【正文】 、數(shù)量、金額、麻醉質(zhì)量及并發(fā)癥等。 控制方案二 、通過對大型設(shè)備系統(tǒng)提供的接口提取所有有檢查過的病人數(shù)據(jù)，然后再跟我們的醫(yī)院管理系統(tǒng)對比，自動列出沒有繳費的病人名單。 機房的直流接地匯集排可設(shè)在防靜電地 板下面，全部微電子設(shè)備（服務器、電腦、顯示屏、通訊柜設(shè)備、 Modem 等）的信號地經(jīng)過三孔插座的接地孔接到直流地匯集排上。 四、 防斷電：采用大容量 5000VA 8H 不間斷電源，以確保機房電子設(shè)備正常運行不被意外停、斷電給干擾。在統(tǒng)籌規(guī)劃的前提下，子系統(tǒng)的建設(shè)要從見效快、收效大、對領(lǐng)導決策幫助大的子系統(tǒng)開始。面向?qū)ο蟮拈_發(fā)方法與其他方法的不同之處在于，它使人們分析設(shè)計一個系統(tǒng)的方法盡可能接近人們認識一個系統(tǒng)的方法。 實施需求調(diào)查，提交并確認《藍山縣醫(yī)院軟件系統(tǒng)需求分析說明書》及《藍山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方案書》。 硬件設(shè)備的采購可以分步進行： 員工培訓所需部分電腦設(shè)備的采購。 第五階段：系統(tǒng)試運行。 提交系統(tǒng)試運行情況報告 ，實施整體系統(tǒng)驗收。驗收內(nèi)容主要包括產(chǎn)品到貨時間、到貨數(shù)量、產(chǎn)品是否有短缺和損壞情況。根據(jù)安裝過程，填寫“測試驗收報告”（一式兩份），驗收完畢雙方代表簽字后各藍山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 34 執(zhí)一份。 2． 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上，按用戶需求充分擴展性、適用性、安全性及完備的技術(shù)支持和安裝維護。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理人員和維護人員，具有培訓、指導、維護和管理能力。培訓的目的是通過培訓不同層面的系統(tǒng)用戶，包括網(wǎng)絡(luò)管理員及維護人員等，使他們能夠高效地完成他們的工作。 文檔交付：在“應用軟件”過程完成后，由福州 某某 電子新技術(shù)有限公司整理提交如下驗收文檔： 1． 應用軟件驗收報告 2． 軟件設(shè)計文檔 工程終驗：工程終驗是在“系統(tǒng)試運行”期滿后，檢驗系統(tǒng)是否達到合同要求而進行的驗收。根據(jù)驗收情況填寫“設(shè)備到貨驗收清單”（一式兩份）。 ? 安裝測試驗收是根據(jù)湖南省藍山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)規(guī)劃方案合同的設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)安裝測試情況進行驗收。 第三步驟：實現(xiàn)院長查詢的聯(lián)網(wǎng)試運行。 第四階段：系統(tǒng)培訓。預計時間為壹個月。它極大地簡化了對新的對象類的設(shè)計。采用這樣的開發(fā)模式的原因有： 1． 它保留了傳統(tǒng)生存期逐步求精和細化的方法，但是在生存期的每一階段又采用原形法將開發(fā)人員的設(shè)計及時交與用戶進行確定，從而可以靈活地適應用戶變化的需求。 第六章 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工程實施計劃 第一節(jié) 工程實施計劃 一、工程實施原則 1． 統(tǒng)籌規(guī)劃 藍山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 29 湖南省藍山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)應認真堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準”，實行“審慎論證、積極試點、分批實施、逐步完善”的建設(shè)原則，制定分期完成的計劃。 供配電系統(tǒng)工作量包含正常照明、應急照明、 UPS 供配電、空調(diào)消防滅火系統(tǒng)等管線配置、二 次配電柜安裝、照明器具、插座、開關(guān)等安裝，以及消防滅火、泄漏檢測，保安監(jiān)控等監(jiān)控信號線、通訊信號線等管線予置等。