耳鼻咽喉辨病與辯證-預覽頁
【正文】 ）－虛證，耳鳴呈高頻（尖細、）對外來噪音不拒絕 辨眩暈 ? 分虛、實兩大類。 辨鼓膜異常 ? 主要從鼓膜的形態(tài)、色澤變化以及鼓膜穿孔的位置進行分析。增厚或萎縮，鈣斑，色灰白，渾濁少澤，為耳閉或膿耳病久或年老者－氣血不足，氣滯血瘀，鼓膜失養(yǎng)。鼻塞與鼻粘膜腫脹有關，特別與下鼻甲腫脹肥大有密切關系。 ? 交替性 —雙側鼻腔呈交替性鼻塞。 辨鼻塞鼻甲 ? (1)鼻塞初起，鼻粘膜紅腫，全身伴風熱表證，為風熱邪毒犯表；若鼻內粘膜淡紅腫脹，全身伴風寒表證，為風寒外邪侵襲。常見于鼻窒。 ? (5)鼻內堵塞感，鼻粘膜干燥萎縮，涕痂積留，多為燥邪犯肺，鼻竅失養(yǎng)，或肺腎陰虛，脾氣虛弱，鼻失滋養(yǎng)而致鼻槁。 ? (3)流涕日久，鼻涕粘黃或粘白而量多，自上而下引流，鼻甲腫脹色淡，為鼻淵，多屬肺氣虛寒或脾氣虛弱。辨證時應注意頭痛的輕重緩急，頭痛的時間和部位及其伴隨癥狀。 ? (3)鼻病日久，頭鈍痛，頭昏頭重，涕粘黃粘白，鼻粘膜色淡，多為肺、脾氣虛，濕濁上犯。辨證時要根據病人血色、出血量、出血時間、出血部位與患者的整體情況來分析。 ? (3)入夜衄血，滲滲而出，多為陰虛，或氣陰兩虧。分為呼吸性嗅覺減退（阻塞性與非阻塞性）和感受性嗅覺減退（末梢性：有嗅覺同一反應。 ? (3)嗅覺消失，鼻粘膜干枯，鼻甲萎縮，為肺腎陰虛或脾氣虛弱，鼻竅失養(yǎng)，見于鼻稿。 ? 嗅覺喪失－又叫缺失或失嗅，多為永久性難以恢復。 咽喉病的辨證要點 ? 通過望、聞、問、切診，將咽喉病與全身結合起來，運用中醫(yī)理論進行辨證，以利于治療。 ? (2)咽喉疼痛較劇，咽部紅腫較甚，喉底顆粒紅腫突起，或喉核紅腫，或聲帶紅腫、閉合欠佳，多為邪熱由表人里，肺胃熱盛。常見于喉痹、乳蛾、喉喑等病。 ? (3)咽喉病日久，咽喉哽哽不利，痰粘著感，口淡不渴，胸悶惡心，多為脾虛濕困；若咽喉堵塞異物感，掀熱感，痰粘難咯，伴見喉底顆粒增多暗紅，喉核肥大質韌，聲帶暗紅或有小結等，多為痰瘀搏結于咽喉所致。辨證時應注意發(fā)病的緩急及其伴隨癥狀。 ? (4) .妊娠后期，出現聲音嘶啞，甚至不能發(fā)音，為“子喑”，多因腎之精氣不能上達咽喉，肺系失養(yǎng)而致。
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