冠心病-習(xí)題-預(yù)覽頁
【正文】 胸骨下段B: 胸骨中、上段胸骨后C: 心前區(qū)D: 心尖部E: 劍突下隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：B答案解析：2[1分]心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括A: 主動脈瓣狹窄B: 肥厚型心肌病C: X綜合征D: 二尖瓣狹窄E: 冠狀動脈畸形隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：D答案解析：2[1分]決定心肌梗死患者預(yù)后最主要的因素為A: 心功能B: 心律失常C: 心肌梗死的范圍D: 年齡E: 就診的時間隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：C答案解析：2[1分]診斷心絞痛型冠心病最有價值的檢查是A: B: 靜息時心電圖表現(xiàn)房室或束支傳導(dǎo)阻滯C: 運動負(fù)荷試驗，持續(xù)1分鐘D: 動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)STT改變和各種心律失常E: 冠狀動脈造影示管腔縮小70%～75%隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：E答案解析：2[1分]下述哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作A: 胺碘酮B: 地高辛C: 鈣通道阻滯劑D: 硝酸甘油E: 普萘洛爾隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：C答案解析：2[1分]下述哪項最不可能是心絞痛發(fā)作A: 多無陽性體征，但發(fā)作時可以聞及收縮期雜音B: 發(fā)作時血壓多數(shù)升高，也可下降C: 疼痛呈游走性D: 發(fā)作時間一般不超過15分鐘E: 可以表現(xiàn)為與活動相關(guān)的咽痛隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：C答案解析：2[1分]女性，50歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時，輕微活動后悶痛緩解，常訴無力、睡眠欠佳，工作能力下降，無反酸，胸部無壓痛，冠狀動脈造影正常，可能的原因為A: 肋軟骨炎B: 反流性食管炎C: 勞力性心絞痛D: 變異型心絞痛E: 心臟神經(jīng)癥隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：E答案解析：2[1分]男性患者，65歲，胸痛4小時急診。檢查：心率110次/分，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓30mmH2O。3[1分]最不應(yīng)該遺漏A: 胸部X線B: 心電圖C: 肌鈣蛋白D: 適當(dāng)補液E: 電解質(zhì)檢查隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：B答案解析：3[1分]患者的診斷不應(yīng)忽視哪種疾病的可能性A: 糖尿病酮癥酸中毒B: 急性胃炎C: 食物中毒D: 急性心肌梗死E: 急性肺炎隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：D答案解析：急性廣泛前壁心肌梗死患者住院5日突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體心底部可聞及3/6級收縮期雜音。4[1分]患者最可能的診斷是A: 穩(wěn)定型心絞痛B: 不穩(wěn)定型心絞痛C: 心臟神經(jīng)癥D: 胃炎E: 心肌炎隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：C答案解析：4[1分]如何診斷和治療A: 入院進一步診斷和治療B: 首先行冠狀動脈造影檢查C: 有ST段改變，應(yīng)按照冠心病處理D: 靜脈注射硝酸甘油治療E: 行運動心電圖檢查，如陰性則給予精神安慰和地西泮類藥物，必要時可考慮行冠狀動脈造影隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：E答案解析：男性，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近2個月快速行走時發(fā)生胸痛，休息片刻即可減輕，近2日休息時也有胸痛發(fā)作，有時持續(xù)20分鐘才能緩解，未發(fā)作時心電圖正常4[1分]不正確的處置是A: 立即收入院治療B: 測定血肌鈣蛋白C: 心電圖負(fù)荷試驗D: 積極抗缺血和抗血栓治療E: 準(zhǔn)備行冠狀動脈造影隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：C答案解析：4[1分]治療不包括A: 阿司匹林B: 低分子肝素C: 尿激酶D: 硝酸甘油靜脈滴注E: β受體阻滯劑隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：C答案解析：男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及支架置入術(shù)，此后未再發(fā)作胸痛。正確錯誤隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：答案解析：6[1分]心肌橋患者在心室舒張期出現(xiàn)冠狀動脈血供減少。隱藏答案 收藏到目錄 試題評價標(biāo)準(zhǔn)答案：cholesterol lowering(控制血脂水平) cigarettes quiting(戒煙) 答案解析：6[]右心室心肌梗死的處理宜________，不宜用________，伴有房室傳導(dǎo)阻滯者可予以________。少數(shù)情況下由于冠脈血管持續(xù)痙攣，也可使冠狀動脈閉塞。各種心臟病都可導(dǎo)致猝死，但心臟病的猝死中一半以上為冠心病所引起。Ⅱ級：一般體力活動輕度受限。Ⅳ級：輕微活動或休息時即可發(fā)生心絞痛。③ST段抬高性MI，發(fā)病時間已達(dá)12～24小時，但如仍有進行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者也可考慮。有心源性休克者宜先行主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)，待血壓穩(wěn)定后再施術(shù)。非ST段抬高性MI也多是非Q波性，此類患者不宜溶栓治療
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