【正文】 失。3. 睪丸曲細精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時，精液中可出現(xiàn)較多病理性未成熟精細胞。3. 精液中若查到癌細胞，對生殖系癌有診斷意義。男性生育力指數(shù)測定 [計算公式]I=M(NV)/(A106）式中I為男性生育力指數(shù)；M為活動精子百分率；N為每毫升的精子數(shù)；V為精子運動的速度；A為畸形精子的百分率。二、 生化及免疫學(xué)檢驗：精漿果糖測定 [正常參考值] 。s1/L[臨床意義]1．精漿酸性磷酸酶含量增高，常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性腫瘤患者。[臨床意義] 精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān)，其活力不足，可導(dǎo)致男性不育。睪丸萎縮患者LDHX降低或消失，精子發(fā)生缺陷時無LDHX形成，少精或無精者可致LDHX活性降低。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活動，干擾精子的運行，阻礙精子穿透及精卵結(jié)合，使受精發(fā)生障礙。[臨床意義]1．紅色：常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、硬膜下血腫等。4．微綠色：見于綠膿假單胞菌性腦膜炎、甲型鏈球菌性腦膜炎。2．混濁：常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等。　細胞計數(shù) [正常參考值]成人：(08)106/L；兒童：(015)106/L； 新生兒：(030)106/L。蛋白定性試驗[正常參考值] 陰性。[臨床意義]1．腦脊液葡萄糖增高：常見于飽餐或靜脈注射葡萄糖后、血性腦脊液、糖尿病、腦干急性外傷或中毒、早產(chǎn)兒或新生兒等。如急性化膿性腦膜炎常由腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等引起；病程較慢的腦膜炎常由結(jié)核桿菌、新型隱球菌等引起。2．淋巴細胞增多：見于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。 6．吞噬細胞：常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。2．引起腦脊液循環(huán)梗阻的疾病，如脊髓蛛網(wǎng)膜炎與脊髓腫瘤等，；3．腦軟化、腫瘤、退行性病變等。2．白蛋白增高：常見于腦血管病，如腦梗塞、腦出血等；白蛋白減少見于腦外傷急性期。6．γ球蛋白增高：常見于腦膠質(zhì)瘤、重癥腦外傷、癲癇、視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化癥、腦部感染、周圍神經(jīng)炎等。氯化物測定[正常參考值]成入：120132mmol/L；兒童：111123mmol/L； 嬰兒：110122mmol/L。三、酶學(xué)與免疫學(xué)測定： 腦脊液酶學(xué)測定[正常參考值]轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)：約為血清酶活性的1/2；乳酸脫氫酶(LDH)；約為血清酶活性的1/10；磷酸肌酸激酶(CPK)：低于血清酶活性。腦脊液免疫球蛋白測定 [正常參考值]IgG：1040mg/L； IgA：06mg/L；IgM：013mg/L； IgE：極少量。4．IgE增高：常見于腦寄生蟲病等。(3)顱外因素：高血壓、動脈硬化、某些眼病、頭部局部瘀血或全身瘀血性疾病等。(3)腦脊液分泌減少。[臨床意義] 腦脊液比重增高常見于腦系炎癥、腫瘤、出血性腦病、尿毒癥、糖尿病等。