關(guān)于規(guī)范甲類(lèi)慢性病門(mén)診治療業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程及通知-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》（呼政令【2011】1號(hào)）和《呼和浩特市人民政府關(guān)于印發(fā)﹤呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌結(jié)算管理辦法﹥的通知》（呼政發(fā)【2013】181號(hào)），對(duì)甲類(lèi)特殊慢性病門(mén)診治療業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范，具體經(jīng)辦流程如下。待遇標(biāo)準(zhǔn)和享受期限符合《三個(gè)目錄》范圍的藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)，超過(guò)1000元以上部分按80%報(bào)銷(xiāo)，年度支付限額為：再生障礙性貧血5000元，系統(tǒng)性紅斑狼瘡6000元，帕金森 8000元，肝硬化8000元，腦出血5000元。藥品費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)1000元以上部分按75%報(bào)銷(xiāo)，年度支付限額為35000元，享受待遇期限為一個(gè)療程（48周）。一個(gè)自然年度慢性病費(fèi)用超過(guò)400元以上的部分，按照以下比例報(bào)銷(xiāo)。住院期間不享受特殊慢性病門(mén)診治療待遇，如住院前已經(jīng)重復(fù)報(bào)銷(xiāo)住院期間發(fā)生的特殊慢性病門(mén)診費(fèi)用的，下次報(bào)銷(xiāo)時(shí)予以扣除。年度末住院的，再按70%報(bào)銷(xiāo)門(mén)診檢查費(fèi)，一個(gè)年度最高報(bào)銷(xiāo)限額為800元。門(mén)診透析患者門(mén)診負(fù)責(zé)藥費(fèi)按照85%報(bào)銷(xiāo)，500元/月,一個(gè)年度最高報(bào)銷(xiāo)限額為6000元。 住院期間不享受門(mén)診慢性病待遇，如住院前已經(jīng)重復(fù)報(bào)銷(xiāo)住院期間發(fā)生的特殊慢性病門(mén)診費(fèi)用的，下次報(bào)銷(xiāo)時(shí)予以扣除。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1