【正文】 專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在800元以上，使用時(shí)間在一年以上； (2)單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但使用時(shí)間在一年以上的大批同類物資設(shè)備（主要指辦公用具），也屬于固定資產(chǎn)管理對(duì)象。 (4)圖書：指單位購買各種專業(yè)圖書、技術(shù)圖書和重要雜志。 (3)在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行改建、擴(kuò)建發(fā)生的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴(kuò)建發(fā)生的實(shí)際支出，減去改建、擴(kuò)建過程中拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價(jià)收入后的余額計(jì)價(jià)。接受固定資產(chǎn)時(shí)發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值。單位應(yīng)設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu)或指定專人負(fù)責(zé)管理，并建立健全相應(yīng)的管理制度。 使用部門的職責(zé) 負(fù)責(zé)本科室房屋、設(shè)備及其他財(cái)產(chǎn)的管理保養(yǎng)、登記賬卡、清理盤點(diǎn)工作，做好設(shè)備使用、維修、故障、事故等情況記錄。 購置設(shè)備要按規(guī)定申報(bào)，大型儀器設(shè)備要進(jìn)行可行性論證。 要及時(shí)辦理財(cái)產(chǎn)編號(hào)、建帳、入庫、分配等有關(guān)手續(xù)。凡申請(qǐng)報(bào)損、報(bào)廢的，使用科室必須詳細(xì)說明情況和原因，提出書面申請(qǐng)，單位應(yīng)組織有關(guān)人員檢查鑒定，按審批經(jīng)權(quán)限（單價(jià)在5000元以下的固定資產(chǎn)報(bào)主管局審批，單價(jià)在5000元以上經(jīng)主管局審核后報(bào)財(cái)政部門審批）批準(zhǔn)后方可銷賬，其殘值收入、變價(jià)收入應(yīng)全部上交財(cái)務(wù)，記入“修購基金”。 固定資產(chǎn)如有缺少或損失，應(yīng)查明原因，屬于自然災(zāi)害等特殊情況造成的，可按規(guī)定程序報(bào)批后銷賬；屬于責(zé)任事故，管理不善、玩忽職守或違反操作規(guī)程等而造成損失，應(yīng)視情節(jié)，給予責(zé)任人以必要的經(jīng)濟(jì)、行政處罰，屬于違法的，應(yīng)當(dāng)依法嚴(yán)肅處理。計(jì)提比率及計(jì)算方式一經(jīng)確定，不得隨意變動(dòng)。物資驗(yàn)收要準(zhǔn)確及時(shí)，驗(yàn)質(zhì)驗(yàn)量，對(duì)不符合合同規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向供貨單位提出賠償、退貨或換貨要求。對(duì)于盤盈、盤虧毀損等情況，應(yīng)查明原因，分別情況、及時(shí)處理。物資管理部門要建立輔助賬，反映在用低值易耗品的分布、使用以及消耗情況。藥品管理要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、藥品價(jià)格政策的有關(guān)規(guī)定，并遵循“計(jì)劃采購、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較少、藥品購銷數(shù)量不多等情況，對(duì)藥品可采取每月抽樣核查，每季進(jìn)行清查盤點(diǎn)，并結(jié)出余額，與財(cái)務(wù)保持賬賬相符，如實(shí)存與賬面發(fā)生差異，要查明原因，按照有關(guān)審批程進(jìn)行處理。藥庫出庫時(shí)，要填寫“藥品出庫單”一式三聯(lián)，藥庫、藥房（或其他領(lǐng)用科室）、財(cái)務(wù)部門各持一聯(lián)。報(bào)廢時(shí)，對(duì)于藥品破損應(yīng)根據(jù)不同原因根據(jù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定程序進(jìn)行處理。單位應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)金和銀行存款管理，要嚴(yán)格遵守《現(xiàn)金管理暫行條例》和《銀行結(jié)算辦法》。 加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)金的內(nèi)部控制，庫存現(xiàn)金要做到日清月結(jié)，做到賬賬、賬款相符。“銀行存款余額調(diào)節(jié)表”應(yīng)由出納以外的會(huì)計(jì)人員編制。 (一)應(yīng)收醫(yī)療款管理 衛(wèi)生院應(yīng)收醫(yī)療款要及時(shí)清理，對(duì)于未收回的公費(fèi)、勞保、大保的病人費(fèi)用，要進(jìn)行分類明細(xì)核算，對(duì)于不能收回的部分，要分清原因和責(zé)任進(jìn)行處理；對(duì)超出三年以上確實(shí)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款，根據(jù)規(guī)定程序報(bào)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后，作壞賬處理。對(duì)超出三年以上確實(shí)無法收回的其他應(yīng)收款，根據(jù)規(guī)定程序報(bào)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后，作壞賬處理。 二、審批程序 單位的各項(xiàng)支出要在單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)規(guī)模和實(shí)際需要，制訂合理的支出審批權(quán)限，由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一執(zhí)行，并根據(jù)批準(zhǔn)的支出預(yù)算進(jìn)行分級(jí)歸口管理。 大修、基建等項(xiàng)目用款，財(cái)務(wù)部門憑已簽定的合同及造價(jià)預(yù)算、工程進(jìn)度結(jié)算單、工程形象進(jìn)度表、工程決算審計(jì)部門結(jié)算單，經(jīng)基建部門、監(jiān)理人和分管領(lǐng)導(dǎo)簽字，單位負(fù)責(zé)人審批后，按基建付款的有關(guān)規(guī)定辦理付款，工程竣工決算應(yīng)由有審價(jià)資格的中價(jià)機(jī)構(gòu)出具審計(jì)報(bào)告。