藥物對免疫系統(tǒng)毒性作用-預(yù)覽頁
【正文】 應(yīng)或自身免疫的示意圖 （二）超敏反應(yīng) ? 分型： Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 型（ 圖 113） ? 共性：都需要預(yù)先接觸抗原，以激發(fā)初次反應(yīng) ? 各型特點(diǎn)：見 表 11－ 1 圖 113 超敏反應(yīng)分型示意圖 圖 114 Ⅰ 型 超敏反應(yīng)示意圖 圖 115 Ⅱ 型 超敏反應(yīng)示意圖 圖 116 Ⅲ 型 超敏反應(yīng)示意圖 圖 117 Ⅳ 型 超敏反應(yīng)示意圖 表 11－ 1 各型超敏反應(yīng)的生物學(xué)特點(diǎn) 類型 作用 類別 反應(yīng)性T細(xì)胞 相關(guān)Ig 常見實(shí)例 作用部位和表現(xiàn) Ⅰ 速發(fā)型 TH2 IgE 使用多種不同的藥物和診斷試劑、激素及各種亞硫酸鹽化學(xué)試劑引起過敏反應(yīng)癥狀和過敏癥 胃腸變態(tài)反應(yīng)；尋麻疹；特應(yīng)性皮炎；哮喘；過敏性休克 Ⅱ 細(xì)胞毒型 TH2 IgM IgG 藥物或化學(xué)物誘導(dǎo)貧血、血小板減少癥和粒細(xì)胞減少癥 溶血性貧血；輸血反應(yīng)；血小板減少癥和粒細(xì)胞減少癥 Ⅲ 免疫復(fù)合物型 TH2 IgM IgG 血清疾病綜合征 紅斑狼瘡；腎小球腎炎；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 Ⅳ 遲發(fā)型 TH1 TD 使用某些藥物或暴露于化學(xué)物后出現(xiàn)的接觸性皮炎 接觸性皮炎；抑制排斥反應(yīng) （三）自身免疫 ? 自身免疫 是指對自身組織，包括核酸大分子的抗體誘導(dǎo)和表達(dá) ? 引起自身免疫反應(yīng)的 常見藥物 甲基多巴；肼屈嗪、異煙肼、普魯卡因胺；氟烷 ? 典型疾病 ：藥源性狼瘡綜合征 ? 藥物狼瘡與特發(fā)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的異同 相同點(diǎn)： 都以關(guān)節(jié)痛和血中出現(xiàn)抗核抗體為特征； 不同點(diǎn)： 抗核抗體的類型略有不同；特發(fā)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡以腎臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥為主，而在藥物狼瘡卻沒有這些表現(xiàn)；藥物狼瘡的癥狀通常在停藥后自動消
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