人身意外傷害保險(xiǎn)案例-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 法律或職責(zé)的規(guī)定不能避免 ? 意外傷害的構(gòu)成要件。疾病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人的死亡或疾病不屬于人身意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任。 人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期較短，一般不超過(guò) 1年，最多3年或 5年。 人身意外傷害保險(xiǎn) 人身意外傷害保險(xiǎn)屬于定額給付保險(xiǎn)。 11月 14日，該廠職工洪某因患急性化膿性梗阻性膽管炎，在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)突然出現(xiàn)心跳過(guò)速、呼吸驟停。保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人洪某并未遭受意外傷害，應(yīng)屬于疾病死亡為由拒絕給付。 案例二 ? 李某投保了人身意外傷害保險(xiǎn) ,同時(shí)附加了意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。治療兩天后 ,被保險(xiǎn)人發(fā)生過(guò)敏反應(yīng) ,雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救 ,但醫(yī)治無(wú)效死亡。因此 ,由于青霉素過(guò)敏導(dǎo)致死亡 ,可以比照中毒死亡處理 ,而不能認(rèn)為是因疾病導(dǎo)致死亡。 人身意外傷害保險(xiǎn) 四、種類 ? 按照保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)分類 1. 普通意外傷害保險(xiǎn) 2. 特定意外傷害保險(xiǎn) —特定時(shí)間、特定地點(diǎn)、特定原因發(fā)生的意外傷害為保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的人身意外傷害保險(xiǎn) ? 按照保險(xiǎn)責(zé)任分類 1. 意外傷害死亡殘疾保險(xiǎn) 2. 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn) 3. 綜合意外傷害保險(xiǎn) 前兩種保險(xiǎn)的綜合 4. 意外傷害收入保障保險(xiǎn) 人身意外傷害保險(xiǎn) ? 按照投保方式分類 1. 個(gè)人意外傷害保險(xiǎn) 2. 團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn) 案例三、兩次意外傷害最終死亡案 ? 2022年 1月 3日， D市紡織廠為單位職工投保了“團(tuán)意險(xiǎn)”，每人保險(xiǎn)金額 5萬(wàn)元。 ? 分析： ? 金某被鏟車撞傷而骨折，屬于第一次意外傷害事故。既然第二次事故不是發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)，不能構(gòu)成意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司有理由拒絕給付。然而，由于金某治療尚未結(jié)束就有被大火燒死，第一次事故的結(jié)果是永遠(yuǎn)無(wú)法得知了。經(jīng)過(guò)同事半個(gè)小時(shí)的勸說(shuō)，怒氣沖沖的兩人稍稍平靜下來(lái)。 分析 ? 在第一起事故中，蕭某與戴某因瑣事發(fā)生口角，由謾罵發(fā)展為相互傷害對(duì)方身體的行為，毫無(wú)疑問(wèn)是屬于毆斗。因此，保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人戴某的意外傷害死亡承擔(dān)給付責(zé)任。不料 ,當(dāng)她就此向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償時(shí) ,卻被保險(xiǎn)公司斷然拒絕 ? 新華人壽理賠部門的負(fù)責(zé)人說(shuō) ,其在保險(xiǎn)單上特別說(shuō)明 :意外傷害 ,是指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。另外有律師認(rèn)為 ,這種情況很明顯屬于“意外傷害” ,保險(xiǎn)公司應(yīng)責(zé)無(wú)旁貸地給予理賠
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