色氨酸試驗 [正常參考值]陰性。[臨床意義]腦脊液乳酸含量增高常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦血流量明顯減少、低碳酸血癥、腦積水、癲癇大發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)、腦膿腫、急性腦梗塞、腦死亡等。[臨床意義] 前列腺病變時(如前列腺炎、前列腺癌)，可出現(xiàn)紅色粘絲或淺黃色膿樣液體。[臨床意義] 前列腺炎時，卵磷脂小體常減少成消失，且分布不均勻，有成堆的傾向。[臨床意義]1．前列腺炎時白細胞增多，前列腺液中可見白細胞成堆出現(xiàn)。3．前列腺病變時，可見上皮細胞增多。[臨床意義] 前列腺液中查到滴蟲，對滴蟲性前列腺炎有確診作用。[臨床意義] 前列腺膿腫時，其分泌物濃厚且常帶粘絲。若有多量液體貯留，形成積液，即為病理變化。[臨床意義]1．紅色血性：常見于急性結(jié)核性胸、腹膜炎，出血性疾病，惡性腫瘤，穿刺損傷等。5．黑色：提示胸膜曲霉菌感染。漿膜腔液透明度[臨床意義] 漏出液清晰或微混，滲出液多混濁。漿膜腔液細胞計數(shù)及分類[臨床意義]1．漏出液細胞較少，常＜109/L，以淋巴細胞為主，并有少量間皮細胞。(3)嗜酸性粒細胞增多：常見于變態(tài)反應(yīng)和寄生蟲病所致的滲出液。漿膜腔液細胞學(xué)檢查[臨床意義] 在胸腹水中檢查腫瘤細胞，對診斷胸、腹腔腫瘤十分必要，其敏感度和特異性均達90％。 漿膜腔液葡萄糖測定[臨床意義] 漏出液中葡萄糖含量與血糖相似，而滲出液中葡萄糖含量低于血糖。2．當(dāng)胸水或腹水中LDH與血清LDH比值＞1時，對胸、腹膜惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移癌的診斷有一定意義。1漿膜腔液溶菌酶檢測[臨床意義]結(jié)核性胸水患者胸水溶菌酶的含量同血清溶菌酶含量的比值常＞，而惡性胸水患者此比值皆＜，故對二者的鑒別診斷有一定意義。[臨床意義]1．紅色：見于穿刺損傷或血友病的病理出血，如血友病色素性絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等。[臨床意義] 炎癥性關(guān)節(jié)病變時呈不同程度的混濁，甚至呈膿樣；非炎癥性病變可清晰或微混。關(guān)節(jié)液蛋白測定 [正常參考值]粘蛋白定性：陽性+++；總蛋白定量：；白蛋白/球蛋白：20:1。[臨床意義] 關(guān)節(jié)液葡萄糖最好與空腹血糖同時測定。關(guān)節(jié)液有核細胞分類 [正常參考值] 有少量散在的細胞，主要是單核細胞、淋巴細胞及少量中性粒細胞，偶見散在的滑膜細胞。(4)白細胞數(shù)為(12)109/L，中性粒細胞＜，見于非炎癥性疾病，如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、退變性關(guān)節(jié)炎、腫瘤等。5．多核軟骨細胞：見于骨關(guān)節(jié)炎。2．焦磷酸鈣結(jié)晶：見于軟骨石灰沉著病。類風(fēng)濕因子(RF)測定 [正常參考值] 陰性。2．減少：＜10m1為異常，見于胃蠕動功能亢進等。3．灰白色：見于胃內(nèi)粘液增多(如胃炎)。[臨床意義]1．pH降低：常見于十二指潰瘍、胃潰瘍等。鏡檢紅細胞(RBC) [正常參考值]無。[臨床意義]胃液白細胞增多常見于胃粘膜的各種炎癥，口腔、副鼻竇、鼻咽部及呼吸道的炎癥，以及在少數(shù)情況下十二指腸、胰腺及膽道炎癥等。鏡檢食物殘渣(FR) [正常參考值] 極少。胃酸分析(GAA) [正常參考值]基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)：；最大胃酸分泌量(MAO)：；高峰胃酸分泌量(PAO)：。