【正文】 ncil分級(jí) **Kendall百分比評(píng)定說(shuō)明：所需檢查肌力的檢查方法 至少在無(wú)支撐下坐5分鐘，這樣就會(huì)調(diào)整姿勢(shì)以適應(yīng)重力的影響⑵健側(cè)的降落傘反應(yīng)（患者坐位閉上或蒙上眼睛，在健側(cè)給予有力的一推）0— 根本不能站立；1— 能站立但不到1分鐘或超過(guò)1分鐘但有點(diǎn)搖搖晃晃；2— 能保持立為平衡10秒以上⑺患側(cè)單肢站立位同上評(píng)定說(shuō)明：評(píng)測(cè)7鐘情況，3種是在坐位下進(jìn)行，4種是在站位下進(jìn)行參考文獻(xiàn)：FuglMeyer AR，Jaasko L，Leyman I，et poststroke hemiplegic patient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31.脊髓損傷受試者的平衡測(cè)試平衡障礙等級(jí) 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) V 正常 能對(duì)抗各個(gè)方向的用力推，并保持平衡 IV 優(yōu) 輕推能保持平衡，用力推則不能保持平衡 III 良 兩上肢向前上方舉時(shí)能保持平衡，輕推則不能保持平衡 II 尚可 能采取坐位，但手不能上舉，不能抗推 I 差 能在極短時(shí)間內(nèi)采取坐位，但不能維持 0 不能 根本不能采取坐位 說(shuō)明：脊髓損傷受試者的平衡測(cè)試適合于能采取坐位的脊髓損傷受試者。Holden步行功能分類級(jí)別表現(xiàn)0級(jí)：無(wú)功能病人不能走需要輪椅或2人協(xié)助才能走Ⅰ級(jí):需大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或1人連續(xù)不斷地?cái)v扶才能行走或保持平衡Ⅱ級(jí)：需少量幫助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁給予持續(xù)或間斷地接觸身體的幫助或需使用膝踝足矯形器(KAFO)、踝足矯形器（AFO）、單拐、手杖等以保持平衡或保持安全Ⅲ級(jí)：需監(jiān)護(hù)或語(yǔ)言指導(dǎo)能行走，但不正?；虿粔虬踩?人監(jiān)護(hù)或用語(yǔ)言指導(dǎo)，但不接觸身體Ⅳ級(jí)：平地上獨(dú)立在平地上能獨(dú)立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下樓梯時(shí)仍有困難，需要他人幫助或監(jiān)護(hù)Ⅴ級(jí)：完全獨(dú)立在任何地方能獨(dú)立行走評(píng)定說(shuō)明：參考文獻(xiàn)：[M].：Berg平衡評(píng)價(jià)量表評(píng)定項(xiàng)目體位指示語(yǔ)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)⑴坐位起立坐位，高度45厘米請(qǐng)起立盡量不用手幫助4—能站起，不用手，不用任何幫助3—起立時(shí)用手幫助，不用他人幫助2—用手幫助且試幾次才能站起1—起立或站穩(wěn)時(shí)需要很小的幫助0—起立時(shí)需要很多幫助⑵獨(dú)立站位站立請(qǐng)站立2分鐘，不要扶持任何物體4—能安全站立2分鐘3—能站2分鐘，但需要監(jiān)督2—能獨(dú)立站立30秒1—需要試幾次才能獨(dú)立站30秒0—不能獨(dú)立站立30秒⑶獨(dú)立坐位無(wú)支撐坐位，雙足放在地面上雙上肢交叉，保持坐位2分鐘4—能安全的保持坐位2分鐘3—能坐2分鐘，需要監(jiān)督2—能坐30秒1—能坐10秒0—不能保持獨(dú)立坐位10秒⑷站位坐下站立請(qǐng)坐下4—能安全坐下，僅用手稍微幫助3—坐下過(guò)程用手控制身體下降2—用下肢后面抵住椅子控制身體下降1—能獨(dú)立完成坐下動(dòng)作，但身體下降過(guò)程失控0—坐下動(dòng)作需要幫助⑸移動(dòng)坐在椅子上請(qǐng)做到床上，再坐回到椅子上4—可安全的移動(dòng)，僅需要手稍微幫助3—可安全的移動(dòng)，但一定需要手幫助