【正文】 質(zhì)形式連同其它會計檔案、電腦磁盤一同保管。并且在排列、編號上要盡量適應本單位會計檔案形成的特點和管理方式。一個單位一年的會計檔案經(jīng)過分類整理、裝訂、編號，然后都要登記案卷目錄。會計檔案案卷目錄的項目主要有：序號、案卷號、案卷標題、起止日期、張數(shù)、保管期限、備注等。對磁介質(zhì)檔案還要做好防磁工作，每年至少翻一次，不斷改善保管條件，并要定期組織檢查，確保檔案安全完整。對查閱檔案要有嚴格的審批手續(xù)，凡內(nèi)部各職能部門查閱，須經(jīng)財務負責人批準；外單位查閱須經(jīng)單位負責人批準，嚴格按審批內(nèi)容進行查閱，并辦理登記手續(xù)，嚴禁在會計檔案上涂改、拆封和抽換等。全套會計電算化系統(tǒng)文檔視同會計檔案保管，保管期截止至該系統(tǒng)停止使用或有重大修改后三年；各種會計檔案保管期限應根據(jù)《會計檔案管理辦法》有關規(guī)定執(zhí)行。具體保管期限如下：會計憑證、會計賬簿（包括總賬、明細分類賬）保管期限為15年；現(xiàn)金日記賬、銀行日記賬、保管期限為25年；會計月報表和其他應保存的會計核算專業(yè)資料保管5年；年度會計報表與財年度決算報表、會計檔案保管清冊、會計檔案銷毀清冊保管期限為永久。會計檔案管理人員調(diào)動工作或因故離職，要將所管的會計檔案向接辦人移交清楚，并應上級主管部門、單位負責人及有關人員負責監(jiān)交。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成本管理制度 衛(wèi)生院實行成本核算，是社會主義市場經(jīng)濟條件下對衛(wèi)生院管理提出的客觀要求，它可以有效地利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療服務成本，從而提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。 一、建立健全成本管理和核算組織體系 衛(wèi)生院應加強對成本管理、核算的組織和領導，建立健全院、科室、個人三級成本核算組織體系。各相關科室應有兼職的成本核算員，負責基礎資料的統(tǒng)計編報工作。因此必須做好與成本核算有關的各項基礎工作，建立健全與成本核算有關的各項原始記錄，保證成本核算原始資料真實、完整。 制定必要的消耗定額和人員定額，加強定員定額管理。 制定內(nèi)部結算價格和內(nèi)部結算制度。即計入成本的費用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定。 (二)可靠性原則。 (三)配比的原則。 (四)按實際成本計價的原則。即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致，使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，相互可比。即對成本有重大影響的項目，應作重點核算，力求精確。 彩(二)材料消耗費用：指衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品等。 (四)辦公用品及水、電、油、郵電、差旅、培訓等消耗性費用。 (六)其他費用：指上述內(nèi)容之外應計入成本的費用。 五、衛(wèi)生院成本核算對象 衛(wèi)生院成本核算的對象包括單位總成本、科室成本、項目總成本和單位項目成本四個層次。 六、醫(yī)院成本核算的程序 成本核算程序就是衛(wèi)生院經(jīng)營活動過程中發(fā)生的費用計入成本的過程。根據(jù)成本開支范圍，確定哪些費用計入成本，哪些費用計入其他支出或專項資金支出。對應計入成本的費用要編制費用分配表(如材料費用分配表、工資費用分配表等)，少數(shù)業(yè)務可根據(jù)原始憑證直接登記成本明細帳。對水、電、供應室、洗衣房、總務維修等部門發(fā)生的費用進行歸集，并按其服務的對象和提供的勞務數(shù)量，編制輔助服務費用分配表，計入相關成本明細帳。對行政管理科室所發(fā)生的費用及全院性費用進行歸集，月末按一定的方法分攤計入各成本明細帳。在歸集和分配費用時，應當遵循以下原則：對能按某種成本對象直接歸集的費用，應直接計入；對于不能直接確定的費用，則要按受益原則，通過一定的科學方法進行分配再計入。 七、成本分析 成本分析是成本管理工作的一項重要內(nèi)容，它是利用成本核算資料及其他有關資料，研究成本的形成和變動情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。 成本分析可以采用一般方法和專門方法進行。專門方法常用的有比較分析法、標準成本分析法、本量利分析法等。即計劃與實際對比，本期與上期對比，本院與同類型醫(yī)院對比。