中醫(yī)婦科學(xué)課件產(chǎn)后發(fā)熱-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 產(chǎn)后，失血過(guò)多，陰血驟虛，陽(yáng)浮于 外 → 血虛傷陰，相火偏旺 → 發(fā)熱 ? 指分娩或產(chǎn)褥期生殖道的創(chuàng)面受到細(xì)菌的侵襲，引起生殖道局部的或全身的炎癥變化，稱為產(chǎn)褥感染。但在偏遠(yuǎn)、落后的地區(qū)，產(chǎn)褥感染還威脅著產(chǎn)婦的生命。 檢 查：關(guān)鍵是檢查是否感染邪毒，此型重癥 威脅產(chǎn)婦生命。 生殖器官感染途徑 圖 1 粘膜上行性感染 圖 3 血循感染 圖 2 淋巴性感染 急性輸卵管炎 ? 深部靜脈血栓形成 血 栓 性 靜 脈 炎 危重癥處理 產(chǎn)褥感染 —— 支持療法 抗感染 雙黃連、穿琥寧、醒腦靜 急重證中西醫(yī)結(jié)合 產(chǎn)后中暑 —— 迅速改善環(huán)境 糾正酸中毒體征 預(yù)防感染 四、辨證論治 辨證要點(diǎn)： 熱型、 腹痛、惡露 王淑貞 《 實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué) 》 P458指出： “ 約有 1／ 3— 1／ 2產(chǎn)褥感染首先出現(xiàn)的癥狀并 不是發(fā)熱。 藥理研究其有較強(qiáng)抗感染作用，能降低內(nèi)毒素，早期應(yīng)用阻止 病情發(fā)展。 方：大黃牡丹皮湯或大承氣湯加味。 補(bǔ)充：盆腔血栓性靜脈炎 —— 產(chǎn)后發(fā)熱7~14天，抗 感染治療無(wú)效、弛張熱、白細(xì)胞升高、下肢腫、硬、瘀、痛（脈痹）中醫(yī)治療以清熱解毒、活血化瘀、祛濕通絡(luò) —— 抵當(dāng)湯、四妙勇安湯加減。 外感型： (分清風(fēng)寒、風(fēng)熱、中暑之異，參考內(nèi)科學(xué) )，但由于產(chǎn)后外感發(fā)熱的內(nèi)環(huán)境不同， 有自身特點(diǎn)： （ 1）外邪常留少陽(yáng) 產(chǎn)后百脈空虛，惡露未凈， 熱入血室 臨床大量報(bào)導(dǎo)用小柴胡湯加減治療產(chǎn)后發(fā)熱。太子參易黨參去大棗 （ 2）常兼胃腸積熱，適當(dāng)加清胃腸積熱之品以消導(dǎo)。 （ 4）產(chǎn)后中暑參考 《 溫病學(xué) 》 。 診斷強(qiáng)調(diào) “ 三審 ” 及西醫(yī)檢查。外感發(fā)熱可按傷寒六經(jīng)傳變。 謝謝！
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1