《預(yù)防醫(yī)學(xué)總論》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 知識和信息極為不足； ? 多數(shù)成年男性認為避孕是女人的事情，與男人無關(guān)； ? 許多計劃生育服務(wù)沒有將男性列為服務(wù)對象，男性不愿意承擔避孕節(jié)育的責任。 影響生殖健康的因素 ? 、經(jīng)濟水平 ? 生殖健康與文化 /經(jīng)濟水平之間是相互促進、相互聯(lián)系、相互依賴、相互影響并共同發(fā)展的； 影響生殖健康的因素 ? ： ? 社會制度起決定作用，并與經(jīng)濟狀態(tài)、文化教育水平、環(huán)境因素、衛(wèi)生保健知識緊密相關(guān) ? 上述兩個屬于社會因素對生殖健康的影響，將在后面祥述。 生殖健康的 WHO定義： ? 在生命所有階段的生殖功能和過程中的身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。 ? 這個 670 萬的差別相當于每天拯救 18 329 名兒童。 ? 衛(wèi)生保健以人為本 ? 與 30年前相比，人們更健康、更富裕、壽命更長 ? 2022年世界衛(wèi)生報告 ? 初級衛(wèi)生保健，過去重要，現(xiàn)在更重要 30年的進步 舉例 ? 如果兒童死亡率仍與 1978年相同，那么 2022 年全世界兒童的死亡人數(shù)將達到 1620 萬，而實際死亡人數(shù)僅為 950 萬。 ? 保證母親安全應(yīng)成為全球性的行動 ? 婦女健康直接關(guān)系到子代健康和人口素質(zhì) 全世界婦女保健的發(fā)展趨勢 ? WHO認為影響婦女健康的 8個內(nèi)容是： ? ? ? ? ? ? ? ? 據(jù) WHO統(tǒng)計數(shù)據(jù)： ? 全世界每分鐘： ? 380名婦女妊娠 其中 180名為非意愿性 ? 110名經(jīng)受妊娠合并癥 ? 40名進行不安全流產(chǎn) ? 1名孕產(chǎn)婦死亡 今后一段時期內(nèi)，生殖健康仍是婦女保健工作的重要內(nèi)容 ? 2022年， WHO 提出全球生殖健康的 17項監(jiān)測指標： ? 總和生育率（ total fertility rate） ? 孕產(chǎn)婦死亡率（ maternal mortality rate） ? 圍生兒死亡率（ preinatal mortality rate） ? 低出生體重率（ pervalence of low birth weight） ? 婦女貧血患病率（ prevalence of anemia in women） ? 孕期保健覆蓋（ antenatal care coverage） ? 避孕率（ contraceptive prevalence） 婦幼保健機構(gòu)組織 ? 婦幼保健行政、專業(yè)、基層機構(gòu)構(gòu)成圖 衛(wèi)生部 婦幼司 省衛(wèi)生廳 婦幼處 市（州）衛(wèi)生局 婦幼科 縣（區(qū)）衛(wèi)生局 專、兼職干部 國家婦幼衛(wèi)生中心 省婦幼保健院 市（州）婦幼保健院 縣（區(qū)）婦幼保健院 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社區(qū)衛(wèi)生中心（站 ） 村衛(wèi)生室 生殖健康與婦女保健 ? Reproductive Health指人類在生殖系統(tǒng)、生殖功能和生殖過程的各個方面處于健康和良好的狀態(tài) ? 1988年， WHO 人類生殖研究特別規(guī)劃暑（ HRP）率先提出生殖健康的概念， 1994年 4月由 WHO正式定義。 生殖健康是人類健康的核心 ? WHO新的生殖健康概念關(guān)注多方面： ? 母親安全 ? 計劃生育 ? 性健康與性傳播疾病 ? 兒童生存與發(fā)展 WHO新的生殖健康概念涉及以下多個學(xué)科領(lǐng)域： ? 婦幼保健 ? 婦產(chǎn)科 ? 兒科 ? 胚胎發(fā)育學(xué) ? 遺傳學(xué) ? 流行病學(xué) ? 社會學(xué) ? 心理學(xué) ? 法學(xué) ? 倫理學(xué) 生殖健康與婦女保健 ? 婦女約占總?cè)丝诘?50%，屬于弱勢群體 ? 從整體說，生殖健康是男、女兩性的共同需求，但由于生物和社會文化等因素，女性在生殖健康方面所承受的負擔、責任和危險要比男性大的多，原因如下： 女性在生殖健康方面所承受的負擔、責任和危險要比男性大的多的原因如下： ? ，受到與妊娠、分娩有關(guān)的健康威脅； ? 、生理特點使之容易感染性傳播疾??； ? ，婦女多數(shù)處于從屬、被動地位，承擔避孕主要責任和負擔； 女性在生殖健康方面所承受的負擔、責任和危險要比男性大的多的原因如下： ? 任，而事實上婦女卻不公平地擔負了大部分的責任； ? ，受社會、宗教、文化的影響，婦女一直處于被動和從屬地位，多數(shù)沒有支配權(quán)和自主權(quán)。 影響生殖健康的因素 ? HIV/AIDS感染的女性通過母嬰傳播感染子代； ? 全世界每天大約 1500名 15以下兒童新發(fā) HIV感染， 90%以上在發(fā)展中國家； ? HIV/AIDS導(dǎo)致的全球健康危機和疾病負擔成為影響女性生殖健康的新挑戰(zhàn)。 ? 孕產(chǎn)婦死亡危險增高原因： ? 家庭到醫(yī)院距離大于 5公里 ? 沒有進行產(chǎn)前檢查 ? 產(chǎn)前檢查次數(shù)少 ? 高危孕婦未能提前住院分娩 醫(yī)療保健服務(wù)的提供 ? 產(chǎn)科服務(wù)和管理質(zhì)量低劣，使嚴重的產(chǎn)后后遺癥增加 ? 感染 ? 產(chǎn)道損傷 ? 子宮脫垂 ? 尿瘺 ? 。 ? 指產(chǎn)后 68周發(fā)生的抑郁，病程較產(chǎn)母郁悶長。 三 .更年期常見心理問題 ? 心理異常表現(xiàn)： ? 抑郁狀態(tài) ? 焦慮 ? 偏執(zhí) ? 神經(jīng)衰弱 ? 軀體癥狀： ? 潮紅、潮熱、出汗、胸悶、氣短、心悸、腰背關(guān)節(jié)痛 三 .更年期常見心理問題 ? 解決方式 更年期門診： ? 讓她們認識和了解到更年期是一個自然的生理過程，隨著絕經(jīng)時間的延長，癥狀會自然消失或減退 ? 采取認知療法和放松療法 ? 對焦慮、抑郁精神癥狀嚴重者要及時轉(zhuǎn)診 ? 對軀體癥狀明顯者采用激素補充療法 環(huán)境因素與婦女保健 ? （一）環(huán)境因素的概念： ? 對人類而言，環(huán)境是指圍繞人群的空間及空間內(nèi)能直接或間接影響人類生存和發(fā)展的各種因素的總和。 ? 尤其是環(huán)境雌激素（ environmental estrogens），是造成女性生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病與腫瘤發(fā)病率升高的主
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