肺結(jié)核1(傳染病學(xué))-預(yù)覽頁
【正文】 藥率初始耐藥獲得性耐藥總耐藥(%) 傳染病流行過程的 三個(gè)基本環(huán)節(jié)？ 思考一 一、傳染源 (source of infection)： 二、傳播途徑 (route of transmission)： （ 一 ） 呼吸道傳播：飛沫感染為常見方式 ，塵埃感染 少見 。 感染者發(fā)生結(jié)核病的 機(jī)率是多少？ 思考二 接觸者 不感染50% 感染 2550% 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫 不發(fā)病 8590% (潛伏感染者 ) 發(fā)病 1015% 傳染源接觸者的結(jié)核發(fā)病自然史 早期 （原發(fā)感染） 晚期 (5年以上 ) （繼發(fā)感染） （一）全球。 四、流行現(xiàn)狀 ?感染嚴(yán)重： 全球約 1／ 3人口已受感染，如不采取措施，平均每秒就有一個(gè)人感染，估計(jì)近十年內(nèi)還將有 3億人受感染 。 DOTS（新進(jìn)展） DOTS策略的五大要素： ? 政府的承諾。 ? 登記、報(bào)告和評價(jià)監(jiān)測系統(tǒng)的建立。 效應(yīng)階段： 致敏的Ｔ淋巴細(xì)胞再次接觸到結(jié)核菌，可釋放多種淋巴因子（趨化因子、巨噬細(xì)胞移動抑制因子、激活因子），使巨噬細(xì)胞聚集在細(xì)菌周圍，吞噬并殺滅細(xì)菌，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，使病變局限化。 Koch現(xiàn)象 同樣見于 人體 一、基本病理變化： 【 病理 (pathology) 】 （一）滲出為主的病變： （二）增生為主的病變： （三）變質(zhì)為主的病變： 一、基本病理變化： 【 病理 (pathology) 】 （一）滲出為主的病變： （二）增生為主的病變： （三）變質(zhì)為主的病變： 一、基本病理變化： 【 病理 (pathology) 】 （一）滲出為主的病變： （二）增生為主的病變： （三）變質(zhì)為主的病變： 滲出為主的病變 結(jié)核結(jié)節(jié) 干酪樣壞死 二、病理演變 吸收消散、纖維化、鈣化、空洞閉合 結(jié)核病的 播散 滲出性病變 增生性病變 壞死、液化、空洞 免疫力、變態(tài)反應(yīng)、細(xì)菌及化療 三、結(jié)核病的播散： （ 一 ） 局部蔓延：胸膜炎 。 ?北京街道地面上每 100口痰標(biāo)本中，有一份能找到結(jié)
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