胃癌免疫組化標記物介紹-預(yù)覽頁
【正文】 for my cancer？ What‘s the optimal dose for my body？ Will the cancer return？ Prognostic Diagnostic Predictive Pharmacodynamics Recurrence 乳腺癌個體化治療中的常見生物標志物檢測 1. N Engl J Med. 2022 Dec 30。17(3):30412。別名：淋巴上皮瘤樣癌，髓樣癌。 ? 淋巴細胞以 CD8+的 T細胞為主，進展期可出現(xiàn)較多 B淋巴細胞和漿細胞 *。60(8):5518. 建議鑒別診斷標記物： ?EBER ?CKpan， CEA， EMA， CD3, CD4, CD8, CD20 18 IHC: Heppar1 IHC： AFP IHC： CK19， CDX2， GPC3， GS 肝樣腺癌 hepatoid adenocarcinoma (HAC) ?比例： %15%，中國 %（ 317/4779） *。11:246. 建議鑒別診斷免疫標記物 肝細胞癌 肝樣腺癌 Heppar1 +/ +/ α AFP + + CK19 + CK20 +/ CDX2 +/ GPC3 + + GS + + AFP胃癌 +/ /+ +/ IHC: CK5/6 IHC: P63 腺鱗癌 Adenosquamous carcinoma ?占所有胃癌的比例： %。 ?診斷時常為進展期，預(yù)后非常差，常在 1年內(nèi)死亡。 ? 多表現(xiàn)為大息肉樣腫物。 2 轉(zhuǎn)移癌 ? 不常見，病變多表現(xiàn)為大潰瘍（ 39%，類似原發(fā)癌）、黏膜下腫塊（ 51%）或無癥狀，胃鏡下多為孤立性病變，常累及近端胃和胃體。 （ ToGA試驗 是一項國際多中心隨機對照 Ⅲ 期臨床研究 ） ?《 比較曲妥珠單抗聯(lián)合化療與單純化療在 HER2陽性晚期胃癌或胃食管結(jié)合部癌患者中的應(yīng)用（ ToGA）：一項 Ⅲ 期、開放式、隨機對照研究 》 Lancet 2022。25:151724. OS 0 40 80 120 160 P=.0134 時間 (月 ) 0 40 80 120 160 P=.0409 時間 (月 ) MET基因 ()/cMET活化 () MET基因 (+)/cMET活化 (+) MET 擴增 () MET 擴增 (+) % % OS % % MET擴增和 cMET蛋白活化可預(yù)測： 胃癌患者生存不佳 ? 多變量分析顯示， MET擴增和 cMET蛋白活化可預(yù)測胃癌患者生存不佳 變量 HR (95% CI) P值 MET擴增 () cMET蛋白活化 () 晚期 () ≤ Lee J, et al. Oncol Rep 2022。 ?一項 2期臨床試驗結(jié)果表明免疫組化聯(lián)合檢測ERCC1預(yù)測鉑類耐藥的準確度達 % Hirakawa et al. Cancer Chemother Pharmacol. 2022 70 ERCC1 紫杉類 與 β微管蛋白 III ?紫杉醇類藥物能促進微管的聚合，抑制微管解聚，使細胞的有絲分裂停止，導(dǎo)致細胞凋亡 ?Panda 等對表達不同 β微管蛋白亞型的細胞進行研究，發(fā)現(xiàn) βtubulin III高表達的細胞，其微管蛋白的動力學(xué)活性最高，以至于在紫杉醇作用的情況下，微管蛋白仍有足夠的動力完成細胞的有絲分裂，從而在 βtubulin III高表達的細胞中表現(xiàn)出對紫杉醇的耐受。 預(yù)后相關(guān) ?細胞周期調(diào)節(jié)相關(guān)蛋白： P53/P21/P27 ?細胞增殖： Ki67， PCNA ?細胞黏附分子： Ecadherin, CD44 ?其它 細胞周期調(diào)節(jié)： P53/P21/P27 ?P53可能是癌發(fā)生的早期事件 , 能否作為一個胃癌預(yù)后標志還存在爭議，但 P53/P21+狀態(tài)或 P53/P21+/P27+狀態(tài)能夠預(yù)測胃癌患者預(yù)后：存活時間更長 。43(5):96470. Oncology. 2022。 細胞黏附分子 : CD44 ?細胞膜內(nèi)糖蛋白，參與與內(nèi)皮細胞之間的黏附。77(5):85863. ?nm23：降低與轉(zhuǎn)移相關(guān) 。 HE形態(tài)，若考慮為特殊類型胃癌或轉(zhuǎn)移可能，選用鑒別相關(guān)免
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