cha10傳染病流行病學(xué)7版臨床流病-預(yù)覽頁
【正文】 核病例 890萬人，死于肺結(jié)核的人數(shù)高達(dá) 170萬 我國現(xiàn)有活動性肺結(jié)核病人 450萬。 23 新發(fā)現(xiàn)的傳染病 * 新發(fā)現(xiàn)的傳染病可以分為三類： ①對原有的疾病發(fā)現(xiàn)其病原體而確認(rèn)為傳染病（如 T淋巴細(xì)胞瘤白血病、消化性潰瘍等）； ②原來早已存在而近來才被發(fā)現(xiàn)而確立的傳染?。ㄈ畿妶F(tuán)病、萊姆病、丙型肝炎等）； ③原來并不存在而是新近出現(xiàn)并被發(fā)現(xiàn)和確立的傳染?。ㄈ绨滩?、 O139霍亂等），該類又可稱為新出現(xiàn)傳染病。 ? 毒力（ virulence） 是指病原體引起機(jī)體嚴(yán)重病變的能力，可用患者中的重癥病例比例或病死率來測量。 29 傳染過程 三 傳染過程和感染譜 ? 傳染過程 ( infecious process) 指病原體進(jìn)入機(jī)體后與機(jī)體相互作用的過程 。比如流腦，乙腦。包括病人、病原攜帶者和受感染動物。 35 傳染病流行的基本環(huán)節(jié) ? 潛伏期（ incubation period） 指病原體侵入機(jī)體至臨床癥狀出現(xiàn)的這段時間。 38 傳染病流行的基本環(huán)節(jié) 2. 病原攜帶者作為傳染源 * 病原攜帶者 （ carrier） 是指沒有任何臨床癥狀而能排出病原體的人 。 41 傳染病流行的基本環(huán)節(jié) 二 傳播途徑（ route of transmission) 是指病原體從傳染源排出后，侵入宿主前，在外環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過程。 51 疫源地及流行過程 ? 疫源地的消滅必須具備下列條件： 1) 傳染源被移走或已結(jié)束排出病原體狀態(tài) 2) 傳染源散播在外環(huán)境中的病原體被徹底清除 ，傳播途徑已不存在 3) 所有易感的接觸者經(jīng)過該病的最長潛伏期未出現(xiàn)新病例或證明未受感染 52 疫源地及流行過程 二 流行過程（ epidemic process) ? 傳染源、傳播途徑、易感染群三個環(huán)節(jié)相互連接，協(xié)同作用，是新的疫源地不斷發(fā)生，流行過程才得以延續(xù)。 59 預(yù)防與控制 乙類（ 26種）： 傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 2）病原攜帶者： 登記、管理、體檢和隨訪。 應(yīng)急接種和藥物預(yù)防： 4）動物傳染源： 應(yīng)予捕殺、焚燒或深埋。 2）疫源地消毒： 對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進(jìn)行消毒。 2）藥物預(yù)防 應(yīng)急措施。 2）停工、停業(yè)、停課。 69 Thanks
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