疫學(xué)檢查在傳染病中的應(yīng)用-預(yù)覽頁
【正文】 HBV的衣殼蛋白， 是 HBV感染的主要標(biāo)志 ，具有抗原性，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗 HBS。 ? ③ e抗原（ HBeAg）， 是 HBV核心的可溶性抗原， HBeAg陽性表示病毒在體內(nèi)復(fù)制，傳染性較強(qiáng) 。5~10g/L次氯酸鈉 30min， %過氧乙酸 15min均可破壞其傳染性。 乙型病毒性肝炎 目前檢測(cè)的 HBV特意血清標(biāo)志物主要有HBSAg、 HBSAb、 HBeAg、 HBeAb、 抗 HBCIgM和抗 HBCIgG， 常用檢測(cè)方法為 ELISA法，金標(biāo)記免疫層析法和化學(xué)發(fā)光法。 ：雙抗體夾心法 、 HBCAb測(cè)定原理：競(jìng)爭(zhēng)法 HBV血清學(xué)標(biāo)志物的臨床意義 感染 模式 HBSAg HBeAg 抗 HBC 抗HBe 抗HBS 臨床意義 IgM IgG 1 + 急性乙肝潛伏期后期、攜帶者 2 + + 急性乙肝早期或潛伏期 3 + + + 急性乙肝早期 4 + 177。 177。 ? HCV對(duì)氯仿、乙醚等有機(jī)溶劑敏感，煮沸、紫外線照射及甲醛處理均可使其滅活。 ? HCV感染的特異性血清學(xué)標(biāo)志是抗 HCV抗體，常用方法為 ELISA,此為篩查方法。包被抗原為 HCV的基因工程抗原和人工合成多肽抗原的最佳比例組合物（含 HCV的核心蛋白、 NS NS4和 NS5蛋白）?？?HCV陽性而血清中沒有 HCV RNA提示既往感染。env基因，編碼包膜糖蛋白前體 gp160,在蛋白酶作用下 gp160裂解成gp120和 gp41。 ? HIV初篩方法常用： ELISA、 免疫熒光法、膠乳顆粒凝集法、金標(biāo)記免疫滲濾法等 ? HIV確認(rèn)試驗(yàn)：免疫印跡法（ WB） ELISA法檢測(cè) HIV抗體 ? 原理： ? 采用間接 ELISA或雙抗原夾心 ELISA法。 ? 結(jié)果判定：按試劑盒內(nèi)臨界值計(jì)算公式計(jì)算，高于臨界值為陽性?？沙鼍摺?HIV抗體待復(fù)檢”報(bào)告。 ? HIV抗體不確定提示：建議病人在報(bào)告后 3個(gè)月后重新復(fù)查，如復(fù)查陰性，則未被感染。 ? HIV抗體陰性：無 HIV抗體特異帶出現(xiàn) ? HIV抗體不確定：出現(xiàn) HIV抗體特異帶，但不足以判定陽性。梅毒螺旋體為密螺旋體，在體外不易生存，煮沸、干燥、常用的消毒劑均可致其死亡，但對(duì)潮濕、寒冷環(huán)境的耐受力較強(qiáng)。 梅毒的臨床分期 ? 第一期：硬興下疳，極易傳播感染。病損部位螺旋體少但破壞性大。 ? 不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn) (USR) ? 甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn) (TRUST) 梅毒血清學(xué)試驗(yàn) ? ：使用的抗原是梅毒螺旋體的特異成分。 甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn) (TRUST) ? 結(jié)果判定： ? 陰性：呈粉紅色均勻分散沉淀物 ? 陽性：出現(xiàn)粉紅色凝集塊，根據(jù)凝集塊大小記錄 1+~4+ ? 陽性反應(yīng)若需定量檢測(cè)，可將待測(cè)血清用生理鹽水倍比稀釋后，按定性方法進(jìn)行。 梅毒抗體檢測(cè)的臨床意義 ? ，梅毒螺旋體抗原試驗(yàn) (ELISA、 TPPA、 金標(biāo)記免疫層析等 )，對(duì)潛伏期和晚期梅毒敏感性
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