【正文】 人員基本情況一覽表擬從事技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目姓名性別出生年月文化程度職 稱所學(xué)專業(yè)從事本專業(yè)年限現(xiàn)在部門崗位本崗位年限備注職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證現(xiàn)場(chǎng)審核表申請(qǐng)機(jī)構(gòu)名稱： 受 理 編 號(hào)： 鄂衛(wèi)職技受字（ ）第 號(hào) 受 理 日 期： 考 核 日 期： 年 月 日至 年 月 日湖北省衛(wèi)生廳制一、組織機(jī)構(gòu)基本條件審核表審 核 內(nèi) 容合格基本合格不合格缺陷問(wèn)題法人資格（獨(dú)立法人；法人授權(quán)，以獨(dú)立法人資格申請(qǐng)）有固定的辦公場(chǎng)所及相應(yīng)的組成部門獨(dú)立開(kāi)展相應(yīng)技術(shù)服務(wù)工作有相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)記錄有必要的經(jīng)費(fèi)保障計(jì)量認(rèn)證合格證完善的質(zhì)量保證體系組織機(jī)構(gòu)圖工作程序圖質(zhì)量保證體系框圖質(zhì)量方針崗位設(shè)置合理，職責(zé)明確有相關(guān)管理人員、技術(shù)負(fù)責(zé)人及質(zhì)量控制人員崗位職責(zé)受控文件相關(guān)作業(yè)指導(dǎo)文件程序文件相關(guān)管理制度評(píng)價(jià)方法：以上項(xiàng)目中16項(xiàng)均為合格，質(zhì)量管理體系中合格項(xiàng)≥8項(xiàng)，且無(wú)不合格項(xiàng)， 則綜合評(píng)價(jià)為合格；16項(xiàng)中有一項(xiàng)不合格，或質(zhì)量管理體系中不合格項(xiàng)≥2 項(xiàng)，則綜合評(píng)價(jià)視為不合格；其余情況綜合評(píng)價(jià)視為基本合格。（可通過(guò)各專業(yè)筆試成 績(jī)確定）專業(yè)人員的專業(yè)與申請(qǐng)的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目相 一致。各類專業(yè)技術(shù)人員中中高級(jí)技術(shù)職稱 的專業(yè)人員不少于3人，中級(jí)以上技 術(shù)職稱的專業(yè)人員人數(shù)不得少于專業(yè) 人員總數(shù)的30%。放射衛(wèi)生檢測(cè)、質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)方面的 技術(shù)負(fù)責(zé)人必須具有相關(guān)專業(yè)副高級(jí)以 上專業(yè)技術(shù)職稱，并從事相關(guān)專業(yè)工作 5年以上。二、人員配置審核表（續(xù)）評(píng)價(jià)方法：人員配置依所申請(qǐng)項(xiàng)目人員的具體條件評(píng)判，其中每項(xiàng)申請(qǐng)項(xiàng)目合格項(xiàng)比率 ≥95%以上且無(wú)不合格項(xiàng)，則該申請(qǐng)項(xiàng)目人員配置視為合格；合格+基本合格 ≥90%，人員配置視為基本合格；其余情況視為不合格。4室內(nèi)采光有利于檢測(cè)工作進(jìn)行5室內(nèi)管道的電氣線路布置整齊，電、水、氣有安全管理措施。9三廢處理應(yīng)滿足環(huán)保要求10放射性物質(zhì)和劇毒物的管理符合相關(guān)法規(guī)規(guī)定評(píng)價(jià)方法：以上各項(xiàng)合格項(xiàng)≥9項(xiàng)者視為合格；合格+基本合格≥9項(xiàng)視為基本合格； 其余為不合格。6有相關(guān)檢測(cè)方法的檢測(cè)限和不確定度的實(shí)驗(yàn)記錄7檢測(cè)事故分析報(bào)告制度8檢測(cè)報(bào)告、原始記錄以及與檢測(cè)和評(píng)價(jià)有關(guān)的圖紙、資料等技術(shù)文件的管理和保密制度。2有儀器設(shè)備檢定周期表，內(nèi)容：儀器名稱、檢定周期、檢定單位、檢定日期、送檢人及相應(yīng)檢定證書(shū)。6有計(jì)量?jī)x器設(shè)備檔案，內(nèi)容：使用記錄、維護(hù)保養(yǎng)記錄、故障維修記錄。2標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)程規(guī)定不便操作時(shí)，應(yīng)制定詳細(xì)的檢測(cè)操作步驟。5項(xiàng)目申請(qǐng)單、項(xiàng)目受理通知書(shū)、任務(wù)分割單6實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄清晰、明確，內(nèi)容包括：檢測(cè)項(xiàng)目、樣品來(lái)源、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境條件、所用檢驗(yàn)設(shè)備名稱、檢測(cè)數(shù)據(jù)記錄、計(jì)算、檢驗(yàn)圖譜、檢驗(yàn)過(guò)程異?，F(xiàn)象、檢測(cè)結(jié)果、檢測(cè)者簽名等。