急性下壁心梗-預(yù)覽頁
【正文】 2周出現(xiàn)， 1%6%。 心肌梗死的定位判斷 心肌梗死的定位判斷 ? V1,V2,V3提示前間壁心肌梗死 ? V3,V4,V5提示局限前壁心肌梗死 ? V1V5提示廣泛前壁心肌梗死 ? Ⅱ ， Ⅲ ， aVF提示下壁心肌梗死 ? Ⅰ,aVL 提示高側(cè)壁心肌梗死 ? V7V8提示正后壁心肌梗死 心肌壞死標(biāo)記物？ ? 心肌肌鈣蛋白 I或 T ? 肌紅蛋白 ? 肌酸激酶 (CK) ? 肌酸激酶同工酶（ CKMB) ? 天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ AST） 心肌壞死標(biāo)記物變化規(guī)律 ? ① CKMB ：肌酸激酶同功酶，起病 4小時(shí)增高， 16～ 24小時(shí)達(dá)高峰， 3～ 4天恢復(fù)正常。 ? ⑤肌紅蛋白：起病 2小時(shí)增高， 12小時(shí)達(dá)高峰， 24～ 48小時(shí)恢復(fù)正常。 ? ：胸痛、氣喘、頭暈、惡心、嘔吐；心肌跟死三周內(nèi)活動(dòng)，心率變化超過 20次 /分，血壓變化超過 20mmhg 護(hù)理措施 有便秘的危險(xiǎn) ? 合理飲食，及時(shí)增加富含纖維素的食物 ? 無糖尿病的患者可清晨給與 20ml蜂蜜 ? 適當(dāng)?shù)母共堪茨? ? 使用緩瀉劑 ? 如果排便困難可使用開塞露、低壓鹽水灌腸 護(hù)理措施 心率失常 ? ，溶栓治療后 24小時(shí)內(nèi)易發(fā)生再灌注性心率失常，特別是溶栓治療即刻至溶栓后 2h內(nèi)應(yīng)專人監(jiān)護(hù)
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