顳頜關(guān)節(jié)的功能解刨(存儲版)
【正文】 ? 顳肌 ? 翼內(nèi)肌 ? 翼外肌 ? 口輪匝肌 ? 頰肌 咬肌 起點 ：淺層 上頜骨的顴突和顴弓下緣的前 2/3 深層 顴弓深面 止點 ：下頜支及下頜角外側(cè) 血液供應 ：上頜動脈的分支 神經(jīng)支配 ：咬肌神經(jīng) 主要作用 ：提下頜骨，使下頜骨微向前伸 顳肌 起點：顳窩及顳深筋膜下頜骨喙突 止點：下頜支前緣 神經(jīng)支配： 顳深神經(jīng) 血液供應： 上頜動脈的分支 主要作用： 提下頜骨，使下頜骨后退與側(cè)動 翼內(nèi)肌 起自翼窩，肌纖維斜向外下，止于下頜支內(nèi)側(cè)面的 翼肌粗隆。 三、顳下頜關(guān)節(jié)的運動 ? （一）開閉運動 ? 開頜運動 下降幅度 運動形式 軸心 活動范圍 關(guān)節(jié)盤 小開頜 2cm 轉(zhuǎn)動運動 髁突 下腔 不動 大開頜 2cm 轉(zhuǎn)動和滑動 髁突下頜孔 上下腔 前移 最大開頜 打呵欠 轉(zhuǎn)動 髁突 下腔 后轉(zhuǎn) ? 閉頜運動 ? 前后運動中的顳下頜運動 ：活動發(fā)生在關(guān)節(jié)上腔，覆牙合時，下頜先做小開頜運動，打開閉鎖，然后滑動。 顳下頜關(guān)節(jié)功能解剖特點 ? 。 側(cè)方運動：工作側(cè)是髁突 — 下頜支后緣的垂直軸（轉(zhuǎn)動），非工作側(cè)是滑動。 小開頜：兩側(cè)髁突的水平軸。 ? 關(guān)節(jié)間隙的變化： 當咀嚼食物時 — 關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)內(nèi)壓力降低，此時，翼外肌上頭收縮。其最上方和最下方的纖維并不交叉，分別進入上、下唇。 顳下頜關(guān)節(jié)的血供： 來自顳淺動脈和上頜動脈 。 意義： ①韌帶位 ：當下頜肌肉放松時，下頜可再少許后推直到韌帶被拉緊為止，這時的下頜髁突的位置稱之。 ? 下腔 — 盤頜關(guān)節(jié) — 鉸鏈關(guān)節(jié)。 (2)關(guān)節(jié)囊內(nèi)存在著許多感受器： Ruffini小體：運動感受 高爾基腱器官：感受張力 帕西尼小體： (Pacini小體 )運動感受 游離神經(jīng)末梢：最多，可能與該區(qū)疼痛刺激有關(guān) (3)關(guān)節(jié)囊外被顳下頜韌帶加強 ， 上前方附著于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂之前方 ， 上后方附著于鼓鱗裂 ， 前內(nèi)方與翼外肌上頭融合 ， 外側(cè)附于顴弓 、 關(guān)節(jié)窩邊緣和關(guān)節(jié)后結(jié)節(jié) 。 關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)特點 關(guān)節(jié)盤的特點 ④ 關(guān)節(jié)盤各部的厚度不同，從前向后是不均質(zhì)體，可以彎曲。 雙板區(qū)上 、 下層之間充滿富于神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織 ， 是關(guān)節(jié)盤最好發(fā)的穿孔 、 破裂部位 ， 也是臨床上關(guān)節(jié)區(qū)疼痛的主要部位之一 。 后帶的組織學與前帶相似 。 關(guān)節(jié)盤 在關(guān)節(jié)窩和髁突之間，呈卵圓形，內(nèi)、外徑大于前、后徑。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的發(fā)育約在 12歲才基本完成，其斜度與髁突運動、 牙合 關(guān)系、牙尖斜度有密切關(guān)系。 如果骨性凹部和髁突相扣緊密
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