(2)胃泌素瘤患者胃酸增高，BAO＞15mmol/h，PAO＞30mmol/h，BAO/PAO常＞。[臨床意義]陽性見于急性胃炎、消化性潰瘍、胃癌以及食管損傷、牙跟出血等。[臨床意義]1．減少：常見于胃炎、慢性胃擴張、慢性十二指腸炎等。2．如果僅無B膽汁排出，可因膽囊梗阻、膽囊收縮不良或已作過膽囊摘除術(shù)后所致。引流液透明度 [正常參考值] 清晰透明略粘稠。引流液酸堿度(pH值)[正常參考值]D液：； A膽汁：；B膽汁：； C膽汁：。[臨床意義]紅細胞陽性，常見于引流管擦傷，十二指腸、肝、膽、胰等部位的出血性炎癥及腫瘤等。[臨床意義] 粘液絲陽性，常見于十二指腸炎癥及膽總管發(fā)炎，尤其是膽囊頸部發(fā)炎。[臨床意義] 在十二指腸引流液中，尤其是在B膽汁中發(fā)現(xiàn)蘭賈弟鞭毛蟲滋養(yǎng)體、中華分枝睪吸蟲卵、鉤蟲卵、蛔蟲卵、糞圓線幼蟲、阿米巴滋養(yǎng)體或包囊等，見于相應(yīng)的寄生蟲病感染。 三、血脂檢查：血清總膽固醇(Tch) 四、血液電解質(zhì)檢查：鉀(K)鈣(Ca)鈉(Na)[臨床意義]增高見于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、肝壞死、肝癌、膽管炎、膽囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多發(fā)性肌炎、酒精、化學(xué)毒物、藥物等因素致肝損害。[臨床意義]增高 見于急、慢性黃疸型肝炎、阻塞性黃疸、膽道結(jié)石癥、膽管癌、肝癌、纖維性骨炎、佝樓病、骨折修復(fù)愈合期。[臨床意義]增高 見于溶血性、肝細胞性、阻塞性黃疸等病。[臨床意義]增高 見于肝細胞性黃疸等疾病。[臨床意義]增高 見于腎病綜合征、動脈粥樣硬化、膽總管阻塞、膽石癥、膽道腫瘤、糖尿病、粘液性水腫等。血清磷脂測定(pL)[正常參考值]。[臨床意義]增高 見于腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)機能減退癥、休克、組織擠壓傷、低醛固酮血癥、重度溶血、口服或注射含鉀液過多等。鈉(Na)[正常參考值]135145mmol/L。[臨床意義]增高 見于慢性腎炎尿毒癥、甲狀旁腺機能減退癥、維生素D過多癥、多發(fā)性骨髓瘤及骨折愈合期等。減低見于嘔吐、腹瀉、使用利尿劑、慢性腎功能衰竭、甲狀腺機能亢進、甲狀旁腺機能亢進、長期使用糖皮質(zhì)激素者、高血鈣、糖尿病酮中毒、低白蛋白血癥、長期使用氨基糖類抗生素等。鋅(Zn) [正常參考值]。[臨床意義]增高見于風(fēng)濕熱、白血病、貧血、結(jié)核、甲狀腺機能亢進、腎臟病透析者、惡性腫瘤、心肌梗塞、肝硬化、各種感染等。硒(Se)[正常參考值]用熒光法：。[臨床意義]血清IgG增高 見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、萎縮性門靜脈性肝硬變、慢性活動性肝炎、類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、IgG型骨髓瘤、某些感染性疾病、IgG型單克隆丙種球蛋白病等。減少 多見于原發(fā)性丙種球蛋白血癥、蛋白丟失胃腸病、燒傷、聯(lián)合免疫缺陷病等。減少 多見于無丙種球蛋白血癥、各種遺傳性免疫缺陷病。補體免疫學(xué)檢驗[正常參考值]血清Clq：5872mg/L。[正常參考值]血清C2：28177。[正常參考值]免疫比濁法：8001500mg/L。[臨床意義]高多 見于硬皮病、皮肌炎、感染、各種惡性腫瘤等病。減少 見于狼瘡綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、反復(fù)感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、大量蛋白丟失等病。