全口義齒五因素十定律詳解-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 由R轉(zhuǎn)變到R’。但由于髁導(dǎo)斜度、切導(dǎo)斜度、牙尖斜度不變，則R是牙合運(yùn)中心不能改變，要想三者重新交于點(diǎn)R，則由補(bǔ)償曲線增加而帶來(lái)的牙尖工作斜面的法線通過R’應(yīng)返回R，此時(shí)要求765︱567的整體向下移動(dòng)，而使定位平面斜度減小，牙合面向下移動(dòng)。但由于定位平面斜度不變，只能減小牙尖斜度，使∠aob→∠acb減小，新的牙尖工作斜面的法線交于R。牙尖工作斜面的法線與切導(dǎo)斜度交于R’，而髁導(dǎo)斜度、補(bǔ)償曲線曲度、切導(dǎo)斜度不變，R仍為牙合運(yùn)中心。(見圖10)圖10討 論一、關(guān)于牙合運(yùn)中心五因素十定律是基于同心圓學(xué)說即髁道、切道，牙尖工作斜面為同心圓上的一段截弧，繼而達(dá)到前伸咬牙合的平衡而提出的[1]。而有的教科書畫成了與水平線的交角[1]，這是錯(cuò)誤的。在三因素四定律中，孫廉教授把補(bǔ)償曲線曲度，定位平面斜度，牙尖斜度統(tǒng)歸結(jié)為牙尖平衡斜面斜度，實(shí)在是高明，它避開了補(bǔ)償曲線與定位平面的干擾，而此牙尖平衡斜面斜度應(yīng)該是牙尖工作斜面與基線的交角，此基線應(yīng)理解為水平面或眶耳平面。但排牙時(shí)，543|345的頰尖均位于牙合平面上，故543|345不可能形成曲線。 筆者認(rèn)為，補(bǔ)償曲線曲度計(jì)算十分復(fù)雜[3]，其具體數(shù)值又無(wú)實(shí)際意義，沒有必要精確計(jì)算，更沒有必要用度數(shù)來(lái)表示，而應(yīng)該把復(fù)雜的數(shù)學(xué)問題簡(jiǎn)單化，完全可以用與其相關(guān)聯(lián)的其它因素來(lái)表示或闡述。四、關(guān)于定位平面斜度定位平面斜度是指上牙合中切牙近中接觸點(diǎn)[7]與兩側(cè)上頜第二磨牙近中頰尖相連所形成的面[11]，此面與水平面所交的角叫定位平面斜度。同時(shí)若后兩點(diǎn)選擇第二磨牙遠(yuǎn)中頰尖，則與補(bǔ)償曲線曲度的變化又互相矛盾和沖突，因?yàn)檫h(yuǎn)中頰尖決定著補(bǔ)償曲線曲度的大小，十分關(guān)鍵。例如：在第二定律中，牙合平面是整體上抬的，而在第五定律中，牙合平面又是整體向下移動(dòng)的，不整體移動(dòng)就不可能達(dá)到平衡，因?yàn)檠a(bǔ)償曲線曲度是不變的。而孫廉教授把它歸結(jié)為三因素四定律，大大簡(jiǎn)化了該理論，為全口義齒的平衡牙合及選磨提供了方便可行的理論依據(jù)?！?5
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