【正文】 .......................................................................................................... 388 六、培訓(xùn)服務(wù) ................................................................................................................................... 388 七、公司服務(wù)體系統(tǒng)結(jié)構(gòu) ............................................................................................................... 399 第八章 我們的優(yōu)勢 .....................................................................................................................................40 藍(lán)山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 3 第九章 附錄 .................................................................................................................................................40 第一章 概述 一、系統(tǒng)名稱 本系統(tǒng)的名稱為：湖南省藍(lán)山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)。 三、系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo) 建成湖南省藍(lán)山縣醫(yī)院 綜合的現(xiàn)代化醫(yī)院局域網(wǎng)； 為全體醫(yī)務(wù)人員提供全方位服務(wù)的信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程維護的功能；使醫(yī)院的醫(yī)療收費、辦公管理實現(xiàn)電腦化、網(wǎng)絡(luò)化管理；最終實現(xiàn)醫(yī)院管理信息化，降低管理成本，提高經(jīng)濟效益；可根據(jù)醫(yī)院的要求，進一步通過互聯(lián)網(wǎng)擴大藍(lán)山縣醫(yī)院的知名度。在公安部、福建省公安廳及福州市公安局的密切配合下，我們成功地完成了全國及各省市“公安人口信息綜合管理系統(tǒng)”建設(shè)工作，并成為公安部指定的“城市綜合治安管理系統(tǒng)”試點軟件研制單位及試點網(wǎng)絡(luò) 建設(shè)單位，同時負(fù)責(zé)全國“金盾工程”的建設(shè)工作。我司先后成為中軟 CS＆ C 酒店系統(tǒng)福建地區(qū)銷售服務(wù)中心； IBM 小型企業(yè)電子商務(wù)系統(tǒng)合作伙伴；北京天融信公司“網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)士”防火墻福建地區(qū)代理；中國惠普小型機及工作站系統(tǒng) HP 合作伙伴；金泰森觸摸查詢一體機福建地區(qū)代理； Cisco 網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品、 RIENT 綜合布線產(chǎn)品特約分銷商； LUCENT 綜合布線系統(tǒng)集成商。由于業(yè)務(wù)量的增加，需采用計算機進行管理，提高門診、住院、藥庫、設(shè)備等科室的工作效率，來促進醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)。 ２、藥品是作為醫(yī)院重要的經(jīng)濟收入之一，藥庫管理采用先進的計算機進行規(guī)范管理已勢在必行，需配備先進的科學(xué)管理模式，有效地防止藥品的過期、流失、浪費等現(xiàn)象，應(yīng)大大減少藥庫工作人員結(jié)帳、盤算統(tǒng)計的工作量。 先進性： 在滿足現(xiàn)有需求情況下，設(shè)計應(yīng)立足采用先進技術(shù)，采用最新科技，以適應(yīng)大量數(shù)據(jù)傳輸以及未來多媒體信 息的傳輸。 