循證醫(yī)學(xué)中常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)-預(yù)覽頁
【正文】 pp ??? ?)(),(2121ppSEuRDppSEuRD???????兩率差的標(biāo)準(zhǔn)誤： 22211121)1()1()(nppnppppSE????? 兩率差為 0時(shí)，兩組的某事件發(fā)生率沒有差別。 3. RR及可信區(qū)間 相對危險(xiǎn)度 RR（ relative risk,RR）是前瞻性研究中較常見的指標(biāo)，它是試驗(yàn)組某事件發(fā)生率與對照組（或低暴露）的發(fā)生率之比，用于說明前者是后者的多少倍，常用來表示試驗(yàn)因素與疾病聯(lián)系的強(qiáng)度及其在病因?qū)W上的意義大小。 ) =(,) 該例 RR的 95％可信區(qū)間為 ～， 使用阿斯匹林治療的病人，其病死率小于對照組，可認(rèn)為阿斯匹林可降低心肌梗死有效。 OR的可信區(qū)間同樣需要采用自然對數(shù)計(jì)算，其 In (OR)的標(biāo)準(zhǔn)誤 SE (InOR)按下式計(jì)算： dcbaI n O RSE1111)( ????In(OR)的可信區(qū)間為： )()( I n O RSEuORIn ??OR的可信區(qū)間為： ? ?)()(e x p I n O RSEuORIn ??例如：前述阿斯匹林治療心肌梗死的效果估計(jì)其 OR的 95％可信區(qū)間。 如前例 RR=,其 95％的可信區(qū)間為～ ,其 RRR＝ ＝ ，RRR的 95％可信區(qū)間為 ～ 。 RBI,相對獲益增加率（ relative benefit increase,RBI） ,試驗(yàn)組中某有益結(jié)果的發(fā)生率為 EERg，對照組某有益結(jié)果的發(fā)生率為 CERg,RBI可按下式計(jì)算： ggg C ERC EREERR B I /?? 該指標(biāo)可反映采用試驗(yàn)因素處理后，患者的有益結(jié)果增加的百分比。 其計(jì)算公式為： NNT=1/∣ CEREER∣ =1/ARR 從公式可見， NNT的值越小，該防治效果就越好，其臨床意義也就越大。 12. NNH NNH的臨床含義為：對病人采用某種防治措施處理，出現(xiàn)一例副作用需要處理的病例數(shù)（ the number needed to harm one more patients from the therapy, NNH）。 該指標(biāo)反映一試驗(yàn)原有的測量單位，真實(shí)地反映了試驗(yàn)效應(yīng)，消除了絕對值大小對結(jié)果的影響，在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，該指標(biāo)容易被理解和解釋。 四、主要參考文獻(xiàn) L. Sackett, W. Scott Richardson, William Rosenberg, et based Medicine— How to practice and teach ed. Churchill Livingstone Publish House: Egger, Gee Davey Smith, Douglas G . Systematic Reviews in Health Care Metaanalysis in Context. Second edition. London. BMJ Publishing .醫(yī)學(xué)，第五章 .高等教育出版社， 2022 .循證醫(yī)學(xué) .人民衛(wèi)生出版社， 2022
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