抗真菌藥物專業(yè)版-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 后可以完全恢復(fù)。 目前仍是治療多種深部真菌病的首選藥物 。 ? 不易透析除去 臨床應(yīng)用 ? 兩性霉素 B目前仍是治療嚴(yán)重系統(tǒng)真菌病的首選藥物之一。 脂化兩性霉素 B ? 兩性霉素 B脂質(zhì)復(fù)合體（ ABLC）：兩性霉素 B和兩層脂帶復(fù)合而成 ? 脂質(zhì)體兩性霉素 B（ LAmB）：兩性霉素 B包裹于兩層脂質(zhì)體膜內(nèi) ? 兩性霉素 B膠樣分散體（ ABCD）：由兩性霉素 B去氧膽酸鹽和膽固醇硫酸鹽穩(wěn)定地結(jié)合成一個(gè)圓盤狀膠質(zhì)狀復(fù)合物 兩性 B含量 每日劑量 兩性霉素 B去氧膽酸鹽 AmB Fungizone 2－ 7％ 兩性霉素 B脂質(zhì)復(fù)合體 ABLC 33％ 5mg/kg (用 5％糖水 ) 兩性霉素 B膠樣分散體 ABCD Amphotec 50％ 36mg/kg 脂質(zhì)體兩性霉素 B LAmB AmBisome 10％ 1mg/kg開(kāi)始→ 4mg/kg(35) (總 12g) 兩性霉素 B及三種含脂類制劑 藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn) ? 分布容積大 ， 組織濃度高 ? 藥物吸收后在肝 、 脾 、 肺中的藥物濃度明顯高于應(yīng)用相同劑量傳統(tǒng)兩性霉素 B制劑 ，而腎臟藥物濃度則明顯低于傳統(tǒng)制劑 。 抗菌譜 ? 5氟胞嘧啶屬于窄譜抗真菌藥物，對(duì)念珠菌屬、新生隱球菌、申克孢子絲菌、卡氏枝孢霉、疣狀瓶霉等有抗菌作用 藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn) ? 5氟胞嘧啶口服吸收良好。腎功能衰竭的患者藥物半衰期明顯延長(zhǎng)，使用該藥時(shí)要調(diào)整劑量。 ? 血藥濃度過(guò)高（大于 100mg/l） 可引起白細(xì)胞和血小板減少，偶有再障或骨髓抑制。 根據(jù)其作用機(jī)制不同 ,該類藥物可分為三大類： ? β(1,3)葡聚糖合成酶抑制劑 （ 如睫狀真菌素cilofungin、 卡泊芬凈 caspofungin、 棘球白素echinocandins、 penumocandins等 ） ? 幾 丁 質(zhì) 合 成 酶 抑 制 劑 （ 尼 可 霉 素 Z、 X nikkomycin Z、 X、 多氧霉素 polyoxiins等 ） ? 作用于甘露聚糖和甘露聚糖蛋白復(fù)合物 （ 普那米星 pradimicin、 benanomicin A等 ） 的藥物 。 ? 在用藥 24h內(nèi)，主要是原形尿，之后主要為無(wú)活性代謝產(chǎn)物形式排
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