急危重癥患者搶救應(yīng)急預(yù)案-預(yù)覽頁
【正文】 知門、急診主任，或病區(qū)值班醫(yī)師，并要求在10分鐘內(nèi)到位。，應(yīng)從轉(zhuǎn)出科室獲得充分醫(yī)療資料，了解病情及診治經(jīng)過。當(dāng)日及時(shí)或晚交班時(shí)進(jìn)行全科討論，認(rèn)真做好記錄。主治醫(yī)師每日查房，3天內(nèi)有科主任或副主任以上醫(yī)師查房，病歷應(yīng)及時(shí)反應(yīng)病情變化，重要診治過程，如上級查房，會診等內(nèi)容，并妥善安全保存病歷。對需外借設(shè)備明確借用渠道、流程。嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證，14歲以下患者手術(shù)前應(yīng)有兒科會診。(2)診治可能引起的醫(yī)源性不良后果及可能采取的矯正措施。(6)術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不符。(10)向患者及家屬交代病情時(shí)，應(yīng)注意內(nèi)容始終連貫一致，如產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任或醫(yī)事辦，以做好病情解釋等各項(xiàng)工作。緊急情況確無時(shí)間的可以在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑和病歷，但是記錄應(yīng)以患者實(shí)際開始接受治療時(shí)間為準(zhǔn)，而不是從手術(shù)后開始。(3)強(qiáng)化醫(yī)師的主導(dǎo)地位:經(jīng)治醫(yī)師在開出醫(yī)囑后有責(zé)任督促檢查護(hù)士的執(zhí)行情況，有權(quán)利要求護(hù)士按照分級護(hù)理的要求及時(shí)觀察患者的病情變化，以便于醫(yī)師掌握患者病情，及時(shí)向患者家屬通報(bào)。(5)強(qiáng)化院內(nèi)會診管理:在緊急情況下，首診醫(yī)師可以電話或口頭邀請相關(guān)科室急會診。上述記錄時(shí)間以患者實(shí)際開始治療為準(zhǔn)，不以辦理住院手續(xù)時(shí)間為準(zhǔn)。 深圳健安醫(yī)院 2016年5月26日修訂
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