【正文】 菌 C. 真菌 D. 支原體 14膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（ C ） 14美國疾病控制中心發(fā)布的萬古代霉素應用指南推薦在下列情況使用萬古霉素，使用正確的是：（ C ） A. 治療耐β 內酰胺類抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴重感染 B. 治療對大環(huán)內酯類抗生素過敏患者的革蘭陽性菌感染 C. 當發(fā)生抗生素相關性腹瀉，甲硝唑治療無效，或者病情危重，可能危及生命時 D. 在 MRSA(耐甲氧西林的葡萄球菌 )和 MRSE(耐甲氧西林表皮葡萄球菌 )感染高發(fā)醫(yī)院進行假體或裝置植入手術時，萬古霉素應在手 術前預防給予 14聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（ C ） A. 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染 B. 需要較長時間用藥，細菌有可能產生耐藥性者 C. 合并病毒感染者 D. 聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量 14第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是：（ C ） ，一般從腎臟排泄 — 內酰胺酶高度穩(wěn)定 Gˉ菌作用不如第一、二代 14氟喹諾酮類藥對厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是：（ B ） 14青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（ A ） 14男性， 40 歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關：（ D ） 孟 多 150、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（ D ） A. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別 B. 有病原體及藥物敏感試驗結果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物 C. 應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用 D. 外科手術前預防性使用抗菌藥物，要選擇 3 代、 4 代頭胞菌素等高檔抗菌藥物 15下列關于時間依賴性抗菌藥物的敘述錯誤的是：（ B ） 較短 ，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高 18 15關于 SSI（手術 切口 感染） 的細菌學下列說法不正確的是：（ C ） A. 最常見的病原菌是葡萄球菌 (金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌 )，其次是腸道桿菌科細菌 (大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等 )。 15萬古霉素的抗菌特點沒有下列哪項：（ D ） G桿菌有效 15屬于特殊使用級管理的抗菌藥物（ B ） B. 頭孢吡肟針 C. 左氧氟沙星注射液 D. 氟康唑注射液 E. 加替沙星針 15外科手術前預防用藥應在何時使用（ B ） A、手術開始前 24 小時 B、術前 30 分鐘至 2 小時內 C、手 術開始后 2 小時 D、術后 2 小時 156 手術前預防用藥目的是預防（ D ） A、切口感染 B、手術深部器官或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手術深部器官或腔隙感染 15外科手術預防用藥多數(shù)不超過（ B ） A、手術后 3 天 B、術后 24 小時 C、術后 1 周 D、用至患者出院 15我國抗菌藥物使用不合理的情況有（ D ） A、無適應癥用藥； B、劑量過大； C、使用抗菌藥物療程過長； D、以上都是 15甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選（ A ） A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類 160、剖宮產手術，圍手術期用藥正確的說法是：（ C ） A、剖宮產手術預防用藥應首選大環(huán)內酯類藥物 19 B、剖宮產手術術前用藥應在術前 30 分鐘至 2 小時內給藥。 A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素 16 I 類切口手術常用預防抗菌藥物為（ A ） A、頭孢唑啉或頭孢拉定 B、頭孢唑啉或頭孢硫脒 C、頭孢硫脒 D、頭孢呋辛 16 I 類切口手術常用預防抗菌藥物單次使用劑量正確的是： C A、頭孢唑啉 5g B、頭孢呋辛 3g C、頭孢呋辛 D、頭孢曲松 3g 16預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（ A ）抗菌藥物 A、非限制使用級 B、限制使用級 C、特殊使用級 D、以上都對 16頭孢哌酮舒巴坦 + 阿奇霉 素注射液（芙琦星）易發(fā)生的不良反應是（ C ） A、皮疹 B、神經毒性反應 C、戒酒硫樣反應 D、肌病 16下列藥物中含有乙醇的是（ D ） A、阿奇霉素注射液（芙琦星） B、溴已新注射液（若通） C、硝酸甘油注射液 D、以上都是 16下列哪個藥物不宜作為圍手術期預防用藥（ C ） A、頭孢唑啉 B、頭孢呋辛 C、阿奇霉素 D、頭孢曲松 16根據(jù)衛(wèi)生部 38 號文，一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選（ A ） A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類 170、左乳包塊切除術，醫(yī) 囑：頭孢西丁， 2gq12h ivgtt 連用 5 天。 