顳頜關(guān)節(jié)的功能解刨-文庫吧在線文庫
【正文】 ， 則下頜的咀嚼運(yùn)動(dòng) ( 運(yùn)循環(huán) )就不可能完成 。 如此嵴骨折或有破壞 ， 可使髁突內(nèi)側(cè)移位 。 ? 下層：即下頜后附著，止于髁狀突后斜面的后端。 ?顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨髁突的下頜頭、顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶組成。 ? 生理功能上參與咀嚼、吞咽、言語和表情等功能。 ? 水平軸與下頜支垂直，延長(zhǎng)線相交于枕骨大孔前緣 145186。 橫嵴將髁突頂分為前后兩個(gè)斜面 ： 前斜面 ：較小，功能面，為關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)； 后斜面 ：較大，此面也有兩個(gè)斜面： 外斜面 內(nèi)斜面 前斜面 后斜面 顳骨關(guān)節(jié)面 ? 包括關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。 顳骨關(guān)節(jié)面 ： 似三角形，頂部有腦膜中動(dòng)脈通過，后方與外耳道、中耳相鄰。 有些人乳突蜂窩擴(kuò)展至關(guān)節(jié)窩頂部 ， 使 X線片上的影像不清晰 。 后斜面： 是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū) 。 前部為關(guān)節(jié)窩的本體 ， 容納髁突 。 表面有滑膜覆蓋 。 3．后帶： 最厚，前、后徑最寬，介于髁突橫嵴和關(guān)節(jié)窩頂之間。 因此在進(jìn)行關(guān)節(jié)盤手術(shù)切開該區(qū)時(shí) ， 出血很多 ， 當(dāng)病人咬緊牙而消除該區(qū)負(fù)壓時(shí) ， 即可止血 。 ⑥關(guān)節(jié)盤前方的翼外肌上頭和關(guān)節(jié)盤雙板區(qū)上層粗大的彈性纖維是一對(duì)保持關(guān)節(jié)盤和髁突在靜止和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)中正常關(guān)系的平衡裝置，一旦翼外肌功能紊亂或彈性纖維松脫、撕裂，均可造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂和各種彈響。 關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)特點(diǎn) (4)關(guān)節(jié)盤除內(nèi)側(cè)部直接堅(jiān)固地附于髁突外，關(guān)節(jié)盤四周與關(guān)節(jié)囊相連，因而把關(guān)節(jié)腔分為上、下兩個(gè)互不相通的腔。有人將此關(guān)節(jié)稱之為顱下頜關(guān)節(jié)。 外側(cè)：上 → 下與翼外肌、耳顳神經(jīng)、上頜動(dòng)脈、下牙槽神經(jīng)和血管及腮腺深葉相鄰； 內(nèi)側(cè) ：下方與翼內(nèi)肌相鄰。位于領(lǐng)下窩的下內(nèi)側(cè)部，翼內(nèi)、外肌兩肌腹間及其周圍的疏松結(jié)締組織中，有血管與神經(jīng)交錯(cuò)穿行。 ：循前伸運(yùn)動(dòng)的相反方向。 轉(zhuǎn)動(dòng)發(fā)生在關(guān)節(jié)下腔。 咀嚼食物時(shí)：工作側(cè)以髁頭為軸心，非工作側(cè)以上下運(yùn)動(dòng)。 ? 。 ? 翼外肌的作用： 當(dāng)大開頜運(yùn)動(dòng)時(shí)，翼外肌上頭是松弛的；當(dāng)閉頜運(yùn)動(dòng)時(shí)，翼外肌上頭收縮，呈緊張狀態(tài)。頰肌纖維向前參與口輪匝肌的組成，上份纖維進(jìn)入下唇，而下份纖維進(jìn)入上唇，產(chǎn)生交叉。功能為防止下頜過度向前移位 。 關(guān)節(jié)韌帶 顳下頜韌帶 功能 ：左右一對(duì)可防止關(guān)節(jié)向側(cè)方脫位，韌帶的起止方向只允許髁突向前滑動(dòng)，而限制過度向下、后運(yùn)動(dòng)。 ? 上腔 — 盤顳關(guān)節(jié) — 滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)。特點(diǎn)： (1)松而薄 :人體中唯一沒有外力便可以脫位，而脫位時(shí)關(guān)節(jié)囊并不撕裂的關(guān)節(jié)。 ③關(guān)節(jié)盤矢狀面呈雙凹形，分別對(duì)著呈微微突起的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突前斜面，協(xié)調(diào)著兩個(gè)凸起的關(guān)節(jié)面，使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)靈活又穩(wěn)定。 上層： 止于鼓鱗裂 ， 即顳后附著 ， 由膠原纖維和粗大的彈性纖維組成； 下層： 止于髁突后斜面的后端，即下頜后附著，由粗大的膠原纖維和細(xì)小的彈性纖維組成，屬韌帶性質(zhì)。 無軟骨細(xì)胞和血管 、 神經(jīng) 。 它使髁突后移位在解剖學(xué)上有了可能 。開口時(shí)，當(dāng)髁突沿關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)滑動(dòng)時(shí)，髁突的向下移動(dòng)程度取決于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)高度。 這種回旋運(yùn)動(dòng)
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