人身意外傷害保險案例-預覽頁
【正文】 法律或職責的規(guī)定不能避免 ? 意外傷害的構(gòu)成要件。疾病導致被保險人的死亡或疾病不屬于人身意外傷害保險責任。 人身意外傷害保險的保險期較短，一般不超過 1年，最多3年或 5年。 人身意外傷害保險 人身意外傷害保險屬于定額給付保險。 11月 14日，該廠職工洪某因患急性化膿性梗阻性膽管炎，在醫(yī)院進行手術(shù)治療時突然出現(xiàn)心跳過速、呼吸驟停。保險公司以被保險人洪某并未遭受意外傷害，應屬于疾病死亡為由拒絕給付。 案例二 ? 李某投保了人身意外傷害保險 ,同時附加了意外傷害醫(yī)療保險。治療兩天后 ,被保險人發(fā)生過敏反應 ,雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救 ,但醫(yī)治無效死亡。因此 ,由于青霉素過敏導致死亡 ,可以比照中毒死亡處理 ,而不能認為是因疾病導致死亡。 人身意外傷害保險 四、種類 ? 按照保險風險分類 1. 普通意外傷害保險 2. 特定意外傷害保險 —特定時間、特定地點、特定原因發(fā)生的意外傷害為保險風險的人身意外傷害保險 ? 按照保險責任分類 1. 意外傷害死亡殘疾保險 2. 意外傷害醫(yī)療保險 3. 綜合意外傷害保險 前兩種保險的綜合 4. 意外傷害收入保障保險 人身意外傷害保險 ? 按照投保方式分類 1. 個人意外傷害保險 2. 團體意外傷害保險 案例三、兩次意外傷害最終死亡案 ? 2022年 1月 3日， D市紡織廠為單位職工投保了“團意險”，每人保險金額 5萬元。 ? 分析： ? 金某被鏟車撞傷而骨折，屬于第一次意外傷害事故。既然第二次事故不是發(fā)生在保險期內(nèi)，不能構(gòu)成意外傷害險的保險責任，保險公司有理由拒絕給付。然而，由于金某治療尚未結(jié)束就有被大火燒死，第一次事故的結(jié)果是永遠無法得知了。經(jīng)過同事半個小時的勸說，怒氣沖沖的兩人稍稍平靜下來。 分析 ? 在第一起事故中，蕭某與戴某因瑣事發(fā)生口角，由謾罵發(fā)展為相互傷害對方身體的行為，毫無疑問是屬于毆斗。因此，保險公司應對被保險人戴某的意外傷害死亡承擔給付責任。不料 ,當她就此向保險公司申請賠償時 ,卻被保險公司斷然拒絕 ? 新華人壽理賠部門的負責人說 ,其在保險單上特別說明 :意外傷害 ,是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。另外有律師認為 ,這種情況很明顯屬于“意外傷害” ,保險公司應責無旁貸地給予理賠
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