針灸在中風后吞咽障礙治療中1-預(yù)覽頁
【正文】 ，取扶突與舌本出血?！? ? 《 針灸甲乙經(jīng) 》 載啞門可治：“舌緩，喑不能言”，風府治：“暴喑不能言” ? 《 備急千金要方 》 載：“半身不遂，失音不語者，灸百會、風府” ? 《 銅人腧穴針灸圖經(jīng) 》 載：“口噤，舌根急縮，下食難，取廉泉、翳風治 喑不能言” 從上述記載中可以看出， 風府、風池、廉泉、通里、百會 等是治療腦卒中引起的吞咽障礙的常用穴。②運動區(qū)下 2/5是人體面、舌、口腔、咽等部位在大腦皮層的功能定位區(qū)。通過針刺舌體上的穴 位，調(diào)節(jié)臟腑功能，從而起到醒腦導(dǎo)氣、 疏通 經(jīng)氣、通利關(guān)竅等作用，使清竅宣達、咽 喉通 暢。 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 電針療法 取穴原因 電刺激可興奮咽喉部肌肉，防止失用性萎縮；通過刺激受損部位的腦神經(jīng)，使其活性增加；反復(fù)刺激興奮大腦的高級運動中樞，能幫助恢復(fù)和重建正常的反射弧，促進新的中樞至咽喉運動傳導(dǎo)通路形成。而且芒針具有取穴少，進針深，得氣快，刺激強的特點 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 水針療法 ? 選穴：廉泉穴、上廉泉穴、風池穴、治嗆等 ? 藥物：維生素 B1 100 mg，加蘭他敏 2 ml，鹽酸利多卡因4～ 10 ml，甲鈷胺 。 ? 王不留行子貼耳穴 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 放血療法 ? 方法：用三棱針點刺金津、玉液放血 ? 取穴原因：放血療法是中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一，屬活血化瘀的范疇。 ? 依據(jù)腧穴主治異同取穴 其用為三，其化無窮： 靳老受醫(yī)易的影響，認為卦象皆出于其體為爻、其用為三，其化無窮。通里為手少陰心經(jīng)之絡(luò)穴，現(xiàn)代研究表明針刺通里穴，通過腦電圖可見該穴對大腦皮層功能有調(diào)整作用。 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 治療方法 ? 對照組：常規(guī)治療（神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療方法及康復(fù)訓練） ? 針刺組：常規(guī)治療 +針刺治療 ? 電刺激組：常規(guī)治療 +VitalStim電刺激 治療每日１次，１２天為一療程， 2療程后進行療效評定。以上操作每天 1次，每次30分鐘， 12次為 1療程，療程間休息 3~5天，治療 2個療程。治療每天一次，每次30分鐘，治療 12天為一個療，療程間休息3~5天，治療 2個療程。記 2分 ? Ⅲ 級 , 能一次喝完 , 但有噎嗆 。 Ⅰ 級 5s 以上和 Ⅱ 級為可疑 。 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 研究結(jié)果 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 研究結(jié)果 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 研究結(jié)果 治療后針刺組、電刺激組吞咽功能較治療前顯著改善 (P)、治療后針刺組與對照組比較、電刺激組與對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P)，針刺組與電刺激組比較差異無統(tǒng)計學意義（ P）見表１。 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合治療中風后吞咽障礙的聯(lián)合優(yōu)勢 （二） 現(xiàn)代康復(fù)和針灸醫(yī)學在中風后吞咽困難的適應(yīng)癥及治療時間方面 ，二者有高度的一致性 ，在治療方法及作用方面 , 有極強的互補性 , 如針灸臨床上 , 中風后吞咽困難評價及療效判斷有待于現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學評定的補充 ；現(xiàn)代康復(fù)治療手段上 , 有待于針灸治療方法及治療作用的補
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