顳頜關(guān)節(jié)的功能解刨-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 同時(shí)后部為軟組織 ， 又有退讓 ， 可使髁突的運(yùn)動(dòng)既穩(wěn)定又靈活 。厚度不均勻，由前 → 后可見(jiàn) 4個(gè)清晰的分區(qū)： 關(guān)節(jié)盤 ? 前帶：有膠遠(yuǎn)纖維和彈性纖維，有血管和神經(jīng)； ? 前伸部 — 顳前附著、下頜前附著、翼外肌上頭肌腱、關(guān)節(jié)囊。 關(guān)節(jié)盤前緣在顳前附著和下頜前附著之間為翼外肌上頭的肌腱 ， 以上 2個(gè)附著 、 翼外肌上頭肌腱和關(guān)節(jié)囊融合在一起又稱關(guān)節(jié)盤的前伸部 。 膠原纖維及彈性纖維除前 、 后排列外 ， 還有呈三維交織補(bǔ)綴狀 。關(guān)節(jié)盤后帶的后緣移位于髁突橫嵴的前方即關(guān)節(jié)盤前移位，在開(kāi)口運(yùn)動(dòng)初，可發(fā)生開(kāi)口初期彈響癥。 此區(qū)靜脈交織成網(wǎng) ， 豐富的血管供給滑膜 ， 產(chǎn)生滑液 。纖維軟骨富有彈性，在兩個(gè)骨關(guān)節(jié)面之間起墊子作用，緩沖對(duì)骨面的壓力?？汕擅畹卣{(diào)節(jié)著髁突向前滑動(dòng)所產(chǎn)生的變化著的關(guān)節(jié)間隙，在髁突運(yùn)動(dòng)中起穩(wěn)定作用。 ? 附著： ? 上前方 — 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂前方； ? 上后方 — 鼓鱗裂； ? 前內(nèi)方 — 與翼外肌上頭融和； ? 外側(cè) — 顴弓、關(guān)節(jié)窩的邊緣和關(guān)節(jié)后接結(jié)節(jié)； 內(nèi)側(cè)— 蝶骨嵴； ? 下方 — 髁狀突頸部。 內(nèi)側(cè)止于蝶骨嵴 。 下腔： 小而緊， ～ ，只允許髁突在關(guān)節(jié)盤下作轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，稱鉸鏈關(guān)節(jié)，又稱盤頜關(guān)節(jié)，即關(guān)節(jié)盤和下頜髁突之間構(gòu)成的關(guān)節(jié)。 顳下頜韌帶 主要功能是懸吊下頜，限制下頜運(yùn)動(dòng)在正常范圍之內(nèi)。 淺層 :起于顴弓，較寬，向下、后呈扇形集中止于髁突頸部的外側(cè)和后緣。 ②當(dāng)下頜作側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，一側(cè)髁突作轉(zhuǎn)動(dòng)并后移，由于該韌帶限制其過(guò)度向后運(yùn)動(dòng)，髁突才作代償性的外側(cè)滑動(dòng)。 蝶下頜韌帶 蝶下頜韌帶 ： 起于莖突 ， 止于下頜角和下頜支后緣 ， 部分韌帶止于翼內(nèi)肌的筋膜 ， 此韌帶由頸深筋膜增厚而形成 。 感覺(jué)神經(jīng)支配： 耳顳神經(jīng)和咬肌神經(jīng)支配 。由翼內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)行血液供應(yīng)，由下頜神經(jīng)的翼內(nèi)神經(jīng)對(duì)其進(jìn)行支配 起點(diǎn)： 淺頭 ：腭骨錐突和上頜結(jié)節(jié) , 深頭 ：翼外板的內(nèi)面和腭骨錐突 止點(diǎn)：下頜支及下頜角內(nèi)側(cè)面 血液供應(yīng)：上頜動(dòng)脈的分支 神經(jīng)支配：翼內(nèi)肌神經(jīng) 主要作用：提下頜骨，亦參與下頜骨側(cè)方運(yùn)動(dòng) 翼外肌 起點(diǎn)：上頭：蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴 , 下頭：翼外板的外側(cè)面 止點(diǎn)：上頭：關(guān)節(jié)盤前緣及部分關(guān)節(jié)囊 下頭：下頜頸 血液供應(yīng)：上頜動(dòng)脈的分支 神經(jīng)支配：翼外肌神經(jīng) 主要作用：經(jīng)牽引髁突和關(guān)節(jié)盤向前，使下頜前伸及下降，亦參與下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng) 口輪匝肌 位于口唇內(nèi)環(huán)繞口裂的環(huán)形肌，緊密與口唇皮膚和粘膜相連，口輪匝肌至口角處與頰肌相平行 主要作用：閉唇，并參與咀嚼、發(fā)音 頰肌 位于頰部，為扁肌，呈四邊形，構(gòu)成頰部的基礎(chǔ)，內(nèi)表面襯以粘膜。 主要作用：牽引口角向后，為口輪匝肌的拮抗肌，并使頰部更貼近上下牙列，以參與咀嚼和吮吸。 ：髁頭沿關(guān)節(jié)后斜面向前下內(nèi)做滑動(dòng)。 當(dāng)食物咬碎時(shí) — 關(guān)節(jié)間隙復(fù)原，關(guān)節(jié)內(nèi)負(fù)壓轉(zhuǎn)為正壓，此時(shí)翼外肌上頭松弛。 滑動(dòng)發(fā)生在關(guān)節(jié)上腔。 大開(kāi)頜：兩側(cè)下頜孔附近、髁頭。 謝謝?。。?
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