六、檢測(cè)規(guī)范性審核表（續(xù)）序號(hào)審 核 內(nèi) 容合格基本合格不合格缺陷問(wèn)題10各環(huán)節(jié)和人員工作接口清晰，有記錄并可朔源，記錄結(jié)果的可朔源性。評(píng)價(jià)結(jié)論：審核組成員簽名：年 月 日七、檢測(cè)報(bào)告審核表審 核 內(nèi) 容符合基本符合不符合缺陷問(wèn)題一般要求符合檢驗(yàn)方法的規(guī)定與原始記錄一致描述清楚，數(shù)據(jù)表達(dá)易于理解，文字表達(dá)不會(huì)產(chǎn)生奇異。評(píng)價(jià)結(jié)論：審核組成員簽名：年 月 日九、筆試成績(jī)考核記錄表內(nèi) 容應(yīng)試者姓名成 績(jī)閱 卷 人備 注職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)放射防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)方法：每個(gè)專業(yè)的三名應(yīng)試者平均成績(jī)≥80分以上者，則該專業(yè)筆試成績(jī)?yōu)楹? 格，在60～80分之間，為基本合格；小于60分為不合格。人員配置技術(shù)人員配置符合審定條件（一票否決項(xiàng)）面試現(xiàn)場(chǎng)面試成績(jī)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)按規(guī)定格式書(shū)寫(xiě)評(píng)價(jià)目的、依據(jù)、范圍及引用標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確建設(shè)項(xiàng)目概況描述清楚地、性工程分析全面，評(píng)價(jià)單元?jiǎng)澐譁?zhǔn)確，危害因素識(shí)別準(zhǔn)確、全面，無(wú)漏項(xiàng)。十一、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)能力審核表（續(xù)）審 核 內(nèi) 容合格基本合格不合格缺陷問(wèn)題預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)對(duì)擬采取的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)備、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品進(jìn)行技術(shù)分析及評(píng)價(jià)對(duì)應(yīng)急救援設(shè)施、衛(wèi)生設(shè)施的評(píng)價(jià)。其中對(duì)可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素識(shí)別不完全、人員 配置不合格或，職業(yè)病危害因素檢測(cè)能力不合格，則該項(xiàng)綜合評(píng)價(jià)視為不 合格?，F(xiàn)場(chǎng)操作考核需檢測(cè)的危害因素識(shí)別、檢測(cè)點(diǎn)布點(diǎn)正確檢測(cè)方法、儀器使用正確面試現(xiàn)場(chǎng)面試成績(jī)控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)評(píng)價(jià)目的、依據(jù)、范圍、內(nèi)容及引用標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確建設(shè)項(xiàng)目及其試運(yùn)行情況的描述應(yīng)清楚。十二、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)能力審核表（續(xù)）審 核 內(nèi) 容合格基本合格不合格缺陷問(wèn)題控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)對(duì)因生產(chǎn)工藝或設(shè)備技術(shù)水平限制，對(duì)一些職業(yè)病危害因素超標(biāo)的崗位所采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)補(bǔ)救措施的效果的評(píng)價(jià)對(duì)各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生工程防護(hù)設(shè)施的控制效果的評(píng)價(jià)對(duì)個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品、應(yīng)急救援設(shè)施、警示標(biāo)識(shí)、生活用房等配置情況的評(píng)價(jià)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、人員、規(guī)章制度執(zhí)行落實(shí)情況的評(píng)價(jià)。其中對(duì)建設(shè)項(xiàng)目生產(chǎn)過(guò)程中存在的職業(yè)病危害因素識(shí)別不完全、 危害因素測(cè)試布點(diǎn)不正確、人員配置不合格或職業(yè)病危害因素檢測(cè)能力不合格者， 則該項(xiàng)綜合評(píng)價(jià)視為不合格。