心肌標(biāo)記物定義及臨床意義-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 臨床意義 ? 。骨骼肌疾患，肌營(yíng)養(yǎng)不良及多發(fā)性肌炎者，進(jìn)行性肌萎縮、皮肌炎、甲狀腺疾病時(shí) CK活性可有輕度或中度增高。 肌酸激酶同工酶（ CK— MB） ? CK分子是由兩個(gè)亞基單位組成的二聚體，它的同工異構(gòu)酶（同工酶）與 CK具有相同的生物活性，但在結(jié)構(gòu)上存在著一定差異，其由 M和 B單體結(jié)合而成的混合型同工酶（ CK— MB），主要存在于心肌中，正常人血清中 CK— MB含量（低于總活性 5%）。各種原因引起的缺氧性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，缺氧后 48小時(shí)內(nèi)腦脊液中 CKBB升高?，F(xiàn)可檢出血清 CK— MB1和 CK— MB2兩個(gè)亞型。 ? 參考值： ? 連續(xù)監(jiān)測(cè) LDHL法： 109245U/L ? 連續(xù)監(jiān)測(cè) LDHP法： 200380U/L ? 比色法： 190437金氏單位 臨床意義： ? ? 在診斷急性心肌梗死時(shí)， LDH水平的升高常于發(fā)作后 610小時(shí) ,23天達(dá)高峰， 12周恢復(fù)正常 . ? ，肝硬化，肺梗死，某些惡性腫瘤，骨骼肌病，有核紅細(xì)胞骨髓內(nèi)破壞（無效性造血），白血病等， LDH往往升高 ? 3. 蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦血管血栓形成并出血的病人。 二、心肌蛋白檢測(cè) 肌紅蛋白（ MYO） 肌鈣蛋白 (CTn) C反應(yīng)蛋白 肌紅蛋白（ MYO） ? 參考值： ? 補(bǔ)體固定化 血漿 87ug/L ? RIA法 血清 (29177。峰值越高，表示損傷或壞死的范圍越大， MYO2022ug/L為預(yù)后不良的指征。 肌鈣蛋白 (CTn) 心肌肌鈣蛋白 CTn是由結(jié)構(gòu)和功能各不同的 3個(gè)亞單位 (CTnT、 CTnI、 CTnC)組成 ,參與肌肉收縮和舒張過程中鈣離子激活的調(diào)節(jié)。當(dāng)發(fā)生持續(xù)性或不可逆損傷時(shí) ,心肌細(xì)胞壞死 ,肌絲降解 ,引起結(jié)合型CTn釋放 ,出現(xiàn)第 2個(gè)峰且在血中持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) 。 ? 臨床意義： ? ? CRP在急性心肌梗塞 (AMI)的早期即可出現(xiàn)異常增高。 ? 抑制腎素分泌，阻滯醛固酮的合成，拮抗醛固酮的鈉儲(chǔ)留作用 ,對(duì) RAAS具有拮抗作用 ? 另外與黃體生成素、生長(zhǎng)素 、孕酮和催產(chǎn)素等內(nèi)分泌激素的分泌調(diào)節(jié)均有關(guān)，其具體機(jī)理尚待進(jìn)一步闡明 . ANP在心肺疾病中作用的研究進(jìn)展 ? 具有強(qiáng)大利鈉、利尿、擴(kuò)血管作用，參與水、電解質(zhì)平衡和 血壓調(diào)節(jié) 、 心衰治療 ? 對(duì)包括平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞在內(nèi)的多種細(xì)胞具有抑制細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖和促凋亡作用。心包穿刺后， ANP顯著升高。 ? BNP在 100~400pg/mL之間還應(yīng)考慮其他原因 ,如肺栓塞、慢性阻塞性肺部疾病、心衰代償期等。 66) pg/ml。
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