公費醫(yī)療費用審核基礎(chǔ)材料-預(yù)覽頁
【正文】 使用“乙類目錄”中的西藥和中成藥所發(fā)生的費用，由參保人員按一定比例自付，其余部分按本市基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。 ? 持社保卡就醫(yī)掛號時，門（急）診診療費由原累加后按比例支付，調(diào)整為由醫(yī)療保險基金定額支付 2元，其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。 ? 凡列入乙類的檢查、治療項目（如 CT、彩超、磁共振、腎動脈造影等） ,個人要先負擔(dān) 8%,其余部分按規(guī)定報銷。 ? 安裝體內(nèi)人工器官實際收費低于上述標(biāo)準(zhǔn)的，按實際收費金額納入基本醫(yī)療保險的支付范圍。 醫(yī)院建筑獨立式精神病、傳染病區(qū) ? 未經(jīng)整體改造的病房床位費按每床日 18元； ? 經(jīng)整體改造的病房床位費按每床日 26元。 十一、住院中途轉(zhuǎn)院的處理 ? 在住院治療期間，由于病情等多方面原因需要中途轉(zhuǎn)院治療時，須經(jīng)本人定點醫(yī)院副主任（含）以上醫(yī)師或科主任填寫 《 北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單 》 ，由醫(yī)院醫(yī)保辦公室核準(zhǔn)，一般不轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院。 ? 如果住院期間因病情需要到外院檢查、治療時，無論是本人交現(xiàn)金或是醫(yī)院支票結(jié)賬，費用均由醫(yī)院結(jié)在 本次 住院費用中，不需要單位申報。 ? 參保人員因急癥在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保基金不予支付。 ? 參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險的參保人員，在急診留觀發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍的相關(guān)醫(yī)療費用，按住院醫(yī)療費用報銷的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 ? “特殊病種”結(jié)算周期起始日期自完成審批手續(xù)后，首次發(fā)生的門診“特殊病種”費用時開始計算。 十七、用人單位申報醫(yī)療費用需報送的材料 ? 用人單位要隨時匯總參保人員年度內(nèi)發(fā)生的個人全額墊付的醫(yī)療費用，并將有“上傳”標(biāo)識和無“上傳”標(biāo)識的醫(yī)療費用單據(jù)分別匯總。 （一）普通門（急）診費用 ? 北京市醫(yī)療保險專用處方底方； ? 收費票據(jù)； ? 檢查、治療費用明細； ? 《 北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診（院）單 》 ； ? 《 北京市基本醫(yī)療保險門診上傳費用明細表 》 （通過手工報銷軟件打?。?或 《 北京市醫(yī)療保險手工報銷費用申報結(jié)算明細表 》 。 （五）易地安置醫(yī)療費用 ? 處方底方； ? 醫(yī)療費用結(jié)算單； ? 收費票據(jù)； ? 外埠定點醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明或出院證明。
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