放射防護(hù)檢測(cè)與評(píng) 價(jià)：評(píng)審方法同職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)方法；建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病 危害評(píng)價(jià)：112兩項(xiàng)為合格或基本合格，同時(shí)還應(yīng)滿足職業(yè)病危害 因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)資質(zhì)條件。受理編號(hào)鄂衛(wèi)職技受字（ ）第 號(hào)證書(shū)編號(hào)鄂衛(wèi)職技字（ ）第 號(hào)專家組意見(jiàn)：□通過(guò)評(píng)審 □整改后通過(guò) □不予通過(guò) 評(píng)審組長(zhǎng)： 年 月 日法監(jiān)處審核意見(jiàn)： 經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人：年 月 日 年 月 日省衛(wèi)生廳審批意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人：年 月 日湖北省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)證書(shū)（正 本）批準(zhǔn)文號(hào)鄂衛(wèi)職技字（ ）第 號(hào)單位名稱法定代表人地 址職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目批準(zhǔn)日期二ОО四年 月 日有效期限二ОО四年 月 日至二ОО八年 月 日 批準(zhǔn)單位蓋章：年 月 日湖北省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)證書(shū)（副 本）序號(hào)檢 測(cè) 項(xiàng) 目序號(hào)檢 測(cè) 項(xiàng) 目序號(hào)檢 測(cè) 項(xiàng) 目一、工作場(chǎng)所空氣中粉塵檢測(cè)7砷及其化合物（不包括砷化氫）15硫酸1總塵8釩及其化合物16硝酸2粉塵分散度9鋇及其化合物17鹽酸3游離二氧化硅含量10鈾18二氧化碳4呼吸性粉塵11砷化氫19臭氧5纖維計(jì)數(shù)性粉塵12四乙基鉛20其他二、工作場(chǎng)所中物理因素檢測(cè)13羰基鎳（二）有機(jī)類1噪聲14鉻及其化合物1光氣2高溫15氫氧化鈉2偏二甲基肼3高濕16氯化鈉3苯4高氣壓17氧化鋅4甲苯5低氣壓18有機(jī)錫5二甲苯6振動(dòng)19其他6正己烷7紫外線非金屬類7汽油8激光1二硫化碳8一甲胺9高頻2氯氣9丙烯晴10微波3二氧化硫10二氯乙烷11照度4氨11四氯化碳12其他物理因素5氮氧化物12氯乙烯三、工作場(chǎng)所空氣和生物樣品 中化學(xué)物檢測(cè)6一氧化碳13三氯乙烯（一）無(wú)機(jī)類7磷及其化合物（不包括磷化氫、磷化鋅、磷化鋁）14氯丙烯金屬和類金屬8硫化氫15氯丁二烯1鉛及其化合物9磷化氫16苯胺2汞及其化合物10磷化鋅17甲苯胺3錳及其化合物11磷化鋁18二甲苯胺4鎘及其化合物12氟及其化合物19N，N二甲基苯胺5鈹及其化合物13氰類化合物20二苯胺6鉈及其化合物14氫氟酸21硝基苯湖北省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)證書(shū)（副 本）序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目22硝基甲苯54木酚油2γ射線檢測(cè)23對(duì)硝基苯胺55吖啶3α、β表面污染檢測(cè)24二硝基苯56菲（二）醫(yī)用輻射設(shè)備的衛(wèi)生防護(hù)性能25二硝基甲苯57熒光素1診斷X射線機(jī)（不包括CT機(jī)、DSA）26三硝基甲苯58六氯苯2X射線計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT）27甲醇59硫氯酚3X射線數(shù)字剪影裝置（DSA）28酚60氯丙嗪4放射治療裝置（鈷60治療機(jī)、后裝治療機(jī)等，不包括大型醫(yī)用設(shè)備）29五氯酚61氯噻嗪5醫(yī)用加速器30甲醛62酚噻嗪6Γ刀與X刀31硫酸二甲酯63異丙嗪7核醫(yī)學(xué)設(shè)備（SPECT 、PET、Γ照相機(jī)）32丙烯酰胺64柴油（三）非醫(yī)用輻射設(shè)備的衛(wèi)生防護(hù)33二甲基甲酰胺65煤油1非醫(yī)用加速器（不包括中（高）能加速器）34有機(jī)磷農(nóng)藥66多氯苯35氨基甲酸酯類農(nóng)藥67多氯聯(lián)苯2放射源、含源裝置及射線裝置工業(yè)射線探傷機(jī)、核子計(jì)、中子發(fā)生器、密封型放射源、非密封型放射源、X射線衍射儀36殺蟲(chóng)脒68氯化萘37擬除蟲(chóng)菊酯類69多氯萘38溴甲烷70多氯酚（四）職業(yè)人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)39三氯甲烷71聯(lián)苯胺1X、γ射線個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)40β萘胺72二異氰酸甲苯酯2中子射線個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)41乙醇73氯甲烷3β射線個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)42醚74氯甲醚