院前急救效能評(píng)價(jià)與醫(yī)療質(zhì)量控制-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 5‰ ； ? (2)救治顯效或有效率高于 95%； ? (3)救治無(wú)效或惡化率低于 5%； ? (4)救治無(wú)等級(jí)醫(yī)療事故。主要指標(biāo)有： ? (1)回車率：指病人呼救要求未被滿足而回絕出車的次數(shù)與同一單位時(shí)間內(nèi)出車次數(shù)之比（ 5分鐘以內(nèi)未能出車的也作回車計(jì)）。 ? 計(jì)算式：急救出車率 = 100% 回車率 = 100% 計(jì)算式： 呼救總?cè)舜? 急救出車次數(shù) ? 災(zāi)害應(yīng)急能力。主要指標(biāo)為： ? (1)第一輛赴現(xiàn)場(chǎng)的急救車在 10分鐘之內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，其后有足夠多的急救車在 20分鐘之內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)。 ? 5．社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 ? 計(jì)算式：車均急救病人數(shù)（次） =年急救人數(shù) (次 )/急救車總輛次 ? （ 3）急救車運(yùn)輸成本：這是一項(xiàng)重要工作。 下面我們將就討論院前急救的兩個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題： 1） “ 急 ” 是一個(gè)時(shí)間概念，即用最短的時(shí)間到達(dá)病人身邊，爭(zhēng)取搶救時(shí)間。 因此，我們必須時(shí)刻牢記一個(gè)“急”字，緊緊圍繞一個(gè)“救”字，不斷完善和抓好院前急救醫(yī)療質(zhì)量控制這一重要環(huán)節(jié)。 通知時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分 患者 (家屬簽字 )： 以下內(nèi)容由患者選擇： 現(xiàn)場(chǎng)救治 ； 家庭治療 送一院、二院、三院、四院、中醫(yī)院、婦保院、其它醫(yī)院 ； 拒絕治療 ； 拒絕入院治療患者 (親屬 )簽字： 到達(dá)醫(yī)院時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分 接診病情記錄： T P 次 /分 R 次 /分 BP / mmHg 接診醫(yī)師簽字： 急救轉(zhuǎn)歸：顯效、有效、無(wú)變化、惡化、死亡 (現(xiàn)場(chǎng)、途中 )。 急救科病歷管理制度 ? 目的：規(guī)范院外救治病歷管理。 ? 。 ? 。 ? 附：急救處方的書寫按照上級(jí)衛(wèi)生部門規(guī)范要求執(zhí)行。 ? 三、關(guān)愛病人生命，尊重病人人格，保護(hù)病人隱私，遇到危重病人，全力赴救，不以任何理由延誤搶救時(shí)機(jī)。 ? 七、廉潔行醫(yī)，規(guī)范服務(wù)，堅(jiān)持按照分流原則轉(zhuǎn)運(yùn)分流病人。 ⑤ 建立急救醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)救治工作程序 急救醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)救治工作程序 ? 急救醫(yī)師在執(zhí)行救治任務(wù)前必須認(rèn)真檢查急救車應(yīng)配備的物品，保證醫(yī)療器械完好，診箱及所備藥品齊全。凡擬靜脈給藥，必須測(cè)試血糖。做到病史 — 體檢 — 診斷 — 診斷 — 治療四個(gè)相符合。 ? 急救醫(yī)生在救治過(guò)程中應(yīng)根據(jù)病情認(rèn)真選擇藥物，嚴(yán)格遵守用藥原則，嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書注明的給藥方法使用藥物，注意配伍禁忌，不得隨意使用新藥，特藥及急救箱中未配備的藥物。 ? 醫(yī)生要認(rèn)真、快速檢查好病人，及時(shí)、準(zhǔn)確判斷病情、傷情，立即投入搶救；護(hù)士要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時(shí)開通靜脈通道、吸氧、接好監(jiān)護(hù)儀。 ⑥ 質(zhì)量控制檢查評(píng)分 b:制定預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)檢查制度。 ? 工作流程： ? ； ? ，漏記與疾病有關(guān)的主要陽(yáng)性體征： ? ，搶救時(shí)間小于 30分鐘同時(shí)無(wú)家屬簽字； ? ：藥名，劑量，時(shí)間，用藥途徑等； ? ，重要的漏項(xiàng)； ? ，特藥，血管活性藥時(shí)，未注意觀察，記錄病情，未及時(shí)處理藥物反映及病情變化； ? ； ? ，而致病情加重； ? ，血管損傷； ? ，不注意保持氣道暢而致窒息； ? ； ? ，直接轉(zhuǎn)送； ? ，偽造病歷； ? ，而使病情加重。 ? ，每班檢查儀器性能，下班清潔清毒儀器表面：要求各車人員用后及進(jìn)充電，保持儀器設(shè)備的清潔、完好。 e:建立醫(yī)療垃圾管理制度 ? 急救中心醫(yī)療垃圾管理規(guī)定 ? 目的：防止醫(yī)療垃圾和棄物污染環(huán)境、危害人體健康。 ? ：應(yīng)用 1： 1000的含氯消毒劑浸泡 30分鐘后放入醫(yī)療垃圾或洗衣房處理。 ? ，每月將對(duì)此進(jìn)行嚴(yán)格考核評(píng)分，并與各站獎(jiǎng)金掛鉤。 ? 具體要求： ? ，不許互相借用。 ? ，要注意保存。不屬于急救科常備藥品的新藥，需要在中心外應(yīng)用必須報(bào)急救科的批準(zhǔn)。 ? ，要及時(shí)補(bǔ)充藥品，以確保正常工作的運(yùn)轉(zhuǎn)。 g；建立護(hù)理質(zhì)量控制檢查制度（對(duì)護(hù)理質(zhì)量、儀器管理、醫(yī)療垃圾處理、技術(shù)操作進(jìn)行監(jiān)控） 護(hù)理質(zhì)量管理扣分規(guī)定 ? 目的：為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)士的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。 ? ，扣 1分；未登記簽名的扣 ；醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放的扣 1分。 4建立各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)控表格，認(rèn)真填寫，專人進(jìn)行監(jiān)控。 鹽城市急救醫(yī)療中心 “ 關(guān)于進(jìn)一步完善院前急救等工作的有關(guān)規(guī)定 ” 鹽城市急救醫(yī)療中心 “ 院前急救現(xiàn)場(chǎng)搶救工作流程
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