外科病例分析題-預覽頁
【正文】 敏史。腹部稍膨隆，上腹部壓痛、反跳痛，未捫及包塊，移動性濁音()，腸鳴音弱。③胸片正常［分析］一、診斷及診斷依據(jù)(8分) (一)診斷 ?。ㄓ夷I） (二)診斷依據(jù) ，血壓、血紅蛋白偏低，脈快 ，尿鏡檢紅細胞滿視野 二、鑒別診斷(5分) 1.經(jīng)積極治療后病情仍無改善，需急診手術探查 、抗感染及對癥處理大便正常，睡眠差?；灒貉狧b123g/L, 109/L, N65%,L35%,plt235109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++)，WBC03/高倍，血糖13mmol/L,［分析］一、診斷及診斷依據(jù)(8分)(一)診斷 ?。喊變日?，糖尿病周圍神經(jīng)病變，糖尿病腎病 （2級，中危組）(二)診斷依據(jù) ?。孩儆械湫吞悄虿“Y狀：多飲、多尿、多食、消瘦，起病緩慢，相對較輕。⑤糖尿病史10余年以上，尿蛋白(+) 期（2級，中危組）：血壓高于正常，無臟器損害客觀證據(jù)二、鑒別診斷(5分) 型 三、進一步檢查(4分) 、尿蛋白定量 ，血脂檢查 超和超聲心動圖四、治療原則(3分) ?。嚎刂骑嬍?、調整降糖藥、適當運動 ：腎臟、神經(jīng)、眼科等合并癥的處理 ?。航祲核幬?，低鹽飲食病歷分析例題－慢性腎盂腎炎急性發(fā)作 7慢性腎盂腎炎急性發(fā)作［病例摘要］男性，65歲，間斷尿頻、尿急、尿痛、腰痛和發(fā)熱32年，再發(fā)加重2天32年前因騎跨傷后“下尿路狹窄”，間斷發(fā)作尿頻、尿急、尿痛，有時伴腰痛、發(fā)熱，經(jīng)抗炎和對癥治療后好轉，平均每年發(fā)作12次?！〔轶w：℃,P120次/分，R20次/分,Bp120/80mmHg，急性熱病容，無皮疹，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，眼瞼不腫，心肺無異常，腹平軟，下腹部輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，肝脾未觸及，雙腎區(qū)叩痛(+),雙下肢不腫。 血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、尿細菌菌落計數(shù)+藥敏試驗(BUN，Scr,尿濃縮試驗,尿滲透壓,血尿?2MG) (IVP），B 超四、治療原則(3分) ：合理有效抗生素 ，防止復發(fā)8急性腎小球腎炎(鏈球菌感染后)［病例摘要］男性，21歲，咽部不適3周，浮腫、尿少1周3周前咽部不適，輕咳，無發(fā)熱，自服氟哌酸不好。既往體健，青霉素過敏，個人、家族史無特殊。8天前尿色變淺，但尿量進行性減少，每日130150ml，擬診為“腎實質性腎功能不全”，曾給擴容、補液、利尿、降壓等處理，病情仍重。查體：℃, P90次/分，R24次/分，Bp145/80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，重病容，精神差，眼瞼浮腫，結膜稍蒼白，鞏膜無黃染。心肺無異常。血生化：, ,，補體C3 ，抗ASO：800IU/L.［分析］ 一、診斷及診斷依據(jù)(8分) (一)診斷 160
試題試卷相關推薦
鄂ICP備17016276號-1