腸內(nèi)營養(yǎng)在外科中的應(yīng)用-預(yù)覽頁
【正文】 稍差 制劑 等滲、高滲 等滲 輸注 連續(xù)、 bolus 連續(xù) , ≤100cc/hr 可靠性 較差 更好 胃癱 3070% 術(shù)后 12天輸注 2．經(jīng)皮胃鏡下胃造瘺 (PEG)： ? 90%成功率 。 腸內(nèi)營養(yǎng)在外科中的應(yīng)用 山東省立醫(yī)院 李樂平 概念 腸內(nèi)營養(yǎng) (Enteral Nutrition ,EN)：是將鼻飼管經(jīng)一側(cè)鼻腔、口腔或胃腸造瘺口等插入胃或腸內(nèi) ,從管內(nèi)滴入要素飲食或流質(zhì)飲食 ,以保證病人攝入足夠蛋白質(zhì)與熱量的臨床治療方法。不同途徑的適應(yīng)癥、禁忌癥及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥均不同，因而臨床上應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。 Gsatrointest Endosc 2022。 PEG: 1828 Fr Jtube: 912Fr 腸內(nèi)營養(yǎng)的劑量： 腸內(nèi)營養(yǎng)支持的理想效果或希望達(dá)到的治療終點(diǎn)是指能夠維持腸道的完整性，限制腸通透性，緩解應(yīng)激反應(yīng)，減輕疾病的嚴(yán)重程度。 ，燒傷病人在達(dá)到 60%的目標(biāo)能量后才能有效的維持腸道通透性，阻止腸源性感染發(fā)生。 假說：腸道血流增加有利于血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的病人。 無腸缺血、壞死 。 ? 。鼓勵(lì)病人咳嗽 ,清除氣管內(nèi)液體或顆粒 ,必要時(shí)行氣管鏡檢查。 ? 便秘通常與營養(yǎng)劑中膳食纖維含量過低有關(guān) ,適量添加能夠改善。 瑞素與瑞代對術(shù)后血糖及糖代謝的影響 ? 瑞素：是普通碳水化合物的整蛋白型內(nèi)營養(yǎng)制劑 ? 瑞代：是以緩釋淀粉為碳水化合物來營養(yǎng)來源的整蛋白型內(nèi)營養(yǎng)制劑 ? 瑞代與瑞素相比，瑞代不僅降低了血糖的水平，而且還可以產(chǎn)生“節(jié)省”胰島素的作用 電解質(zhì)平衡失調(diào) ? 引起的原因是體液不足或超負(fù)荷，大量電解質(zhì)從腎或胃腸道丟失。 手術(shù)等創(chuàng)傷之后早期經(jīng)腸營養(yǎng)可降低應(yīng)激反應(yīng)和分解代謝程度，縮短危重病人的高代謝期，減少炎癥介質(zhì)釋放，促進(jìn)合成代謝和機(jī)體恢復(fù)，維持腸道及機(jī)體免疫功能，有助于的腸道性和功能。目前認(rèn)為維持腸道的完整性是應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)最有意義的臨床治療效
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