公立醫(yī)院的改革及其績(jī)效評(píng)價(jià)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 和疾病基金會(huì)費(fèi)用。體現(xiàn)倫理和基本的人權(quán) (由病人主觀判斷 ) ? 以顧客為中心的服務(wù)滿意度－及時(shí) 關(guān)注，社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的利用，衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)基本設(shè)施的質(zhì)量，選擇衛(wèi)生服 務(wù)提供者的可能性 (直接觀察或客觀 反映病人及其家屬的考慮 ) 強(qiáng)調(diào)反應(yīng)性的意義 ? 促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的利用 ? 強(qiáng)調(diào)病人的個(gè)人自由及選擇權(quán) ? 不同階層及文化背景反應(yīng)性不同 ? 提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量及績(jī)效 ? 除改善客觀反應(yīng)性的指標(biāo)需要投入衛(wèi)生資源外，一般投入少，見(jiàn)效快 影響醫(yī)院績(jī)效和行為的因素 ? 外環(huán)境 － 政府監(jiān)管，集團(tuán)購(gòu)買(mǎi)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，消 費(fèi)者選擇，支付制度，合同 ? 內(nèi)環(huán)境 － 組織結(jié)構(gòu)（自主權(quán)，市場(chǎng)開(kāi)放度，責(zé) 任制，社會(huì)功能，結(jié)余分配權(quán)） 公立醫(yī)院的體制改革 ? 預(yù)算單位 ? 自主化單位 ? 公司化單位 －醫(yī)院維持公有制 －獨(dú)立實(shí)體 －應(yīng)用私立部門(mén)的組織結(jié)構(gòu) －應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制 －有助于提高效率與質(zhì)量 ? 私有化單位 不同地區(qū)醫(yī)院管理體制和模式 (臺(tái)灣 ) 公立 私立 醫(yī)院及診所 % % 病床數(shù) % % 醫(yī)院評(píng)鑒，提高品質(zhì)，奠定分級(jí)基礎(chǔ) 政府管理通過(guò)：建立醫(yī)療網(wǎng)計(jì)劃，總額支 付制度，實(shí)施醫(yī)院門(mén)診合理量 不同地區(qū)醫(yī)院管理體制和模式 (香港 ) 公立 私立 門(mén)診 15% 85% 住院 90% 10% ? 發(fā)展以病人為中心和循證為基礎(chǔ)的新的 連續(xù)性的醫(yī)療模式，從住院服務(wù) 轉(zhuǎn)向社區(qū) ? 將 44個(gè)公立醫(yī)院分成 8個(gè)網(wǎng)絡(luò)集團(tuán)醫(yī)院， 改進(jìn)醫(yī)院間合作，提高資源利用 不同國(guó)家醫(yī)院管理體制和模式 (新加坡 ) ? 80年代起醫(yī)院開(kāi)始重組，醫(yī)院被組織成 兩大集團(tuán) (SingHealth
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