【正文】 利條件，但同時也給各行各業(yè)長期形成的觀念和體制帶來一定沖擊。(四）醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和經(jīng)營運作方式不能及時轉(zhuǎn)軌直接威脅醫(yī)院的生存與發(fā)展。衛(wèi)生部曾強調(diào)“國內(nèi)三甲以上的醫(yī)院都需要實行信息化管理”，同時國家即將進行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，實現(xiàn)局部和整體相結(jié)合的衛(wèi)生醫(yī)療資源共享。我院是一所有著三十余年建院史的國有企業(yè)醫(yī)院，多年來在管理方面不斷地摸索、革新和完善，為醫(yī)院的發(fā)展尋求一條行之有效的管理模式，特別是近幾年實施的人事制度、分配制度、人才培養(yǎng)制度等方面的改革，使醫(yī)院的管理走上了一個新的臺階，其社會效益和經(jīng)濟效益也得到明顯提高。同時，也加重了集團醫(yī)保中心對醫(yī)保費用復(fù)核的難度。第三章醫(yī)院進行信息化建設(shè)的可行性分析信息化建設(shè)是當前醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，通過院內(nèi)乃至社會衛(wèi)生資源的共享，促使醫(yī)院各項管理規(guī)范化，不斷提高自身的競爭性。目前我院已有30%以上的人員掌握計算機基本操作技能，為使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)打下了基礎(chǔ)。三、當前醫(yī)院信息化建設(shè)成功率較高目前全國有許多醫(yī)療結(jié)構(gòu)已經(jīng)開始使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件，而且經(jīng)過多年的革新，這些軟件也得到了極大的完善，維護和功能升級及其方便，我院不需花費太多人力和物力即可達到預(yù)期的目的?！叭旨夹g(shù)，七分管理”，良好的管理信息系統(tǒng)是建立在一個科學(xué)的、行之有效的管理模型之上的；同時醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)過程又是醫(yī)院管理模式的改造過程，其在醫(yī)院業(yè)務(wù)流程再造、簡化和規(guī)范操作流程、控制與促進醫(yī)院管理模式的貫徹執(zhí)行上發(fā)揮重要作用。一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃(一）系統(tǒng)總體目標及原則我院醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的目標：實現(xiàn)以提高病人醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心，以經(jīng)濟管理為主導(dǎo)，支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)處理，醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與控制，支持醫(yī)院經(jīng)濟核算，將以信息手工處理為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷崿F(xiàn)人、財、物計算機網(wǎng)絡(luò)化為主的新型管理模式；具有國內(nèi)先進、省內(nèi)領(lǐng)先水平基本完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)。為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制和決策科學(xué)化提供基礎(chǔ)。5) 系統(tǒng)要能實現(xiàn)自動化檢查診斷儀器的數(shù)據(jù)、圖像的采集及臨床申請與報告的快速傳遞。本系統(tǒng)應(yīng)在整體結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)出一個基本完整的HIS體系。目前已有或即將開發(fā)完成的一些比較規(guī)范的程序，本系統(tǒng)應(yīng)能夠直接利用。本系統(tǒng)地完成，應(yīng)具有國內(nèi)領(lǐng)先的水平。在全面分析的基礎(chǔ)上，利用計算機網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫、設(shè)備互連標準化、信息標準化、數(shù)據(jù)實時統(tǒng)計分析處理、圖象數(shù)據(jù)處理等多項高新技術(shù)手段，構(gòu)造全面的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。藥庫管理的好壞與否直接影響醫(yī)院其它部門的正常工作。總而言之，藥庫計算機管理不僅是醫(yī)院的需要，是實現(xiàn)醫(yī)院全方位的現(xiàn)代化管理的重要步驟，同時也是實現(xiàn)社會醫(yī)療保險的基本保證。今其他主要有管理員維護系統(tǒng)，用于對整個系統(tǒng)的維護，對各崗位賦予權(quán)限。事務(wù)處理模式采用C/S結(jié)構(gòu)，事務(wù)由服務(wù)器與客戶機共同完成。同時，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)保證不間斷通信能力，有避免單點故障能力。支持多種方式的遠程連接，實現(xiàn)國內(nèi)外遠程聯(lián)機查詢及移動辦公。選型：采用PCSERVER作為醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的中心服務(wù)器。數(shù)據(jù)備份：采用雙服務(wù)器加磁盤陣列組成的雙機熱備系統(tǒng)。2 )交換機根據(jù)網(wǎng)絡(luò)功能及實際需要選擇相關(guān)產(chǎn)品（見分步實施計劃內(nèi)容）。6 ) UPS (在線）中心機房使用STK 3KVA2H電源，并對機房進行雙電源供電；各醫(yī)保費用結(jié)算點各配備一臺STK 500VA的UPS。信息化建設(shè)是一個長期的過程，其表現(xiàn)出的效益周期較長，需要醫(yī)院不斷地投入，因此應(yīng)爭取足夠的資金。