危重急癥搶救流程解析及規(guī)范題目含答案-預(yù)覽頁
【正文】 吸入短效β受體激動(dòng)劑(SABA)C、心動(dòng)過速時(shí)可應(yīng)用β受體阻滯劑D、吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)E、若吸入大劑量激素治療無效者應(yīng)該考慮使用全身性皮質(zhì)激素3氨茶堿在哮喘發(fā)作救治中的提法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A、緩慢靜滴，一日原則上不超過4次B、西咪替丁、大環(huán)內(nèi)酯類和氟喹諾酮類藥物等對其清除率有影響C、茶堿與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用時(shí)可能增加心律失常和對心肌的損害D、老人、幼兒，心、肝、腎功能障礙，及甲亢病人慎用E、重度哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)快速推注以緩解癥狀3急性卒中病人在急診科早期快速評估主要內(nèi)容不包括：（E）A、卒中篩選或評分B、卒中患者的意識狀態(tài)C、卒中類型(出血或非出血)D、卒中定位(頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈)和卒中的嚴(yán)重程度E、卒中患者的經(jīng)濟(jì)狀況，？3急性卒中病人緊急處理和嚴(yán)密觀察病情的措施中不正確的是（D）A、停止活動(dòng)，絕對臥床休息，拒探視B、保持氣道和進(jìn)一步維持氣道通暢C、吸氧：氧氣4L/min,維持動(dòng)脈氧飽和度≥92％。D、高熱者立即給予物理降溫E、因外傷、腦腫瘤引起癲癇持續(xù)狀態(tài)者應(yīng)立即急診手術(shù)，解除誘因？4癲癇持續(xù)狀發(fā)作控制后進(jìn)一步治療措施錯(cuò)誤的做法是：（D）A、靜脈或者通過胃管給予既往使用的抗癲癇藥物B、口服糖皮質(zhì)激素．C、高滲脫水劑防治腦水腫D、合并感染的首選喹諾酮類抗生素E、酗酒或營養(yǎng)不良患者給予維生素B1 100mg。查血糖48mmol/L、血漿滲透壓355mmol/L、尿糖（＋＋＋）、尿酮（＋）。具體時(shí)間是指：（B）A、在創(chuàng)傷后10分鐘以內(nèi)B、在創(chuàng)傷后60分鐘以內(nèi)C、在創(chuàng)傷后90分鐘以內(nèi)D、在創(chuàng)傷后120分鐘以內(nèi)E、在創(chuàng)傷后180分鐘以內(nèi)？6以下哪條不是創(chuàng)傷發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)死亡的重要原因（E）A、窒息和誤吸導(dǎo)致氣道阻塞B、大出血C、大血管的嚴(yán)重撕裂傷D、高位脊髓損傷E、感染、敗血癥6創(chuàng)傷患者病史詢問中采用的 “AMPLE” 口訣里不包括（D）A、過敏史B、長期使用或目前使用之藥物C、過去病史及懷孕史D、受傷前有無精神障礙E、上一餐何時(shí)進(jìn)食，食物內(nèi)容？6反應(yīng)創(chuàng)傷程度及創(chuàng)傷后死亡率的一個(gè)敏感指標(biāo)是（B）A、血清乳酸B、堿剩余C、胃腸黏膜內(nèi)pH(pHi)D、黏膜動(dòng)脈pCO2E、ScvO26目前推崇的嚴(yán)重致命性創(chuàng)傷搶救“VIPCO程序”中不包括（D）A、V是指保持呼吸道通暢、通氣、給氧，保持血氧飽和度95％以上B、I是指建立靜脈通道，積極輸血、補(bǔ)液擴(kuò)容以防治休克C、P是指監(jiān)護(hù)心臟搏動(dòng)、維護(hù)心泵功能以保證循環(huán)穩(wěn)定D、C是指預(yù)防感染，及早應(yīng)用抗生素E、O指手術(shù)治療？