【正文】 強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。堅守工作崗位，不能脫崗，節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。3．新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；℃以上及危重病員每隔四小時測一次。6．護士隨時觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情。治療室工作制度1．負責住院、門診病人的注射和各種處置工作，復雜傷口須在外科醫(yī)生有指導下進行。3．做好開診前的準備，消毒好各種器械，備齊各種用品。5．嚴格執(zhí)行查對制度，注射（處置）時要細心、準確，對病人要熱情體貼，防止差錯事故發(fā)生。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規(guī)程進行，即清洗程序及消毒時間要符合要求，每周大消毒一次。3．各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均為疫情報告單位，其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責任疫情報告人。5．應建立傳染病登記制度，由專人負責傳染病管理工作。3．冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負責管理。7．對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。3．兒童遷移時，由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據(jù)存查；遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預防接種卡、證或接種證明，無預防接種卡、證或接種證明的要及時補發(fā)。2．嚴格遵守安全注射操作規(guī)程。財務管理制度1．認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)方針、政策，加強財務監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律，財會人員要以身作則，奉公守法。3．根據(jù)工作計劃，正確編制和季度的財務計劃，辦理會計業(yè)務，按照規(guī)定上報會計月報、季報和年報表。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責人簽字后，經(jīng)財務會計審核制單后，出納付款結(jié)算。7．每日收入的現(xiàn)金要及時送存銀行，編制日報表。8．原始憑證、賬本、工資清冊、財務決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規(guī)定辦理。4．有計劃地培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。2．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，注意通風，每天至少清掃1次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。病人要愛護病房的公共財產(chǎn)，損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。首診負責制度，急診病史必須填寫具體日期（時、分）。當門診中發(fā)現(xiàn)病人需要住院時，應及時聯(lián)系床位，開出住院通知書。對所查病人，應親自詢問診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體。檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時給予臨時醫(yī)囑。五、護理查房：由病房護理人員每周進行一次護理查房，主要檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實際教學。七、每次查房后應及時詳細將查房情況、病人的生命體征和主要陽性體征及其變化，以及有鑒別意義的陰性體征和分析及下步處理意見，記錄于病程記錄之內(nèi)。（三）在各種診療活動中，下級醫(yī)師應及時向上級醫(yī)師匯報。護理工作制度一、新病人入院每天測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3天；體溫在37．5176。l、特級護理：病情危重，需隨時進行搶救的病人。3．二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病人。疑難病例討論制度（一）.凡科內(nèi)遇疑難病例，入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重及院內(nèi)感染者均需討論。討論會要有完整的討論記錄，討論結(jié)果，并整理后主治醫(yī)師及上級醫(yī)師簽字，記入病案存檔。會診影響我院正常業(yè)務工作但存在特殊需要的情況下，應當經(jīng)醫(yī)務處主任及分管院長批準。會診結(jié)束后，醫(yī)師應當在返回本院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關情況報告所在科室負責人和院醫(yī)務處。（三）有下列情形之一的，不得提出會診邀請： ； 、設備、設施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的； ；三、醫(yī)師在會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。會診中涉及的治療、手術等收費標準可在當?shù)匾?guī)定的基礎上酌情加收，加收幅度由省級價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門確定。六、醫(yī)師違反規(guī)定擅自外出會診或者在會診中違反規(guī)定的，記入醫(yī)師考核檔案；經(jīng)教育仍不改正的，依法給予行政處分或者紀律處分。（二）各科醫(yī)務人員遇有重大危重病員時，應立即報告上級醫(yī)師及有關部門。（六）急診科及各有關科室（包括放射、藥房），應隨時做好急救準備工作。主要負責搶救的科主任，應到現(xiàn)場搶救，并安排好本科搶救人員。（十一）及時通知病員家屬或單位領導來院，并將病情變化隨時向家屬交待清楚。（二）特殊及意外死亡病例，不論是否屬于醫(yī)療事故，都要及時單獨討論（當日完成），并報醫(yī)務科和院領導。不準以死亡小結(jié)代替死亡病例討論會記錄。整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對。二、服藥、注射、輸液查對制度服藥、注射、輸液必須嚴格執(zhí)行三查八對。易致過敏的藥物給藥前應詢問有無過敏史。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術上接受縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導；受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托，對村衛(wèi)生室進行管理和指導。五、建設規(guī)模要根據(jù)當?shù)厝罕姷男l(wèi)生服務需求和防病治病的任務大小來確定，一般可按每千人設一張病床、。2． 凡急診、重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預交押金，如被救病人一時籌資困難時，可允許其在8小時內(nèi)補交各種費用。6．如遇重大搶救病人，需立即報告院長，立即組織人員進行救治。3．業(yè)務會議要求每位醫(yī)務人員輪流講授業(yè)務知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業(yè)務水平。3．全體醫(yī)務人員均需要愛護院內(nèi)設備，誰損壞誰賠償。四、考勤制度1．為嚴格考勤，醫(yī)院應堅持24小時服務。5．對違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。3．認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。2．學習要有學習筆記，自學和集中學習相結(jié)合。6．集中學習要實行簽到制度。3．職工必須完成考勤天數(shù)，曠勤1天扣除當天工資，累計3天以上扣三個月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛(wèi)生局處理。7．全年認真完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執(zhí)行，業(yè)務按額完成部分的2%獎勵，評選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱。發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時妥善處理。6．因值班人員脫崗造成醫(yī)院財產(chǎn)損失者，由值班人員負責賠償。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。2．病人住院應登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫(yī)務人員要主動、熱情地接待。6．對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動出院者，醫(yī)生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續(xù)，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預后。3．出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。2．為防止醫(yī)源性感染，醫(yī)務人員在診療前要做到一診一洗手。無菌器械、敷料缸等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。5．各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。8．