藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病合理用藥學(xué)習(xí)班-預(yù)覽頁
【正文】 的藥物合用時(shí)。 沙利度胺 妊娠時(shí)應(yīng)用已酰雌酚 傷害他人 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 25 藥物不良反應(yīng)危害 1. 對(duì)機(jī)體的危害 用藥都可能發(fā)生反應(yīng) 2. ADR發(fā)生率 1020% 3. 重要藥害事件 : 氨基比林引起粒細(xì)胞缺乏癥 歐洲 反應(yīng)停事件 歐洲 德國 氨碘喹啉致視神經(jīng)病變 日本 乙酰雌酚致陰道癌 美國 藥物性耳聾 中國 100萬聾啞兒童 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 26 第二節(jié) ADR和藥源性疾病的診斷和處理 一 、 藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的診斷 臨床診斷藥物不良反應(yīng)或藥源性疾病的主要問題是要正確確定它們和可疑藥物之間的因果關(guān)系 ,這種關(guān)系的確立有時(shí)十分困難 ,因?yàn)樗l(fā)生的不良反應(yīng)不是某一藥物所獨(dú)有的 ,許多藥物均可以引起 。反應(yīng)停 1956年上市 ,具有鎮(zhèn)靜 ,催眠 ,止痛 ,退熱 ,和止吐作用 ,1961年發(fā)現(xiàn)約有 10000例海豹兒 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 34 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)藥物新的和罕見的不良反應(yīng)和藥源性疾病的主要方法。 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 35 ? 。 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 37 藥品生產(chǎn)企業(yè) 藥品經(jīng)營企業(yè) 藥品使用單位 個(gè)人 省級(jí) ADR 監(jiān)測中心 國家級(jí) ADR 監(jiān)測中心 SFDA 專家咨詢委員會(huì) 衛(wèi)生部 省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局 省衛(wèi)生廳 通報(bào) ADR監(jiān)測情況 藥源性腎病 如氨基糖苷類 非甾體類抗炎藥 造影劑 ,頭孢菌素等 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 38 第四節(jié) 藥源性疾病 藥源型肝病 異煙肼 利福平 TMPSMZ 阿莫西林 棒酸 紅霉素 藥物直接干擾肝細(xì)胞功能或肝細(xì)胞膜完整性；免疫介導(dǎo)性損傷。 1. CNS 烏頭 盤木鰲 2. HVS 烏頭 3 . GIS 大黃對(duì)肝有毒 4 .腎和泌尿系統(tǒng) 關(guān)木通 礦物藥 5 .血液 貧血 血小板減少 6 .皮膚 雙黃連 魚腥草 7 .致癌 致畸 致突變 半夏 水蛭 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 41 中藥不良反應(yīng)產(chǎn)生原因 1. 質(zhì)量 2. 制劑 3. 炮制 4. 配伍 6. 途徑 7. 個(gè)體差異 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 42 常用中藥不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn) 北五加皮 心律失常 柴胡 注射有全身瘙癢 呼吸困難 蟾蜍 頭暈?zāi)垦? 呼吸急促 陳皮 消化道穿孔 死亡 川芎 過敏 丹參 頭痛 心悸 煩躁不安 蟲草 過敏 四肢浮腫 少尿 葛根 轉(zhuǎn)氨酶升高 膽紅素升高 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 43 謝謝 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 44
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