70、低容量液體復(fù)蘇的概念，是指血壓維持在（A）A、收縮壓維持在80～100mmHgB、舒張壓維持在60 mmHg以上C、血壓維持在110/70mmHgD、舒縮壓維持在70mmHg以上E、收縮壓維持在110mmHg以上二、K型題：（共30題，每題1分）A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④7正確的急救通用規(guī)則順序是：（E）①緊急評估有無危及生命的情況→迅速去除危及生命的情況②二次評估患者的危重和次緊急情況→快速處理危重和次緊急情況③仔細(xì)評估患者的其他異常情況 →處理這些非緊急的一般情況④完成醫(yī)療文件、補(bǔ)充完善檢查、滿足患者愿望并完成該急癥醫(yī)療過程。④因?yàn)楦共繘_擊法有可能會造成損傷，所以應(yīng)當(dāng)對接受過腹部沖擊法的患者進(jìn)行內(nèi)科檢查。④若房顫發(fā)作前存在預(yù)激綜合征患者可應(yīng)用房室結(jié)阻滯藥如鈣通道阻滯劑、地高辛和β受體阻滯劑？7以下哪些是緊急安裝臨時(shí)起搏器的指針（D）①所有的二度或三度傳導(dǎo)阻滯②血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的心動(dòng)過緩且對阿托品或二線藥物無反應(yīng)③不論有無癥狀，凡心率低于50次/分,均需安裝臨時(shí)起搏器④對有癥狀的高度傳導(dǎo)阻滯(二度Ⅱ型或三度)，或伴新出現(xiàn)的寬QRS波的三度房室傳導(dǎo)阻滯7對高度懷疑缺血性胸痛患者急救人員應(yīng)在十分鐘內(nèi)完成（E）①簡潔詢問重點(diǎn)病史和體檢，確定癥狀開始發(fā)作時(shí)間,了解有無AMI溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥②迅速進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)ECG檢查,結(jié)合患者病情、病史和實(shí)際情況將患者初步分類③對STEMI患者須判斷有無溶栓禁忌證,若無可進(jìn)行院外溶栓治療④檢查心肌標(biāo)志物水平、電解質(zhì)和凝血功能，80、液體復(fù)蘇時(shí)選用液體類型正確的描述是：（D）①開始擴(kuò)容應(yīng)選用晶體還是膠體液已經(jīng)定論。？8感染性休克血管活性藥物應(yīng)用原則是: (A)①充分液體復(fù)蘇，中心靜脈壓達(dá)到8～l2mmHg或肺動(dòng)脈楔壓達(dá)到15mmHg，但平均動(dòng)脈壓仍60mmHg。？8多巴胺有特殊量效關(guān)系，中等劑量：2～10181。③超聲心動(dòng)圖顯示急性肺動(dòng)脈高壓和右室負(fù)荷過大④心電圖可顯示RBBB或NRBBB或電軸右偏，順鐘向轉(zhuǎn)位、右胸前導(dǎo)聯(lián)V1～V4及Ⅰ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置 8重度哮喘發(fā)作的常見原因包括（E）①致敏原或其他致喘因素持續(xù)存往②呼吸道感染未能控制；因脫水、痰液黏稠，阻塞氣道；③糖皮質(zhì)激素依賴型哮喘病人突然停用激素或減量速度過快；④對β受體激動(dòng)劑“失敏”或氣道反應(yīng)性反跳性增高； 8重度哮喘發(fā)作使用糖皮質(zhì)激素緊急治療的一個(gè)“3Ls原則”是（A）①不要太晚使用②不要太低劑量③不要太長時(shí)限。②使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右降壓幅度不宜過大③腦灌注壓(CPP)應(yīng)維持在70mmHg以上④顱內(nèi)壓增高時(shí)降壓幅度宜大，可防止腦疝形成。9Whipple三聯(lián)征包括（A）①低血糖癥狀②／L③供糖后癥狀迅速改善④惡心嘔吐9搶救糖尿病非酮癥高滲性綜合征時(shí)，輸入過量的低滲液有（B）①、誘發(fā)腦水腫②、低鈉血癥③、引起溶血④、水中毒？100、在應(yīng)用阿托品搶救有機(jī)磷中毒時(shí)最可靠的阿托品化指標(biāo)是（C）①心率增快②氣道分泌物減少③瞳孔擴(kuò)大④肺部啰音減少或消失
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