做好住院病人、家屬的衛(wèi)生宣傳教育和隔離消毒工作，傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動，不準互串病房和外出，出院后應進行終末消毒。2．查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫(yī)師。4．每次查房后應及時詳細將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內(nèi)。3．值班人員如有急診病人需要搶救時，須向院領導及時匯報，及時搶救，如不向院領導匯報私自處理造成后果的，由值班人員負責。交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術病人及手術后三天之內(nèi)的病人。2．門診應與病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。6．門診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。十六、護理工作制度1．病房由護士全面負責管理，其他醫(yī)生積極協(xié)助。4．護士全面負責保管病房的物品與設備，要建立帳目，定期清點，做到帳物相符，如有遺失，須及時查找原因，按規(guī)定處理。7．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進病房工作和相關服務。要保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。4．凡注射（處置）應按處置單醫(yī)囑進行。劇毒藥品與重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。9．治療室要儲備一定的搶救藥品，以及時搶救使用。法定報告人對發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時、準確、完整地上報。6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染病（如脊髓灰質(zhì)炎、新生生兒破傷風、麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應按衛(wèi)生部的特殊要求進行報告和管理。4．冷鏈設備管理人員必須培訓，并建立必要的管理和考核制度。8．對丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材，根據(jù)縣級疾病預防控制機構(gòu)配發(fā)的原始配發(fā)冊照價賠償。4．接種單位至少每半年對所轄區(qū)域進行一次預防接種卡、證、冊的核查和管理，及時補卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接種點另行妥善保管。3．對已使用過的注射器具做安全處理。2．建立健全財務崗位責任制，組織合理收入，嚴格控制開支。加強經(jīng)濟管理，做好經(jīng)濟核算管理工作。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。收款收據(jù)存根及時復核，并簽章。二十四、婦幼保健工作制度1．及時掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務的基本資料，及時反應情況，向上級婦幼保健機構(gòu)報告工作。5．要及時深入村級相關衛(wèi)生組織檢查指導工作。3．醫(yī)務人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。要節(jié)約水電，按時熄燈。2．需做檢查的病員，由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，不得缺項，對危重病員和外地病員，優(yōu)先予以安排檢查。各種儀器設備一律不得外借。有夜班的檢查室，要嚴格進行交接班。2．重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。4．X線診斷要緊密結(jié)合臨床，認真閱片，如實確準填寫診斷報告。6．放射人員應經(jīng)常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。X線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。2．手術及麻醉醫(yī)師，術前應詳細檢查病人，熟悉病人各項檢查結(jié)果，充分掌握病情。術者應詳細檢查手術前護理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術切口標記，必要時可協(xié)助手術室準備特殊器械。8．手術室護士負責按時將手術病員自病房接進手術室，包括準備好的病歷、X線片等手術必需物品及資料。11．術者負有組織與指導全部手術過程，保證手術效果和病人安全的主要責任。13．護士應根據(jù)手術的性質(zhì)，作好手術病員回病房前的一切準備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設備、胃腸減壓器等)。三十三、手術室工作制度 1．手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，嚴格執(zhí)行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內(nèi)整潔。各項急癥手術的全套器材，電氣和蒸汽設備應經(jīng)常檢查，以保證手術的正常進行。手術前、后、手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等數(shù)目，并及時處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。7．手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。9．手術室按時接手術病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位標記，防止差錯。11．癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。精密儀器要設專人保管，1月以上不用者，要定期保養(yǎng)。三十四、首診負責制度 ，急診病史必須填寫具體日期（時、分）。當門診中發(fā)現(xiàn)病人需要住院時，應及時聯(lián)系床位，開出住院通知書。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術上接受縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導；受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托，對村衛(wèi)生室進行管理和指導。、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量，對一些復雜的急、危、重、難病人，及時護送轉(zhuǎn)院治療，向群眾普及急救知識水平，開展社區(qū)康復醫(yī)療服務，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。一、急救與搶救工作制度 1．必須24小時開診，隨時應診，節(jié)假日照常值班接診。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告。4．根據(jù)上級要求或文件精神，隨時召開院內(nèi)職工會議。4．院內(nèi)設備不得隨意借給他人或外單位。2．有事必須向院領導書面請假，準假后方可離開單位。6．在崗職工全年出勤不得少于260天。4．調(diào)配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。7．藥房應經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。3．要不斷加強工作技能和專業(yè)知識的學習，學習以自學為主，醫(yī)院定期或不定期組織集中學習。半年和年終的業(yè)務考試，根據(jù)院內(nèi)安排的業(yè)務學習內(nèi)容出題，考試成績列入技術檔案，作為外出進修、學習、晉級、晉升和評選先進的重要條件。4．對沒有完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。八、安全保衛(wèi)制度 1．嚴格安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責的原則，責任到人，做好防火防盜等。3．夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。九、檢驗科工作制度 1．檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)生報告。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結(jié)果應主動報告。5．應定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質(zhì)量。3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內(nèi)不準吸煙、酗酒等。應出院而不愿出院者，應通知有關部門接回或送回。4．出診可按路程遠近收取適當?shù)某鲈\費用。診療換藥處置工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。正確合理使用一次性醫(yī)療用品。6．出院病人用過的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。門診病人應在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。對新入院、手術后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據(jù)各項檢查結(jié)果進行分析，提出進一步檢查、治療意見。5．對危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領導下及時進行會診。如遇有疑難問題時，應請上級醫(yī)師處理。6．每天晚8：00—10：00，值班醫(yī)師應與值班護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。3．醫(yī)務人員必須衣貌整潔，工作認真，盡職盡責，分工協(xié)作，密切配合，愛護醫(yī)院財產(chǎn)，維護正常工作秩