第二節(jié)、分步實施方案按照“總體規(guī)劃，急用現(xiàn)行，分步實施”的原則，我院管理信息系統(tǒng)將分三個時期分步實施：第一期完成基本功能建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院管理初步信息化(一）我院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)現(xiàn)狀目前，我院沒有完整的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，全院可用于網(wǎng)絡(luò)工作站的計算機只有22臺（不包括醫(yī)保結(jié)算終端），均處在單機操作狀態(tài)，資源不能共享。(三）設(shè)備及相關(guān)管理系統(tǒng)購置清單包括服務(wù)器、交換機、UPS、磁盤陣列、工作站等硬件設(shè)備及數(shù)據(jù)庫、操作系統(tǒng)、防病毒軟件等軟件設(shè)備，具體情況見附件表（二）。設(shè)立25個和臨床診療、費用管理相關(guān)的工作站，以及添置中心機房的相關(guān)設(shè)備，同時完善相關(guān)醫(yī)院管理系統(tǒng)模塊。病人在收費處交費后，藥劑人員查詢交費情況，確認后配藥發(fā)放，并保存數(shù)據(jù)。保證了醫(yī)院藥品的供給，加強了對藥品流轉(zhuǎn)的控制，從而提高了整個醫(yī)院的經(jīng)濟效益。2) 醫(yī)保病人按原結(jié)算程序交費，系統(tǒng)自動將收費情況匯總到中心數(shù)據(jù)庫，方便醫(yī)院和集團結(jié)算費用，并且有利于醫(yī)院或病人進行費用查詢。為病區(qū)護士提供了在醫(yī)護工作中對病人一系列的業(yè)務(wù)操作，包括床位管理，醫(yī)囑的錄入，執(zhí)行與打印，治療單與各種卡片的打印，體溫單的繪制，書寫護理記錄，查看結(jié)果報告，查詢住院費用等等，減輕了護士大量繁瑣的事務(wù)性工作，把護士還給了病人，提高了醫(yī)院的醫(yī)護質(zhì)量。6. 各行政管理部門出臺的文件、通知等均在網(wǎng)上傳閱，設(shè)定各自權(quán)限，資料統(tǒng)一保管，實現(xiàn)無紙辦公，規(guī)范了管理，減少了行政辦公成本，提供了工作效率。(一）管理信息模塊的添置:1物資庫房物資管理分系統(tǒng)2固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)分系統(tǒng)3設(shè)備管理設(shè)備管理分系統(tǒng)4病案管理病案管理分系統(tǒng)5人事管理人事工資分系統(tǒng)6院內(nèi)影像檢查數(shù)字傳輸圖像采集分系統(tǒng)7門診住院醫(yī)生工作站門診、住院醫(yī)生站分系統(tǒng)8社區(qū)醫(yī)療點社區(qū)醫(yī)療綜合管理分系統(tǒng)(二）第二期總投資預(yù)算：約40萬元，包括8個管理系統(tǒng)模塊和各社區(qū)醫(yī)療點與總院之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸所需設(shè)備的費用。2. 建立住院病人電子檔案。二、軟件系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)不同于其它行業(yè)的管理信息系統(tǒng)，需要磨合，不斷開發(fā)完善，開發(fā)商的分析、具備的條件、實力等情況系統(tǒng)實施所需的軟件系統(tǒng)經(jīng)過我們的考察調(diào)研，討論后決定與杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司以合作的形式按步驟進行實施。第五節(jié)、系統(tǒng)實施階段的注意事項由于我院各崗位醫(yī)務(wù)人員對計算機的認知程度不一致，為確保整個網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的安全性、可靠性，在管理系統(tǒng)建設(shè)時應(yīng)注意以下事項：在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的同時應(yīng)進行相關(guān)崗位操作人員計算機基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，達到熟知計算機操作目的，并對即將應(yīng)用的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的功能、具體操作應(yīng)熟練掌握。注意此階段的轉(zhuǎn)變過程，一定要根據(jù)主要崗位操作人員的具體情況來確定轉(zhuǎn)變的時間界限，以便因主觀原因造成系統(tǒng)故障，影像整個醫(yī)院的工作運行。，嚴格各崗位的職責和網(wǎng)絡(luò)權(quán)限，確保網(wǎng)絡(luò)的安全性。軟件同樣由于在軟件供應(yīng)商的免費維護階段，則相關(guān)維護問題由軟件供應(yīng)商免費提供。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立為病人的全面醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢提供有效的數(shù)據(jù)；對數(shù)據(jù)的快速實時查詢，可大大減少病人的疑慮。也可減少目前信息模式下信息保存、傳遞縮小的費用，促進財務(wù)流程管理的清晰化和合理化，提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平及經(jīng)濟效益。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能提高工作效率。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立使他們從這些時間束縛中解脫出來，可用更多時間下病房進行面對病人的護理服務(wù)。從而為領(lǐng)導(dǎo)貫徹公平公正合理的效益分配、獎罰分明提供有力依據(jù)，從而充分調(diào)動與發(fā)揮職工的勞動積極性。同時，網(wǎng)絡(luò)管理更加方便、可靠，能實現(xiàn)對醫(yī)院工作各個環(huán)節(jié)的控制，且節(jié)約了經(jīng)費。