耳鼻咽喉解剖生理(1)-預覽頁
【正文】 area:*青少年兒童鼻出血 . 三、鼻竇 (maxillary sinus) 內(nèi)壁 : 鼻腔外側壁的下部 開口 頂壁 : 眶底 后外壁 : 翼腭窩 底壁 : 上頜牙槽突 前壁 : 尖牙窩 ① 發(fā)育最 早 . ② 竇腔最 大 (容積 13ml). ③ 竇底 低 竇口 高 . ④ 竇口在中鼻道外壁的位置 — 最后最 低 . ⑤ 與 牙齒 關系密切 .765?567 上頜竇解剖特點 (ethmoid sinus) 內(nèi)壁 : 鼻腔外側壁的上部 開口 外壁 : 眼眶內(nèi)側壁 淚骨、紙樣板 頂壁 : 水平板、眶頂 下壁 : 篩泡、鉤突、篩漏斗 前壁 : 額骨篩切跡、鼻骨嵴、上頜骨額突 后壁 : 蝶篩板 (frontal sinus) 前（外）壁 : 額骨外骨板 后（內(nèi)）壁 : 額骨內(nèi)骨板 底壁 : 眶頂 內(nèi)壁 : 兩側額竇中隔 (sphenoid sinus) 外壁 : 顱中窩、海綿竇、頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)管 頂壁 : 顱中窩底 蝶鞍 前壁 : 鼻腔頂后段、篩竇后壁 后壁 : 枕骨斜坡 下壁 : 后鼻孔上緣、鼻咽頂 蝶竇 sphenoid sinus： ③ 前壁： 鼻腔頂后段 篩竇后壁 蝶竇 蝶竇口 鼻腔后上 蝶骨體sphenoid bone內(nèi)。 下 2/3鼻腔及相應鼻竇： 頸外動脈－上頜動脈－腭大動脈 上 1/3鼻腔和相應鼻竇： 頸內(nèi)動脈－眼動脈－眶下動脈 ?Little’s區(qū) ?Kiesselbach’s靜脈叢（海氏） 四、鼻腔鼻竇的血管、淋巴和神經(jīng) (副交感 Nf) 鼻腔分布 感覺 N:眼 N(三叉 N第一支 )→篩前 N、篩后 N:上部、前部 上頜 N(三叉 N第二支 ) → 蝶腭 N節(jié) :后部、底部 副交感 N:面 N→巖淺大 N→翼管 N→↑ ↑ 交感 N :頸內(nèi) A交感 N叢 →巖深 N 鼻的神經(jīng) 五、鼻的生理學 呼吸功能：通氣、過濾、清潔、加溫、加濕 共鳴功能：鼻音 反射功能：噴嚏 嗅覺功能：嗅神經(jīng) 分泌和免疫 生理性鼻甲周期 ： 鼻阻力呈現(xiàn)晝夜及左右規(guī)律性和交替性變化，約每隔 2～ 7小時出現(xiàn)一個周期。 咽鼓管咽口周圍有豐富的淋巴組織稱咽鼓管扁桃體。 扁桃體的上下各有一粘膜皺襞，上方位于舌腭弓與咽腭弓交接處稱半月狀皺襞。 扁桃體無輸出入淋巴管，其輸出淋巴匯入下頜角下的頸深淋巴結，當扁桃體急性炎癥時此淋巴結常腫大。兩梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板后方有環(huán)后隙與食管入口相通，當吞咽時梨狀窩呈漏斗形張開，食物經(jīng)環(huán)后隙入食管。 咽旁間隙 : 咽后間隙兩側 咽后間隙（ retropharyngeal space） 位于椎前筋膜與頰咽筋膜
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