可升級性和擴展性： 確保原有系統(tǒng)的設(shè)備投資得到保護，同時新系統(tǒng)保持良好的可擴展性，考慮社會醫(yī)療保障體系的發(fā)展趨勢，具備良好的可升級性和兼容性。 易用性 ：系統(tǒng)的易用性包括兩方面要求，一方面是界面友好，操作簡單直觀，保證使用者易學(xué)易用，減少日常操作及培訓(xùn)工作的難度。 協(xié)議采用 TCP/IP 協(xié)議。 傳輸介質(zhì)的選擇： 水平用子系統(tǒng)及干線子系統(tǒng)均采用超六類雙絞線傳輸介質(zhì)。硬盤容量要大，以便能存放更多的媒體信息。為達(dá)到 24 小時不停機的要求，提根據(jù)藍(lán)山縣醫(yī)院的實現(xiàn)需要，考慮到以后業(yè)務(wù)發(fā)展情況，我們推薦的主服務(wù)器采用國際品牌的高性能服務(wù)器組成主服務(wù)器系統(tǒng)，可以滿足要求。這兩款打印機均為針式打印機，相對激光和噴墨打印機在日常的耗材使用上費用要大為降低，且穩(wěn)定性要更高。 第六節(jié) 網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計 一、 Windows 2020 域用名管理 在 Windows 2020 的安全模式中，提供了多層次的安全措施，其安全層次如下： 第一層 物理安全保護層提供第一道防止損失的屏障； 第二層 設(shè)計在網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)中的機制提供了第二層保護； 第三層 管理策略和程序提供第三層保護； 第四層 登錄 ID 提供第四層保護； 第五層 資源訪問許可提供第五層保護； 第六層 冗余以物理安全的形式為系統(tǒng)提供了第六層保護。 第三層管理層安全措施 域 利用管理能力，造反策略和操作步驟，把服務(wù)器和工作站組成邏輯組便于更好地管理 帳戶政策 使償能具體規(guī)定口令限制和帳戶鎖定參數(shù) 帳戶屬性 使 你能具體規(guī)定用戶帳戶或組允許擁有的系統(tǒng)訪問權(quán) 委托關(guān)系 允許建立兩個以上邏輯計算機組或域之間的安全鏈路 用戶配置文件 允許你為任何網(wǎng)絡(luò)用戶具體規(guī)定用戶環(huán)境變量 登錄腳本 用戶登錄到時網(wǎng)絡(luò)上之后可以用來運行應(yīng)用程序，設(shè)值環(huán)境變量 主目錄 可以分配用戶，可以與配置文件一起用來定制用戶環(huán)境 定期備份 作為容錯的補充，用來確保信息安全 第四層Windows登錄 ID 用戶 ID 與口令 要求系統(tǒng)的所有用戶訪問系統(tǒng)資源之前必須要有用戶帳戶和口令 用戶組 可以創(chuàng)建 Windows NT 的本地和全局用戶 組，將擁有同樣訪問權(quán)限或受同樣約束的用戶組合在一起 本地帳戶和全局帳戶 使你能具體規(guī)定用戶帳戶如何同網(wǎng)絡(luò)進行交互操作 遠(yuǎn)程訪問安全性 讓理具體規(guī)定某個用戶是否可以使用 Windows NT 的遠(yuǎn)程訪問我來訪問網(wǎng)絡(luò)資源 第五層Windows資源訪問權(quán) 共享級訪問保護 允許你設(shè)值參數(shù)，具體規(guī)定網(wǎng)絡(luò)用戶訊問和使用共享網(wǎng)絡(luò)資源的方法 NTFS 層上的保護 附加的安全保護措施，使你進一步限制用戶對NTFS 分區(qū)上目錄和文件的訪問 藍(lán)山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 12 二、病毒防護體系 病毒歷來是信息系統(tǒng)安全的主要問題之一。在桌面 PC 安裝病毒監(jiān)控軟件。 四、 加強網(wǎng)絡(luò)安全的教育管理 加強對醫(yī) 院網(wǎng)絡(luò)密碼口令的管理： A. 定期提醒各有關(guān)使用人員更換口令 B. 系統(tǒng)管理員應(yīng)經(jīng)常對各用戶使用網(wǎng)絡(luò)情況進行調(diào)查 ,，了解是否有密友口令情況發(fā)生。 1． 1 導(dǎo)診子系統(tǒng) 采用多媒體方式查詢介紹醫(yī)院情況 ，為病人提供就診指南。 退費處理 將病人已劃價、交費但未取藥（特殊情況下可退藥）或未做醫(yī)技項目而退費的處理。 空白發(fā)票作廢處理 當(dāng)一本發(fā)票打印到最后幾頁時有可能無法再使用，將其按作廢處理。 