發(fā)作期癥狀學(xué)描述性術(shù)語癲癇的癥狀學(xué)-預(yù)覽頁
【正文】 ? 常見植物神經(jīng)癥狀及情感改變 額葉癲癇的分類 額極發(fā)作 ? 強(qiáng)迫性思維或起始性失接觸，以及頭眼轉(zhuǎn)動性動作，有時(shí)擴(kuò)展導(dǎo)對側(cè)驅(qū)趕和肢體的轉(zhuǎn)動，可伴有植物神經(jīng)癥狀 額葉癲癇的分類 ? 運(yùn)動輔區(qū)發(fā)作 ? 姿勢性、局灶性強(qiáng)直伴發(fā)聲、言語暫停及擊劍姿勢 ? 也可為簡單局限性強(qiáng)直性發(fā)作 ? 伴尿失禁的復(fù)雜部分性發(fā)作 額葉癲癇的分類 眶額區(qū)發(fā)作 ? 復(fù)雜部分性發(fā)作伴有起始的運(yùn)動和手勢自動癥 ? 常見植物神經(jīng)癥狀及嗅幻覺和錯(cuò)覺 額葉癲癇的分類 背外側(cè)發(fā)作 ? 簡單部分性發(fā)作如強(qiáng)直性或較少見陣攣伴眼和頭轉(zhuǎn)向和言語停止 ? 復(fù)雜部分性發(fā)作，伴自動癥 額葉癲癇的分類 島蓋區(qū)發(fā)作 ? 咀嚼、流涎、吞咽、言語停止，上腹部先兆、恐懼、植物神經(jīng)癥狀等 ? 單純部分性發(fā)作尤其是單側(cè)部分面肌陣攣性發(fā)作很常見，可伴有繼發(fā)性感覺改變 ? 味幻覺也常見 額葉癲癇的分類 運(yùn)動皮層發(fā)作 ? 簡單部分發(fā)作，在較低的 Rolandic區(qū)受累，可有言語停止，發(fā)聲或言語障，對側(cè)面部強(qiáng)直－陣攣運(yùn)動或吞咽運(yùn)動 ? 全身性發(fā)作經(jīng)常發(fā)生，發(fā)作后可有 Todd癱瘓 額葉癲癇的分類 ? 內(nèi)側(cè)額葉癲癇：額極發(fā)作、眶額區(qū)發(fā)作、輔助運(yùn)動區(qū)發(fā)作、扣帶回發(fā)作 ? 外側(cè)額葉癲癇：背外側(cè)發(fā)作 、島蓋區(qū)發(fā)作、 運(yùn)動皮層發(fā)作 額葉癲癇的分類 內(nèi)側(cè)額葉癲癇發(fā)作的臨床發(fā)作類型 ? 過度運(yùn)動發(fā)作 (復(fù)雜運(yùn)動性發(fā)作 ) ? 姿勢性強(qiáng)直發(fā)作 ? 額葉失神 (額葉假性失神 ) 發(fā)作 額葉癲癇的分類 外側(cè)額葉癲癇臨床表現(xiàn) ? 簡單部分發(fā)作，在較低的 Rolandic區(qū)受累，可有言語停止，發(fā)聲或言語障，對側(cè)面部強(qiáng)直－陣攣運(yùn)動或吞咽運(yùn)動 ? 也可以呈復(fù)雜部分性發(fā)作，伴自動癥 頂葉癲癇 頂葉癲癇的特點(diǎn) ? 一般呈簡單部分性感覺發(fā)作繼發(fā)全面發(fā)作 ? 感覺發(fā)作包括陽性癥狀和陰性癥狀 頂葉癲癇的特點(diǎn) 陽性的感覺發(fā)作 ? 刺麻感 ? 觸電感（局限或 Jachson樣擴(kuò)展） ? 兩側(cè)面部感覺現(xiàn)象 ? 頂葉的視覺性癥狀為多變的視幻覺 頂葉癲癇的特點(diǎn) ? 陰性的感覺發(fā)作 ? 麻木 ? 嚴(yán)重眩暈提示大腦側(cè)裂上部的頂葉發(fā)作 ? 主頂葉后部發(fā)作形成各種感受性或傳到性言語障礙 ? 罕見的感覺障礙 累及旁中央小葉而產(chǎn)生的雙下肢感覺障礙 頂葉癲癇的特點(diǎn) ? 