A．衛(wèi)生行政規(guī)章制度 B．技術操作規(guī)范 C．工作紀律 D．以上都是 醫(yī)療機構應當建立由醫(yī)師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊，開展臨床合理用藥工作（ ABD ）。 A．預防手術后切口感染 B．清潔 污染或污染手術后手術部位感染 C．預防呼吸道感染 D．術后可能發(fā)生的全身性感染 。 A．β 內酰胺類 B．大環(huán)內酯類 C．四環(huán)素類 D．氨基糖苷類 E．氟喹諾酮類 根 據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2020〕 38 號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經驗性治療可用于（ BCD ）。氨基糖苷類等可局部滴耳。（ ） 術前已存在細菌性感染的手術，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。 （ ） 大環(huán)類酯類 (除酯化物和克拉霉素 )和頭孢菌素類可妊娠全過程應用 ( √ ) 1 治療青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染可選用新氟喹諾酮類 (√ ) 1 治療產超廣譜 ?內酰胺酶 (ESBLs)菌感染首選第三代頭孢菌素 ( X ) 1 SMZTMP 適用于治療卡氏肺孢菌 肺炎 ( √ ) 1 腎功能不全時禁用氨基糖苷類抗菌藥 (X ) 1 所有 ?內酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結果顯示敏感 ( √ ) 1 頭孢唑啉可用于治療 MSSA、溶血性鏈球菌、腸球菌屬所致感染 ( X ) 1 氟喹諾酮類藥物不宜用于未成年人 ( √ ) 18 腎功能不全患者禁用萬古霉素 (√ ) 1 應用碳青霉烯類藥物無需合并抗厭氧菌藥物 (√ ) 治療不典型病原體感染可選用大環(huán)內酯類，氟喹諾酮類或碳青霉烯類 ( X) 2 兩性霉素 B 靜滴時較少發(fā)生肝腎功能損害等不良事件 ( X ) 2 氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療 ( X ) 24 2 某些頭孢菌素如頭抱哌酮較大劑量使用時可有出血傾向 (√ ) 2按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。（ √ ） 2 新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。（ √ ） 3 頭孢吡肟（馬斯平）屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南 /西司他?。ㄌ┠埽儆谔记嗝瓜╊惪咕幬?。 ⑤此外，經監(jiān)測認定在病區(qū)內某種致病菌所致 SSI 發(fā)病率異常增高時，除追究原因外應針對性預防用藥。 （ 2） 病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性；敏感性測試不正確；治療階段產生抗藥性；突變株。 27 答案： E 答案： B 1 到 2 個 答案： D Rh 血型系統(tǒng)的敘述，錯誤的是 Rh 因子者稱為 Rh 陽性 Rh 因子者稱為 Rh 陰性 Rh 陽性占絕大多數(shù) Rh 凝集素是先天含有的 E. Rh 血型不合也能引起紅細胞凝集 答案： D ，血壓不會明顯下降的主要原因是 血管緊張素系統(tǒng)活動增強 答案： E 28 ： 答案： D 重吸收 答案： B ，水的重吸收 答案： C ： 類激素 答案： A ： 、甲狀旁腺、性腺 、腎上腺皮質、甲狀腺 、甲狀腺、性腺 、性腺、腎上腺皮質 、甲狀腺、胰島 29 答案： B ，不屬于腺垂體分泌的是： 答案： B ，最有價值的是： 是否消失 答案： C ： ，鞏膜發(fā)黃 ，均勻淡黃色 ，均勻黃染，角膜緣周圍尤甚 ，眼球周緣尤著 答案： D ： A. 3～ 6 個月 B. 6～ 9 個月 C. 9～ 11 個月 D. 12～ 18 個月 E. 19～ 20 個月 答案： D ，腹部外形常呈： 30 答案： B A. 4～ 5 B. 2～ 5 C. 4～ 8 D. 5～ 7 E. 6～ 8 答案： A ，一般認為腹水量超過： A. 100ml B. 300ml C. 500ml D. 800ml E. 1000ml 答案： E ，下列哪一項是不正確的： ，動作要輕巧 答案： D ，叩擊的正確 部位是： 答案： C 31 答案： C 答案： A ，手術人手員手臂消毒選用 : A. ％碘酊涂抹 B. ％碘酊涂抹后， 70％酒精脫碘 C. 70％酒精泡 5 分鐘 D. ％新潔爾滅浸泡 5 分鐘 6 分鐘 答案： B : 答案： A ，污染區(qū)是 答案： A A. 1 日 B. 2 日 32 C. 3 日 D. 5 日 E. 7 日 答案： A ? ，外加干紗布保護 B. 310％鹽水紗布濕敷 C. ％ 雷佛奴爾溶液洗 E. 3％雙氧水沖洗 答案： B 答案： D 1/3 交界處 答案： D 答案： A : 丘腦通過垂體門脈系統(tǒng)與垂體后葉聯(lián)系 33 24 小時出現(xiàn)雌激素分泌高峰 答案： E : C. B 超 X 線攝片 答案： D : D. X 線可見胎兒骨骼 陰影 E. A 型超聲示波，有胎心，胎動反射 答案： B 24 周末宮底高度應為 : 答案： C : 答案： E 34 2123 厘米 2528 厘米 1820 厘米 厘米 90 度 答案： A : 9 厘米 17 厘米 9 厘米 13 厘米 10 厘米 答案： B : 1216 小時 12 小時 68 小時 1 小時以內 ，經產婦均需 40 分鐘 答案： E :