為了確保機房設(shè)備及電腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)穩(wěn)定可靠運行，以及保證機房工作人員有安 全的工作環(huán)境，我們提供如下的機房綜合電子防護工程設(shè)計方案： 一、機房裝飾與裝修設(shè)計： 機房的裝飾與裝修主要從美觀的角度考慮，下面給出一個建議方案： 墻面：國產(chǎn)鋁合金復合板 主機房與操作間隔墻：鋼化玻璃（特殊大規(guī)格局部噴砂鋼化玻璃） 操作間與值班室間隔墻：輕鋼龍骨石膏板、 ICI 乳膠漆 值班室與 UPS、滅火氣罐室間隔墻：輕鋼龍骨石膏板、 ICI 乳膠漆 吊頂：進口隱形輕鋼龍骨優(yōu)質(zhì)鋁扣板 —— 鋁合金微孔吸間天花，規(guī)格 600 600，白色來光 門：玻璃鋼化門，平碳移開 3 扇，推拉 3 扇，單開 1 扇 窗：纖維復合板，鍍鋅鐵皮，鋁合金復合板三層復蓋窗現(xiàn)有窗戶，具有磁屏蔽功能 藍山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 27 二、地面防護工程設(shè)計： 利用大樓基礎(chǔ)地作防雷地及電源地。查詢門診醫(yī)生上崗情況、門診量、用藥、收費情況，科室醫(yī)師平均藥費、平均收費，查詢有關(guān)藥品信息，財務信息統(tǒng)計信息，以便‘總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整’。一改傳統(tǒng)的行政管理系統(tǒng)架大內(nèi)空的弊端，充分將局域網(wǎng)通訊技術(shù)同辦公自動化技術(shù)結(jié)合在一起，在內(nèi)部信息共享的基礎(chǔ)上，建立了完整的通知發(fā)布、電腦會議、文書審批、文檔管理、業(yè)務查詢、電子內(nèi)部刊物、個人日程安排、電子考勤等全套功能，實現(xiàn)了真正的辦藍山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 24 公自動化。 入庫 /出庫管理 入庫 /出庫管理主要實現(xiàn)在各個存?zhèn)}點之間、存?zhèn)}點同使用單位之間、存?zhèn)}點同供應商之間的雙向物流控制。可同時處理中草藥、中成藥、西藥、試劑、制劑的入庫登記 出庫登記 出庫登記的對象為醫(yī)院內(nèi)的中心藥房、門診藥房、檢驗科、制劑室。 1． 6 門診業(yè)務統(tǒng)計子系統(tǒng) 收款清算及報表查詢、打印 門診收費每日統(tǒng)計報表（收入報表） 門診收費每月統(tǒng)計報表（時間范圍統(tǒng)計） 門診工作動態(tài)統(tǒng)計報表 門診費用清單 藍山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 17 費用查詢 第 二節(jié) 住院收費管理系統(tǒng) 住院登記子系統(tǒng)是住院病人信息的入口點。 藥品入庫 入庫查詢用戶可根據(jù)選擇時間查找到入庫情況。另外也可按醫(yī)生的姓名、科室等條件進行查詢。 發(fā)票重打處理 因打印故障導致發(fā)票作廢而重打發(fā)票的處理。 加強對網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)控力度，充分利用網(wǎng)絡(luò)管理平臺軟件提供的功能 ,打印各類統(tǒng)計 ,并進行是否有網(wǎng)絡(luò)安全隱患。 我們將病毒的傳播途徑分為： ? 通過 ftp，電子郵件傳播； ? 通過軟盤、光盤、磁帶傳播； ? 通過 Web 瀏覽傳播，主要制惡意的 Java 控件及 ActiveX 控件網(wǎng)站； ? 通過群件系統(tǒng)傳播。 系統(tǒng)軟件平臺選型 網(wǎng)絡(luò)平臺：我們建議選用 Microsoft 公司的 Windows 2020 Server 網(wǎng)絡(luò)平臺。 CPU 速度要快，以加快用戶訪問速度。 藍山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 8 具有網(wǎng)絡(luò)管理功能。 安全性 ：系統(tǒng)的安全性至關(guān)重要。 ３、物資設(shè)備（器械）管理作為后勤管理的重 要基礎(chǔ)之一，引用合理、先進的計算機管理模式已明確化，物資設(shè)備（器械）管理系統(tǒng)的運用必將帶來可觀的經(jīng)濟管理效益，更好地規(guī)范了物資設(shè)備（器械）的使用情況，使物資設(shè)備（器械）用價值能有效地管理及應用，減輕醫(yī)院的財務負擔。 