中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)操作規(guī)范(ii)穴位貼敷-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 濤，總審定張伯禮，總主編孫濤，副總主編朱嶸、劉平、樊新榮，編委 (按姓氏筆畫(huà)排序)馬建中、孫德仁、孫建華、孫濤、朱嶸、許志仁、李俊德、劉平、張伯禮、張維波、忻偉、楊曉航、龐軍、賀新懷、桑濱生、徐陸周、曹正逵、彭錦、雷龍鳴、樊新榮?！兑?guī)范》由中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)領(lǐng)域權(quán)威專(zhuān)家編寫(xiě)。2022 年 12 月，《規(guī)范》8 個(gè)部分的初稿編寫(xiě)工作完成，以書(shū)面形式呈請(qǐng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局“治未病”工作咨詢組專(zhuān)家王永炎、王琦、鄭守曾、張其成等審閱。根據(jù)審訂工作會(huì)議精神，結(jié)合修訂的參考樣本，參編專(zhuān)家對(duì)《規(guī)范》進(jìn)行了認(rèn)真修改并形成送審稿。該方法是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論依據(jù)，針對(duì)健康狀態(tài)或亞健康狀態(tài)的具體情況和保健需求，將藥物敷貼到人體一定穴位，通過(guò)刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，從而發(fā)揮調(diào)五臟、行氣血、和陰陽(yáng)的整體保健作用。但也有相對(duì)嚴(yán)格的禁忌癥。適于養(yǎng)生保健的從業(yè)人員使用。本規(guī)范適用于中醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理部門(mén)對(duì)于穴位貼敷養(yǎng)生服務(wù)行業(yè)的管理，指導(dǎo)社區(qū)保健衛(wèi)生服務(wù)中心及其他保健機(jī)構(gòu)的保健技師、保健從業(yè)人員或個(gè)人在養(yǎng)生保健中規(guī)范操作，合理配藥和選穴應(yīng)用。其中采用帶有刺激性的藥物，貼敷穴位引起局部發(fā)泡、甚至化膿，中醫(yī)稱(chēng)之為“灸瘡”，這種特殊的穴位貼敷方法稱(chēng)為“天灸”、“自灸”或“發(fā)泡療法”。3 指導(dǎo)原則 穴位貼敷主要適用于養(yǎng)生保健和亞健康狀態(tài)的調(diào)理，在應(yīng)用時(shí)常選用補(bǔ)陰壯陽(yáng)、益氣活血、溫經(jīng)通絡(luò)的藥物，穴位多選用關(guān)元、膏肓、氣海、足三里、 3五臟的背俞等具有強(qiáng)壯作用的穴位，起到增強(qiáng)人體正氣，提高抗病能力，預(yù)防疾病的作用。貼敷后應(yīng)注意觀察皮膚有無(wú)過(guò)敏、皮疹及糜爛潰破現(xiàn)象，一旦有不適情況，立即停用。4 準(zhǔn)備工作 藥物選擇凡是臨床上有效的湯劑、方劑，一般都可以熬膏或者研末作為穴位貼敷用藥防治相應(yīng)疾病。但此類(lèi)藥物易耗傷人體氣血，不宜過(guò)量使用。此類(lèi)藥物氣味俱厚，藥力峻猛，有時(shí)甚至選用力猛有毒的藥物。現(xiàn)代穴位貼敷中主要常用賦型劑為：水、鹽水、白酒或黃酒、醋、生姜汁、蒜泥、蜂蜜、雞蛋清、凡士林等。 酒 5酒性大熱、味甘、辛。具有引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散淤止痛、矯味矯臭作用。 蒜汁蒜性溫味辛。 凡士林醫(yī)用凡士林，呈半透明狀，主要用于醫(yī)藥上配制各種軟膏、眼膏的基質(zhì)，還可用于皮膚保護(hù)油膏。目前臨床常用的透皮劑為氮酮為無(wú)色至微黃透明油狀液體，性質(zhì)穩(wěn)定、無(wú)毒、無(wú)味、無(wú)刺激性，且促透效率相當(dāng)高，是目前理想的促透劑之一。也可將藥末直接撒布在普通膏藥中間貼于穴位上。有些藥物本身具有黏稠性，也可直接搗成餅狀貼敷?？蓽p少配制過(guò)程的麻煩，方便儲(chǔ)存，適應(yīng)于慢性疾病的保健。使用時(shí)可直接貼用或加熱后貼于穴位。 涂膜劑涂膜劑是利用現(xiàn)代工藝以高分子聚合物為成膜材料，制成的含藥涂膜劑，為一種新穎的骨架型經(jīng)皮給藥，使用時(shí)涂于皮膚特定穴位上。5 操作方法 穴位選擇穴位貼敷療法的穴位選擇與針灸療法基本一致，也是以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，根據(jù)不同的保健需求和病證、穴位的特性，通過(guò)辨體、辨病和辨證，合理選取相關(guān)穴位，組成處方進(jìn)行應(yīng)用。 經(jīng)驗(yàn)選穴多根據(jù)臨床醫(yī)生和保健師的經(jīng)驗(yàn)選取穴位，如吳茱萸貼敷涌泉穴調(diào)理小兒流涎；威靈仙貼敷身柱穴調(diào)治百日咳等。貼藥前，定準(zhǔn)穴位后，通常用溫水將局部洗凈，或用 75%乙醇棉球行局部消毒，然后敷藥。目前有專(zhuān)供貼敷穴位的特制敷料，使用固定都非常方便。 穴位貼敷配合梅花針75%酒精局部消毒，梅花針重度叩打穴位至紅暈或微出血，藥膏貼敷穴位，膠布或紗布固定。貼敷期間出現(xiàn)皮膚過(guò)敏，難以耐受的搔癢、疼痛感覺(jué)者應(yīng)該立即終止貼敷。 小兒皮膚嬌嫩，不宜用刺激性太強(qiáng)的藥物，貼敷時(shí)間也不宜太長(zhǎng)。 孕婦腹部、腰骶部以及某些可促進(jìn)子宮收縮的穴位，如合谷、三陰交等，應(yīng)禁止貼敷，有些藥物如麝香等孕婦禁用，以免引進(jìn)流產(chǎn)。若出現(xiàn)情況以下異常情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。 皮膚出現(xiàn)小水泡，可表面涂以甲紫（龍膽紫）溶液，任其自然吸收
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