[正常參考值]4970mg/L。I．補體成分C9[正常參考值]4769nmg/L?？规溓蚓苎豋(ASO) [正常參考值]溶血法：血清ASO＜500U。抗鏈球菌透明質(zhì)酸酶(AH) [正常參考值]血清AH滴度≤1024kU/L。風(fēng)疹病毒血清試驗[正常參考值]血凝抑制法：血清抗體滴度＜1:8。脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體檢驗[正常參考值]陰性[臨床意義]。[臨床意義]1．升高：見于甲狀腺功能亢進(甲亢)。2．降低：見于甲狀腺功能低下、甲狀腺次全切除術(shù)及地方性甲狀腺腫等。2. 降低：見于甲狀腺功能減低(甲減)，因生理因素或用藥所致TBG增高而引起TT4升高者等。輕型及亞臨床型甲低的診斷rT3優(yōu)于T3及T4，但不如TSH(促甲狀腺素)靈敏。三碘甲狀腺原氨酸(T3)測定[正常參考值]兒童：；成人：。[臨床意義]甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)是TT4在血循環(huán)中主要的血漿結(jié)合蛋白，測定血清總TT4的同時測定血清TBG，可進一步提高甲狀腺疾病的診斷符合率。甲狀旁腺激素(PTH)測定[正常參考值]170400ng/L。[臨床意義]1．增高：見于甲狀腺髓樣癌、腎功能衰竭、肺癌、原發(fā)性甲狀腺機能亢進等。2．降低：見于甲狀腺機能減退、甲狀腺炎。促紅細胞生成素(EPO)測定 [正常參考值]。[臨床意義]1．增高：見于柯興綜合征、腎上腺肉瘤等。(2)病理性升高：見于繼發(fā)性醛固酮增多癥、Bartter綜合征、腎血管瘤、單側(cè)腎動脈狹窄、腎臟球旁細胞腫瘤、Desmit綜合征、出血、腎上腺功能低下，利尿治療所致的血容量減少、口服避孕藥、肝硬化、腎炎、充血性心力衰竭、原發(fā)性高血壓、甲亢、嗜鉻細胞瘤等。[臨床意義]1．增高：(1)生理性升高：見于低鈉飲食、月經(jīng)周期黃體期、妊娠等。皮質(zhì)醇測定[正常參考值]上午：442177。2．病理變化：(1)增高：見于柯興綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、垂體前葉機能亢進及燕麥細胞型肺癌、腎上腺外腫瘤(異位促腎上腺皮質(zhì)激素腫瘤)等。去甲腎上腺素(NA)測定[正常參考值]血漿：6153240pmol/L； 尿：0590nmol/24h。2．降低：見于震顫麻痹綜合征等。雌三醇(E3)測定[正常參考值]男及未孕婦女：＜7nmol/L；妊娠期：1041215nmol/L。[臨床意義]1．增高：見于正常妊娠婦女第12周以后、肝臟疾病及某些睪丸腫瘤等。2．降低：見于絨毛膜癌、重度妊娠中毒等。2．降低：見于先天性睪丸發(fā)育不全綜合征、睪丸炎或X線照射后、垂體前葉機能減退、性腺功能減退、先天性嗅覺缺陷、類睪綜合征(如Kallman綜合征)及睪丸不發(fā)育或睪丸消失綜合征等。胎盤泌乳素(HPL)測定[正常參考值]未妊娠婦女：； 妊娠婦女：。2．先兆流產(chǎn)時母血中HPL低于正常，而且HPL較HCG更敏感，首先出現(xiàn)低落。四、下丘腦垂體激素測定：促甲狀腺激素(TSH)測定 [正常參考值]成人：210mIU/L； 兒童：。2．減低：常見于甲狀腺功能亢進(甲亢)。垂體性甲低如臨床上常見的席漢綜合征，TRH升高，TSH減少。5．先天性單獨性TRH缺乏癥臨床上罕見。2．降低：常見于垂體或鞍旁腫瘤、垂體前葉受損(如席漢病)和腎上腺皮質(zhì)腫瘤等。生長激素(GH)測定[正常參考值]兒童：＜10μg/L； 成人：＜5μg/L。(2)病理性降低：常見于全垂體功能低下、垂體性株儒、高血糖等。2．降低：(1)生理性降低：常見于寒冷，乙醇也可抑