性發(fā)作很少見，包括勃起、性行為、性自動癥和性高潮 ? 性發(fā)作的部位：頂葉旁中央小葉、顳葉內(nèi)側(cè)基底部（ mesiobasal temporal area）和額葉 ? 頂葉性發(fā)作前患者生殖器或胸部有一種體感性先兆，多為刺痛或麻木 ，不愉快的甚至是痛苦的和恐怖的 頂葉癲癇的特點(diǎn) ? 發(fā)作性體像障礙：非優(yōu)勢半球的頂下小葉和中央后回上部 ? 發(fā)作性病覺缺失、失用、失算、失讀、失語 ? 頂區(qū)的味覺發(fā)作常常與凝視發(fā)作、面部強(qiáng)直性收縮、流涎和眼球偏轉(zhuǎn)相伴隨 枕葉癲癇 枕葉癲癇特點(diǎn) ? 枕葉癲癇臨床發(fā)作通常包括（但非必須）無外界相應(yīng)刺激的視覺癥狀 視覺發(fā)作的基本特點(diǎn) ? 迅速的視覺癥狀 ? 視覺癥狀異?？赡苁顷幮缘模c(diǎn)、偏盲、黑矇等），但更為常見的是陽性癥狀（如火花、閃光、光幻視等） ? 知覺性錯(cuò)覺，即對客觀視物感知的歪曲，包括視物多像性錯(cuò)覺，視物不對稱性錯(cuò)覺、變曲性錯(cuò)覺或物體形狀的突然改變 ? 視幻覺發(fā)作有時(shí)以復(fù)雜的視知覺為特點(diǎn)，如見到千變?nèi)f化豐富多彩的景象，某些情況下景象變形或變小，個(gè)別有其他幻覺 視覺發(fā)作 ? 一種非常罕見的視幻覺是自我鏡像癥（ autoscopia），發(fā)作時(shí)患者看到自己的形象如同看到鏡中的自己 ? 形象常常是靜止的，持續(xù)時(shí)間短暫但反復(fù)生 ? 多起源于顳頂枕交界處 視覺發(fā)作 ? 另一種罕見的視錯(cuò)覺是視像存留或視覺重復(fù) (palinopsia) ? 即當(dāng)客觀物體從視野中移走后患者視野中仍保留該物體形象或重復(fù)出現(xiàn)該物體形象 枕葉癲癇其他發(fā)作 ? 頭眼轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，或單獨(dú)眼的陣攣和 /或強(qiáng)直性轉(zhuǎn)向?qū)?cè)（眼球陣攣或旋轉(zhuǎn)性偏斜） ? 頭眼偏轉(zhuǎn)發(fā)作多見于額葉，但其他 部位發(fā)作也可見到，兒童枕葉癲癇多見 ? 眼球陣攣又叫癲癇性眼震，一般認(rèn)為起源于枕葉嘴部 ，眼震的快相成分指向癲癇灶對側(cè)，意識多保留 枕葉癲癇其他發(fā)作 ? 眼瞼撲動以及強(qiáng)迫性眼瞼閉合，眼震或全身振動的感覺 ?？芍露虝阂庾R喪失 強(qiáng)直 陣攣發(fā)作 （ GTCS） 發(fā)作可分三期： 強(qiáng)直期： 意識喪失，倒地，全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮；眼球上竄，喉部痙攣，發(fā)出叫聲；口先張，而后閉，可能咬破舌尖；軀干先屈后反張，出現(xiàn)震顫 陣攣期： 震顫幅度延及全身成為間歇性痙攣， 陣攣頻率曲快變慢，持續(xù)約 1/21分鐘；最后一次強(qiáng)烈陣攣后，抽搐突然終止 驚厥后期： 呼吸首先恢復(fù)，心率、血壓、瞳孔等恢復(fù)正常，意識蘇醒，約歷時(shí) 510
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