處方 查詢統(tǒng)計 可按任意組合條件對病人的處方進行查詢顯示，并形成報表。 1． 4 門診藥房管理子系統(tǒng) 包括：門診（中、西）藥房管理子系統(tǒng) ：該子系統(tǒng)建立了一套藥房工作者用以代替日常紙張單據(jù)處理的工作平臺，辦理藥品入庫、領(lǐng)藥申請、退藥出庫 、 配藥管理、藥品調(diào)價、缺藥通知、庫存管理、藥品報損、藥品統(tǒng)計、盤點、有效期管理等業(yè)務(wù)，快捷、方便。 藍(lán)山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 16 藥房庫存初始化 把藥房現(xiàn)有的藥品以及今后可能要用到的藥品名稱和庫存數(shù)量維護進去，以方便今后的盤點。用戶盤點輸入前都要進行初始化盤點表操作。建立一套代替醫(yī)師手工開單的工作平臺，實現(xiàn)病人病歷基本電子化。 （２） 預(yù)繳金管理 收取住院病人押金住院登記后收取住院登記預(yù)繳金 (押金 ),預(yù)繳金補交、退款、統(tǒng)計、查詢等。 ? 藥房發(fā)藥人員根據(jù)各科室輸 入的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥，同時按各病區(qū)打印用藥清單（藥卡，針劑匯總單） （１） 病區(qū)發(fā)藥 （２） 科室領(lǐng)藥 （３） 出院帶藥 （４） 病區(qū)退藥 （５） 病人退藥 （６） 缺藥通知 根據(jù)藥房庫存情況，及時做好缺藥信息的發(fā)布 藍(lán)山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 20 （７） 報損登記 （８） 藥品調(diào)價 （９） 藥品入庫 （ 10）藥品盤點 （ 11）藥房報表處理 病區(qū)發(fā)藥查詢，麻毒、貴重藥品統(tǒng)計，退藥查詢、出院帶藥查詢 第五節(jié) 藥庫及器械管理系統(tǒng) 5． 1 藥庫管理子系統(tǒng) 該子系統(tǒng)建立一套適合藥劑工作者用以代替日常紙張單據(jù)處理的工作平臺，辦理 藥品采購（計劃）、入庫管理、出庫管理、庫存管理、藥品盤點、藥品報損、缺藥通知 、藥品調(diào)價、藥品有效期管理、報表處理、 購買入庫、藥房領(lǐng)藥、退藥出庫等業(yè)務(wù)。 調(diào)價單 輸入 把要調(diào)價的藥品輸入計算機，記錄的內(nèi)容有藥品的各屬性，進行藥品的調(diào)價。 器械設(shè)備的編碼管理 該模塊根據(jù)醫(yī) 療設(shè)備的獨有特點，設(shè)計了分層的編碼方案，全面、詳細(xì)地定義了設(shè)備的多種屬性；支持多種靈活的編碼輸入方案，可以采用拼音碼、五筆碼、數(shù)字碼等；為了簡化編碼的工作，首創(chuàng)了編碼的自動生成功能。 統(tǒng)計查詢 藍(lán)山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 22 包括入庫查詢、出庫查詢、綜合查詢等。當(dāng)前正處于衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)制度的轉(zhuǎn)型期，由原來的收付實現(xiàn)制變?yōu)樨?zé)權(quán)發(fā)生制。 ? 住院醫(yī)療管理查詢 查詢各科室住院病人流動情況、醫(yī)囑情況、平均住院日及其費用支出情況，全院及各科病床使用率。 ? 人事管理查詢 查詢?nèi)杭案骺剖胰藛T基本情況、工作情況、工資獎懲情況、職稱晉升情況等。 第十節(jié) 電子病歷管理系統(tǒng) 根據(jù)病歷書寫的特點、臨床科室的側(cè)重方面和病歷質(zhì)量管理要求，通過特定藍(lán)山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 25 的編碼方式結(jié)構(gòu)化處理，對病歷項目進行合理分解和屬性定義、檢查規(guī)則描述、角色劃分，使主治醫(yī)師、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員、管理員等從多個角度對信息進行快速，一致、交互的存取，從而獲得對數(shù)據(jù)的深入了解。 