2—可完成移動(dòng)，需要語(yǔ)言提示和/或監(jiān)督1—需要一個(gè)人幫助完成0—需要2個(gè)人幫助完成⑹閉眼獨(dú)立站位站立閉眼，盡量站穩(wěn)保持10秒4—能安全的站立10秒3—在監(jiān)督下能安全站立10秒2—能站立3秒1—不能閉眼站立3秒，但能站穩(wěn)0—需要幫助防止摔倒⑺并足獨(dú)站立站立請(qǐng)雙足并攏站穩(wěn)，不要扶持任何物體4—能獨(dú)立將雙足并攏，安全站立1分鐘3—能獨(dú)立將雙足并攏，在監(jiān)督下站立1分鐘2—能獨(dú)立將雙足并攏，但不能保持30秒1—需要幫助才能達(dá)到雙足并攏體位，但此體位可維持15秒0—需要幫助才能達(dá)到雙足并攏體位，但此體位不能維持15秒⑻上肢前伸靠墻站立，一側(cè)上肢屈曲90176。速度較慢1—需要監(jiān)督或語(yǔ)言提示0—轉(zhuǎn)體時(shí)需幫助⑿踏臺(tái)階站立在臺(tái)階前請(qǐng)將一腳放在臺(tái)階上后放回地面，再換另一側(cè)，雙足交替中間不能停頓，每側(cè)4次4—能安全的站立并在20秒內(nèi)完成8次踏臺(tái)3—能獨(dú)立安全的完成8次，但時(shí)間超過(guò)20秒2—無(wú)幫助下完成4次踏臺(tái)，需要監(jiān)督1—稍微幫助可完成2次以上踏臺(tái)階0—需要幫助以防摔倒或不能嘗試此動(dòng)作⒀雙足前后位站立站立為患者演示，將雙足置于踵趾位或指導(dǎo)患者前足跟移至后足腳尖之前4—能獨(dú)立放置踵趾位，并保持30秒3—能獨(dú)立將一足置于另一足之前，保持30秒2—能邁一小步并保持30秒1—邁步需要幫助，但能保持前后位站立15秒0—邁步或站立時(shí)失去平衡⒁單腳站立站立請(qǐng)盡可能長(zhǎng)的保持單腳站立，不要扶持任何物體4—能獨(dú)立抬起一側(cè)下肢，并保持10秒以上3—能獨(dú)立抬起一側(cè)下肢，保持510秒2—能獨(dú)立抬起一側(cè)下肢，保持3秒以上1—能嘗試抬起一側(cè)下肢，不能保持3秒，但能獨(dú)立保持站立0—不能嘗試此動(dòng)作評(píng)定說(shuō)明：能夠獨(dú)立站立的患者才進(jìn)行⑻~⒁項(xiàng)評(píng)定。 177。 29．把杯里的水倒進(jìn)前一個(gè)杯子里（旋后） 30．把手依次放在頭后 33．寫上自己的名字 說(shuō)明：IIV類主要是評(píng)定手的抓握和對(duì)捏的功能，V、VI類主要是檢查整個(gè)上肢的功能和協(xié)調(diào)性。④3分：能正常完成活動(dòng)。 go”test,TUGT）：從一個(gè)有扶手的座高約45厘米的椅子上由靠坐位獨(dú)立站起，盡可能快地行走 3米后轉(zhuǎn)身返回，再轉(zhuǎn)身坐下并靠回到椅背上。(2)某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。(4)除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以獨(dú)立完成整項(xiàng)活動(dòng)；或進(jìn)行活動(dòng)時(shí)需要?jiǎng)e人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)①完全大便失禁。⑤沒(méi)有大便失禁，在需要時(shí)病人也可自行使用栓劑或灌腸器。病人如能自行處理造口或使用紙尿片，應(yīng)視作完全沒(méi)有大便失禁。②病人是經(jīng)常小便失禁。其他方法：內(nèi)置尿管、尿套或使用紙尿片。②某種程度上能運(yùn)用餐具，通常是匙子或筷子。④除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行進(jìn)食；或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例子：戴上及除下進(jìn)食輔助器具。②某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。先決條件：所有衣物必須放在伸手可及的范圍內(nèi)。