第二章 藍山縣醫(yī)院需求分析與設(shè)計 原則 一、醫(yī)院概況 湖南省藍山縣醫(yī)院屬 2 級甲等醫(yī)院，目前床位 200 多張。 醫(yī)院信息系統(tǒng)及辦公自動化系統(tǒng)建設(shè)： 建立醫(yī)院綜合信息管理系統(tǒng)和辦公自動化系統(tǒng)，提高辦公效率； 藍山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 4 四、總體設(shè)計依據(jù) 1) 衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)院信息系統(tǒng)（ HIS）軟件基本功能規(guī)范》（試行） 2) 中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定 3) 有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)國際標準 5) RFC 有關(guān)文件 6) GB856688 計算機軟件開發(fā)規(guī)范 7) GB/T1250490 計算機軟件質(zhì)量保證計劃規(guī)范 8) 湖南衛(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例 (案 )醫(yī)療質(zhì)量評定標準》 五、 公司簡介 我司是 一家專業(yè)從事軟件產(chǎn)品研制、系統(tǒng)集成服務及電子高技術(shù)產(chǎn)品推廣的高科技企業(yè)。 服務對象：湖南省藍山縣醫(yī)院的全體醫(yī)務工作人員。 藍山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 5 公司擁有一支由國家認證的系統(tǒng)分析員、高級程序員及軟硬件高級工程師組成的實力雄厚的技術(shù)隊伍，我們 以過硬的技術(shù)、周到的服務贏得用戶及合作伙伴的好評。 藍山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 6 １、實現(xiàn)門診病人信息的計 算機化是ＨＩＳ極賦挑戰(zhàn)性的任務之一，需采用多項精心設(shè)計的新技術(shù)、新方法，能解決門診高峰期病人掛號、劃價、收費的速度問題，可以達到高峰期每個操作窗口平均每小時６０～７０個病人的速度管理。 藍山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 7 標推性和開放性： 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境應遵循現(xiàn)有的國際標準，同時具備高開放性、可支持多種網(wǎng)絡(luò)操作平臺。 第二節(jié) 設(shè)計要求 中心網(wǎng)絡(luò)采用高速局域網(wǎng)為主干網(wǎng)。內(nèi)存要大，以便能承受更多用戶的訪問，并有利于整體運算速度的提高。 打印機選型 由于門診的業(yè)務相對比較繁忙，要求打印的單據(jù)較多，我們建議門 診窗口處選用高速票據(jù)打印機，其他地方則選用普通寬行打印機?？紤]到實用，在 Windows 2020 安全層次中我們只考慮 5 層的藍山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 11 安全。 在防火墻、代理服務器及 PC 上安裝 Java 及 ActiveX 控件掃描軟件 三、 防火墻 目前，對于新建網(wǎng)絡(luò)及已投入運行的網(wǎng)絡(luò)，必須盡快解決網(wǎng)絡(luò)的安全保密問題，考慮技術(shù)難度及經(jīng)費等因素，設(shè)計時應遵循如下思想： （ 1）大幅度地提高系統(tǒng)的安全性和保密性； （ 2）保持網(wǎng)絡(luò)原有的性能特點，即對網(wǎng)絡(luò)的協(xié)議和傳輸具有很好的透明性； （ 3）易于操作、維護，并便于自動化管理，而不增加或少增加附加操作； 藍山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 13 （ 4）盡量不影響原網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)，便于系統(tǒng)及系統(tǒng)功能的擴展； （ 5）安全保密系統(tǒng)具有較好的性能價格比，一次性投資，可以長期使用。