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)檔案管理制度為了加強(qiáng)會(huì)計(jì)檔案的科學(xué)管理,充分發(fā)揮會(huì)計(jì)檔案作為經(jīng)濟(jì)管理信息資源，反映經(jīng)濟(jì)管理面貌的歷史資料作用，為單位合理組織業(yè)務(wù)經(jīng)營及提高經(jīng)濟(jì)效益提供有益的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)參考資料。如進(jìn)行電算化記賬，其電算化會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)信息應(yīng)及時(shí)備份并以磁帶、磁盤、光盤等磁性介質(zhì)進(jìn)行保存，防止會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)信息的丟失；并每月打印會(huì)計(jì)報(bào)表、科目匯總表、余額發(fā)生額明細(xì)表、往來帳余額表、銀行日記帳；年度終了后所有的電算化會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)打印輸出，以紙介質(zhì)形式連同其它會(huì)計(jì)檔案、電腦磁盤一同保管。一個(gè)單位一年的會(huì)計(jì)檔案經(jīng)過分類整理、裝訂、編號(hào)，然后都要登記案卷目錄。對(duì)磁介質(zhì)檔案還要做好防磁工作，每年至少翻一次，不斷改善保管條件，并要定期組織檢查，確保檔案安全完整。全套會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)文檔視同會(huì)計(jì)檔案保管，保管期截止至該系統(tǒng)停止使用或有重大修改后三年；各種會(huì)計(jì)檔案保管期限應(yīng)根據(jù)《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。會(huì)計(jì)檔案管理人員調(diào)動(dòng)工作或因故離職，要將所管的會(huì)計(jì)檔案向接辦人移交清楚，并應(yīng)上級(jí)主管部門、單位負(fù)責(zé)人及有關(guān)人員負(fù)責(zé)監(jiān)交。 一、建立健全成本管理和核算組織體系 衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)成本管理、核算的組織和領(lǐng)導(dǎo)，建立健全院、科室、個(gè)人三級(jí)成本核算組織體系。因此必須做好與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄，保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。 制定內(nèi)部結(jié)算價(jià)格和內(nèi)部結(jié)算制度。 (二)可靠性原則。 (四)按實(shí)際成本計(jì)價(jià)的原則。即對(duì)成本有重大影響的項(xiàng)目，應(yīng)作重點(diǎn)核算，力求精確。 (四)辦公用品及水、電、油、郵電、差旅、培訓(xùn)等消耗性費(fèi)用。 五、衛(wèi)生院成本核算對(duì)象 衛(wèi)生院成本核算的對(duì)象包括單位總成本、科室成本、項(xiàng)目總成本和單位項(xiàng)目成本四個(gè)層次。根據(jù)成本開支范圍，確定哪些費(fèi)用計(jì)入成本，哪些費(fèi)用計(jì)入其他支出或?qū)ｍ?xiàng)資金支出。對(duì)水、電、供應(yīng)室、洗衣房、總務(wù)維修等部門發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行歸集，并按其服務(wù)的對(duì)象和提供的勞務(wù)數(shù)量，編制輔助服務(wù)費(fèi)用分配表，計(jì)入相關(guān)成本明細(xì)帳。在歸集和分配費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：對(duì)能按某種成本對(duì)象直接歸集的費(fèi)用，應(yīng)直接計(jì)入；對(duì)于不能直接確定的費(fèi)用，則要按受益原則，通過一定的科學(xué)方法進(jìn)行分配再計(jì)入。 成本分析可以采用一般方法和專門方法進(jìn)行。即計(jì)劃與實(shí)際對(duì)比，本期與上期對(duì)比，本院與同類型醫(yī)院對(duì)比。就是要在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點(diǎn)，使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。因?yàn)槌杀竟芾砉ぷ魃婕暗矫總€(gè)人，所以應(yīng)強(qiáng)人以“人”為中心的管理思想。 統(tǒng)一票據(jù)是指能夠適應(yīng)一般的收款需要，具有通用性的收款票據(jù)(如：行政事業(yè)性收費(fèi)統(tǒng)一票據(jù)和往來款收款收據(jù))。包括住院病人預(yù)交款收據(jù)、就餐券、洗澡票及其他收款收據(jù)等。并將樣式報(bào)衛(wèi)生主管部門備案。 (三)收費(fèi)票據(jù)退費(fèi)、作廢、重制的規(guī)定 收費(fèi)票據(jù)退費(fèi)的規(guī)定(包括藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等的退費(fèi))： (1)收回原收款收據(jù)、相關(guān)科室出具退費(fèi)憑證及蓋有“已收訖章”的交款憑證(如化驗(yàn)單)，作為退費(fèi)憑證附件。 收費(fèi)票據(jù)作廢的規(guī)定作廢票據(jù)要求一式三聯(lián)齊全，并且必須是當(dāng)天結(jié)帳前發(fā)生的事項(xiàng)。 (四)收費(fèi)票據(jù)的核銷 交回的收款收據(jù)存根聯(lián)，票據(jù)核銷員必須及時(shí)辦理注銷登記。 (4)行政事業(yè)單位統(tǒng)一收款收據(jù)：以領(lǐng)用人交回的存根聯(lián)為依據(jù)，并與記帳聯(lián)金額逐張核對(duì)。 三、收款票據(jù)的管理 (一)收款票據(jù)由單位指定專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收、保管、核銷。領(lǐng)、發(fā)、存帳表按規(guī)定存檔。四、責(zé)任追究單位與個(gè)人違反財(cái)政票據(jù)管理規(guī)定的行為，根據(jù)《財(cái)政違法行為處分條例》（國務(wù)院令第427號(hào)）相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。注：《瑞安市醫(yī)療單位收款票據(jù)管理制度》（瑞衛(wèi)〔2006〕91號(hào)