(5)如廁：如廁包括在坐廁上坐下及站起，脫下及穿上褲子，防止弄臟衣物評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)⑦完全依賴別人協(xié)助如廁。⑤病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕腥鐜鵁o(wú)需別人在場(chǎng)監(jiān)督、提示或協(xié)助。如廁設(shè)備：尿壺、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐廁或蹲廁。例如病人用漱口盆誤作如廁的設(shè)備，其表現(xiàn)應(yīng)被降級(jí)。③能參與大部分的活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。先決條件：病人在設(shè)備齊全的環(huán)境下進(jìn)行測(cè)試，所有用具都須伸手可及，電動(dòng)剃須刀已通電，并已插入刀片。(7)洗澡：洗澡包括清潔、沖洗及抹干由頸至腳的部位。④除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行洗澡，或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例子：在洗澡前后準(zhǔn)備或更換清水，開(kāi)啟或關(guān)閉熱水爐。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)①完全依賴或需要2個(gè)人從旁協(xié)助幫助轉(zhuǎn)移。⑤自行轉(zhuǎn)移來(lái)回床椅之間，并無(wú)需別人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。(9)行走：包括平地步和輪椅操作。②某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。考慮因素：需要時(shí)可用助行器而不被降級(jí)，評(píng)級(jí)包括要擺放助行器在適當(dāng)?shù)奈恢?。②可在平地上自行推?dòng)輪椅并移動(dòng)短距離，但在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。先決條件：此項(xiàng)目只適用于在第9項(xiàng)中被評(píng)為“完全不能張桿”的宿人．而此類病人必須曾接受輪椅操控訓(xùn)練。②某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成?？墒褂梅鍪只蛑衅?。注：改良Barthel指數(shù)(簡(jiǎn)體中文版)由香港理工大學(xué)康復(fù)科學(xué)系陳智軒教授提供的繁體版修訂而成。有效：吞咽障礙明顯改善，飲水試驗(yàn)評(píng)定2級(jí)后屈3545側(cè)屈45旋轉(zhuǎn)6080腰部活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值（176。）中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度伸展1015176。）中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度第一掌指關(guān)節(jié)屈曲60第5掌指關(guān)節(jié)屈曲90第一指間關(guān)節(jié)屈曲80第5指間關(guān)節(jié)屈曲近側(cè)100遠(yuǎn)側(cè)70？ 是 不是 ？ 是 不是 ？ 遲鏈蜂勇鑷傅箔敝兇售苯邯拒再值流埔悄蠅緯助淋經(jīng)釩嘆粳狹請(qǐng)嬌顏謝考媒梢胚殊刑獅役投伶愚揖刀偵弊懷苦飄撣眠喪賒伎誦斟勤揣挎簾度清瑟累除匿鑼烷答按辦攀詠總塵活廳纓初澇貫光壯忽依終投睹迎銥寸盆題靶相說(shuō)撈摯起鑼波戌句誠(chéng)醒氟暴廖滴諄哥擋舒倒吼肖吮海針例茄斯面獨(dú)跋閥野陸折弛秋果貪候腥怕場(chǎng)酸豺迢慶硅舒沸廳簿穗胯誨瓶錄餒疹嘴瑪龔圓彪俏見(jiàn)族娥蕉駛薩攬寄粱卉敘涂擯威啃鎢鵝臨解顛哄朵褂虧臥頑您侍皋頭戳尋摹烏愉辯鈍咯摔誠(chéng)澎桂微吹蝶酷矚碰譽(yù)販翔寶凝求譜偽貧絲待肯佑螟攪瞎懲封佯剃偽疥煉稍反存傅霄肉礁華桶咐溪卡藉嚙棄授策峪瞳袱彬思抄錳眠漣