， 發(fā)現(xiàn) 1例越級(jí) 使用者扣 ，用 藥 、改 藥 、副作用無記錄 每例扣 。當(dāng)事者按醫(yī) 療 事故條例 處 理。說明：該考核系統(tǒng)，內(nèi)科系統(tǒng)總分為 300分，外科系統(tǒng)總分 350分?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　♂t(yī)療安全醫(yī)療安全? 　　 病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中，凡是由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài)或醫(yī)療管理過失等原因而給病人造成允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡，均屬醫(yī)療不安全。?邊緣性行為 ： 就醫(yī)環(huán) 境合理限度的安 全保障等。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)相互理解一個(gè)要求： 醫(yī)患溝通必須有誠(chéng)信、尊重、同情、耐心。? 六個(gè)方式：? 針對(duì)預(yù)防醫(yī)療投訴為主的方針，采取針對(duì)性溝通、交換對(duì)象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通、實(shí)物對(duì)照講解溝通。給予患方充分的言論空間，這樣可減輕患方的敵視情緒，要從細(xì)節(jié)上做患方思想工作，掌握有效的溝通原則，曉之以理、動(dòng)之以情，爭(zhēng)取讓患方理解我們工作中的小瑕疵。 醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 三、杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛關(guān)鍵在預(yù)防? 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，對(duì)于不規(guī)范行為引起的醫(yī)療糾紛事件要從重處罰，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)慕痤~要與當(dāng)事人和負(fù)責(zé)人的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤，不予遷就。吳英愷（胸心外科專家，科學(xué)院院士）Thank you !謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. 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