系統(tǒng)程序支持的業(yè)務功能如下： 劃價收費處理 輸入病人的掛號流水號，顯示病人的姓名、性別、年齡、收費類型等信息，輸入醫(yī)師姓名的 查詢編碼和付款方式，然后錄入項目名稱（藥品、醫(yī)技項目、檢查項目）的查詢編碼，完成藥品、醫(yī)技項目、檢查項目等的劃價、收費及發(fā)票打印工作。如發(fā)生配伍禁忌，也給出提示信息：與何種藥品發(fā)生配伍禁忌。與取藥類似，輸入掛號流水號，顯示已取藥的處方，點取處方，查看其處方明細，在 剩余數(shù)量 欄中顯示目前在病人手中未退的數(shù)量，可輸入不大于這個數(shù)量的數(shù)字。 為了能夠簡化操作的難度，提高信息的錄入速度，系統(tǒng)采用多媒體技術(shù)，廣泛支持多種錄入方法，包括觸屏、手寫體識別、光筆和語音識別等。 （１） 床位瀏覽 病人床位登記、病人包間、包間轉(zhuǎn)換、病人轉(zhuǎn)床、包間轉(zhuǎn)床、病人退床 （２） 醫(yī)囑登記 長期、短期醫(yī)囑、出院帶藥醫(yī)囑的輸入、停止、修改、刪除、繼承 （３） 醫(yī)囑處理 醫(yī)囑分類處理、生成本日領(lǐng)藥單（個人醫(yī)囑、出院帶藥單獨處理） 可控制欠費病人用藥 （４） 病區(qū)記帳 （５） 工作日志 藍山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 19 病區(qū)每日護理工作日志 （６） 駁回處方 瀏覽本日病區(qū)被駁回醫(yī)囑，及時更改或停止醫(yī)囑 （７） 本日缺藥 接收藥房缺藥通知，顯示本日病區(qū)因缺藥未能執(zhí)行的醫(yī)囑 （８） 床位管理 病區(qū)床位及費用的增加、修改、刪除 （９） 病人退藥 （ 10） 病區(qū)報表處理 病人醫(yī)囑處理完后、產(chǎn)生各種規(guī)范的治療、注射單和輸液瓶簽等，提高醫(yī)療質(zhì)量 第四節(jié) 藥房管理子系統(tǒng) ? 該子系統(tǒng)建立了一套中心藥房工作者用以代替日常紙張單據(jù)處理的工作平臺，辦理病區(qū)發(fā)藥、缺藥通知、藥品入庫、領(lǐng)藥申請 、庫存管理、藥品統(tǒng)計、藥品盤點等業(yè)務。 5． 2 醫(yī)療器械管理系統(tǒng) 系統(tǒng)的主要功能包括器械設(shè)備的編碼、供應商管理、入庫管理 /出庫管理和倉庫管理。 （１） 病案歸檔 （２） 病案首頁維護 （３） 病案檢索 （４） 通用查詢 （５） 病案報表處理 第七節(jié) 人事及工資管理系統(tǒng) 7． 1 人事管理子系統(tǒng) 完成人事基本資料、工作情況等的管理，并提供與之相關(guān)的綜合查詢 （１） 調(diào)入聘用 （２） 退休設(shè)置 （３） 死亡注銷 （４） 調(diào)離注銷 （５） 開除解聘 （６） 停薪留職 藍山縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計方案書 23 （７） 職務變動 （８） 人事報表處理 7． 2 工資管理子系統(tǒng) 在院工作人員工資管理，并提供與之相關(guān)的綜合查詢 （１） 在職工資 （２） 在職津貼 （３） 在職扣款 （４） 在職工資匯總 （５） 退休金 （６） 退休津貼 （７） 退休扣款 （８） 工資報表處理 （９） 人事、工資管理系統(tǒng)工具： ? 系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置 ? 醫(yī)技人員、護理人員、技術(shù)工人、行政人員職務工資標準 ? 工 作人員、技術(shù)工人各類補貼標準 ? 工作人員、技術(shù)工人崗位津貼標準 第八節(jié) 財務綜合管理系統(tǒng) 醫(yī)院財務管理同企業(yè)財務管理既有相同的地方，又有自己的特色。 ? 醫(yī)療質(zhì)量查詢 查詢?nèi)杭案骺剖以\斷符合率、愈合率及其周期和費用、護理質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量等。 控制方案三 、通過對裝有大型設(shè)備系統(tǒng)的電腦進行控制，對有繳費的病人提供一次性加密狗，有了一次性加密狗就可以一次進入裝有大型設(shè) 備系統(tǒng)的電腦 ,拔掉加密狗，該電腦進入屏幕鎖定狀態(tài)。 直流地匯集排采用東西，或南北對稱的兩根 50mm2多股銅芯橡皮線接至綜合地網(wǎng)。 五、 防水：使用泄漏檢測系統(tǒng)防止漏水