是以預定的服務項目標準成本為基礎，將實際成本與其相比較，揭示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。就是要在既定的成本水平和結構條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結合的最佳點，使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。 八、強化衛(wèi)生院內(nèi)部成本管理意識 衛(wèi)生院實行成本核算的最終目的是為了充分利用內(nèi)部的衛(wèi)生資源，更好地為人民群眾的健康服務。因為成本管理工作涉及到每個人，所以應強人以“人”為中心的管理思想。 一、收款票據(jù)的種類及使用范圍 (一)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收款票據(jù) 行政事業(yè)性收款票據(jù)分為統(tǒng)一票據(jù)和專用票據(jù)兩大類。 統(tǒng)一票據(jù)是指能夠適應一般的收款需要，具有通用性的收款票據(jù)(如：行政事業(yè)性收費統(tǒng)一票據(jù)和往來款收款收據(jù))。專用票據(jù)分為定額票據(jù)和非定額票據(jù)兩種。包括住院病人預交款收據(jù)、就餐券、洗澡票及其他收款收據(jù)等。單位每次憑《票據(jù)準購證》核準的種類、數(shù)量及購票方式，向財政局綜合處票據(jù)管理中心領購票據(jù)；票據(jù)用量較少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可憑事業(yè)法人登記證、組織機構代碼證、收費許可證到衛(wèi)生局申領財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的門診及住院收款收據(jù)。并將樣式報衛(wèi)生主管部門備案。 收款員領取收費票據(jù)時要填寫《收票票據(jù)登記冊》的有關內(nèi)容并簽字，票據(jù)保管員要按人設分戶帳。 (三)收費票據(jù)退費、作廢、重制的規(guī)定 收費票據(jù)退費的規(guī)定(包括藥費、檢查費、治療費等的退費)： (1)收回原收款收據(jù)、相關科室出具退費憑證及蓋有“已收訖章”的交款憑證(如化驗單)，作為退費憑證附件。 (3)若出現(xiàn)部分退費的情況，操作流程如上，把原收據(jù)作全額退費處理，并重開實收收據(jù)。 收費票據(jù)作廢的規(guī)定作廢票據(jù)要求一式三聯(lián)齊全，并且必須是當天結帳前發(fā)生的事項。 掛號收據(jù)作廢、退號的規(guī)定要求收回就診聯(lián)、報銷聯(lián)，且檢查號碼、姓名是否一致，只有當天的可以作廢、退號。 (四)收費票據(jù)的核銷 交回的收款收據(jù)存根聯(lián)，票據(jù)核銷員必須及時辦理注銷登記。 (2)住院收費收據(jù)：以經(jīng)審核后的住院收費員日報表中的收款收據(jù)區(qū)間號碼及日報表為依據(jù)。 (4)行政事業(yè)單位統(tǒng)一收款收據(jù)：以領用人交回的存根聯(lián)為依據(jù)，并與記帳聯(lián)金額逐張核對。 領用收款票據(jù)未核銷的，除特殊原因外，不得再予領?。粚︻I用人未銷號完畢又開始啟用新的收款票據(jù)，核銷員要查明原因。 三、收款票據(jù)的管理 (一)收款票據(jù)由單位指定專人負責驗收、保管、核銷。 (二)醫(yī)療收費票據(jù)只限于在醫(yī)院進行醫(yī)療服務時使用，不得用于非醫(yī)療商業(yè)活動，不得向外單位轉讓、借用、代開，不得偽造收費票據(jù)，不得私刻監(jiān)制章，未經(jīng)財政部門批準不得自行銷毀收費票據(jù)存根。領、發(fā)、存帳表按規(guī)定存檔。 (四)使用收費票據(jù)的單位，遺失、短少票據(jù)或存根的，應及時向衛(wèi)生主管部門、財政部門報告，必要時應當在報刊上聲明作廢。四、責任追究單位與個人違反財政票據(jù)管理規(guī)定的行為，根據(jù)《財政違法行為處分條例》（國務院令第427號）相關規(guī)定進行處罰。（二）應領用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的門診及住院收款收據(jù)的單位，不得自行印制醫(yī)療票據(jù)對外收費，違反規(guī)定的將視情節(jié)輕重，追究法人責任，根據(jù)《財政違法行為處分條例》（國務院令第427號）第十六條進行處罰，并責相關責任人書面檢查、在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評、警告等處分。注：《瑞安市醫(yī)療單位收款票據(jù)管理制度》（瑞衛(wèi)〔2006〕91號