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保險保全柜面風(fēng)險(精華版)-預(yù)覽頁

2025-01-16 09:00 上一頁面

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【正文】 風(fēng)險排查中若電話變更或保單補發(fā)后隨即退保,應(yīng)該值得關(guān)注。 主要表現(xiàn) 在: 1 : 投保人變更,新投保人對被保險人是否具有可保利益; 2:領(lǐng)取生存金時被保險人是否仍生存; 3:受益人變更是否征得了被保險人的同意; 4:新增附約、復(fù)效、加保時,是否有不實告知行為等。 這種 作業(yè)風(fēng)險 主要發(fā)生在 新增附約 、 復(fù)效 和 加保的保全 項目上, 表現(xiàn) 在: 為達(dá)到騙取住院費用及高額身故金的目的 ,新增高額住院費用類險種及高額身故類附加險 。 主要包括: 道德風(fēng)險 操作風(fēng)險 逆選擇風(fēng)險 保全風(fēng)險的基本內(nèi)容- 逆選擇風(fēng)險 逆選擇 是指:認(rèn)為自身遭受損失的可能性大于平均機(jī)率的人,相對于認(rèn)為自身遭受損失的可能性小于或等于平均機(jī)率的人,會更加積極尋求保險保障的選擇傾向 。 這種 作業(yè)風(fēng)險 主要發(fā)生在投保人的變更、受益人的變更、生存金領(lǐng)取、被保險人年齡性別變更、職業(yè)變更、新增附約、復(fù)效、加保等項目。 通過此事說明:假如業(yè)務(wù)人員變了客戶電話,如果客戶不咨詢,是很難發(fā)現(xiàn)的。 案例 4: 道德風(fēng)險 由于柜面人員疏忽所致 此案例也是發(fā)生在河南的某地市一個真實的例子,某客戶已身故當(dāng)時保 單是處于停效狀態(tài),投保人來到公司柜面辦理了復(fù)效手續(xù),保全生效后,又 來到公司辦理理賠,理賠人員發(fā)現(xiàn)被保人身故在復(fù)效之前,目前投保人認(rèn)為 自己交了保費和利息就應(yīng)得到賠償。 通過此事說明:準(zhǔn)確核對長相及筆跡的重要性。 啟示: 上述案例,客戶其實存在明顯的 逆選擇 ,但是代理人忽視了客戶的告知事項,給公司帶來了潛在的風(fēng)險。 啟示 :保全人員做為公司風(fēng)險防范的關(guān)口
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