藍(lán)山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 26 第五章 中心機房工程設(shè)計方案 第一節(jié) 機房工程設(shè)計說明 電子計算機房內(nèi)集中了大量微電子設(shè)備，而這些設(shè)備內(nèi)部結(jié)構(gòu)高度集成化（ VLSI 芯片），從而造成設(shè)備耐過電壓、耐過電流的水平下降，對雷電（包括感應(yīng)雷及操作過電壓）浪涌的承受能力下降。其接地電阻值一般都能滿足 GB50057—— 94 的要求，即 ≤ 4Ω。 三、電子防雷系統(tǒng)設(shè)計： 為了保護網(wǎng)絡(luò)和 PC 系統(tǒng)免受破壞性浪涌的損害，在電腦、調(diào)制解調(diào)器、電話、打印機和本地網(wǎng)絡(luò)之間的連接電纜上需要采取浪涌保護措施，瞬變電壓、脈沖或涌動可以從各種來源引入網(wǎng)絡(luò)，比如，局域網(wǎng)組件與電源或照明線路直接連接，在局域網(wǎng)電纜和組件上積累的靜電荷，偶合到本地網(wǎng)電纜系統(tǒng)上的高能 瞬變過程，各種網(wǎng)絡(luò)組件所連接的安全零電位之間的電位差。 二、 防靜電：使用防靜電地板，確保電子設(shè)備不受靜電干擾。 六、防火：安裝二 氧化碳感應(yīng)儀、溫度感應(yīng)儀、煙霧報警器等等，防止火災(zāi)發(fā)生。 3． 講求實效 信息系統(tǒng)的開發(fā)利用，要講求經(jīng)濟實效。 4． 注重培訓(xùn) 加強培訓(xùn)，提高操作人員、管理人員的計算機應(yīng)用水平素質(zhì)，尤其是要加強系統(tǒng)管理員的培訓(xùn)。 3． 開發(fā)周期短，費用相對少。 面向?qū)ο虻奶攸c和優(yōu)點主要為： 1） 、抽象性 對現(xiàn)實世界中某一類實體或事物進行抽象，從中提取共同信息，找出共同規(guī)律，定義為所設(shè)計的目標(biāo)系統(tǒng)中的對象。 藍(lán)山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 31 三、實施計劃 第一階段：需求分析。 ? 其次，院方安排各有關(guān)科室負(fù)責(zé)人與我司技術(shù)人員共同根據(jù)醫(yī)院的實際要求作詳細(xì)的需求調(diào)查，并完成《藍(lán)山縣醫(yī)院 軟件系統(tǒng)需求分析說明書》以及《藍(lán)山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方案書》。 第三階段：硬件設(shè)備的采購。 網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的采購。 提交系統(tǒng)實施具體計劃，建立培訓(xùn)教室，有步驟地根據(jù)系統(tǒng)實施 計劃情況對醫(yī)務(wù)人員進行電腦操作培訓(xùn)。 第一步驟：實現(xiàn)住院、病區(qū)、藥房、藥庫的聯(lián)網(wǎng)試運行。 第六階段：系統(tǒng)驗收。 ? 設(shè)備到貨驗收是根據(jù)湖南省藍(lán)山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)規(guī)劃方案合同所訂購的各種硬、軟件產(chǎn)品的到貨情況進行驗收。 ? 工程終驗是在“系統(tǒng)試運行”期滿后，檢驗整個系統(tǒng)是否達(dá)到合同要求而進行的驗收。 運輸外包裝驗收：在進行運輸外包裝驗收時，湖南省藍(lán)山縣醫(yī)院、福州某某 電子新技術(shù)有限公司雙方代表必須同時在場， 根據(jù)驗收情況填寫“運輸外包裝驗收清單”（一式兩份），經(jīng)雙方代表簽字后各執(zhí)一份。 驗收文交付：在整個“設(shè)備到貨驗收”過程完成后，由福州 某某 電子新技術(shù)有限公司整理提交如下驗收文檔： 1． 運輸外包裝驗收清單 2． 設(shè)備到貨驗收清單 安裝測試驗收： 安裝測試驗收是對湖南省藍(lán)山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)整體軟硬件設(shè)備的安裝調(diào)試，隨后按照既定項目進行測試驗收。 軟件驗收：湖南省藍(lán)山縣醫(yī)院和福州 某某 電子新技術(shù)有限公司 雙方驗收代表執(zhí)行各個既定全網(wǎng)聯(lián)調(diào)測試任務(wù)，核實測試結(jié)果?！跋到y(tǒng)終驗報告”的格式見附錄一。因為只有經(jīng)過良 好培訓(xùn)的網(wǎng)絡(luò)管理人員才可以進行操作，并提高效率。 二、一般培訓(xùn) 培訓(xùn)對象： 醫(yī)院各科室普通的計算機操作人