妊娠相關(guān)急性腎損傷-預(yù)覽頁
【正文】 妊娠早期 – 腎前性（妊娠劇吐） – ATN – 腎皮質(zhì)壞死 ?妊娠晚期 – ATN – 先兆子癇、子癇 – 妊娠脂肪肝 ?產(chǎn)后 – 特發(fā)（ HUS） 妊娠相關(guān)急性腎衰竭 ? 一般腎衰竭 – 腎前性 – 腎臟灌注不足 ATN（缺血、中毒） ? 特殊急性腎衰竭 – 嚴(yán)重先兆子癇 / HELLP – 妊娠急性脂肪肝 (AFLP) – 腎皮質(zhì)壞死（胎盤早剝 /宮內(nèi)死胎 /羊水栓塞） – 血栓性血小板減少性紫癜 溶血尿毒綜合征（ TTPHUS） ? 妊娠期伴發(fā)的其他原因 – 梗阻、結(jié)石、抗磷脂綜合癥 流行病學(xué) ?妊娠 AKI發(fā)病率 1%% ?需透析者 1/1000015000 ?妊娠 28周后， 85/4758（ 1/56） Renal failure 2022, 32(3): 30913 ? PRARF死亡率 %% Clin Exp Obstet Gynaecol 2022, 37(2): 1489 Int J Gynaecol Obstet 2022, 111(3): 2136 ?中國醫(yī)大 2022年 112月 40/5864（ %） ?妊高癥、先兆子癇中 20%出現(xiàn) HELLP，8%出現(xiàn) ARF ?妊娠過程中只表現(xiàn)為血壓高 ， 沒有蛋白尿 ，稱為妊娠性高血壓 ?妊娠高血壓婦女 ， 伴蛋白尿 ， 稱先兆子癇 ?血壓高 、 蛋白尿 ， 突然抽搐 ， 稱為子癇 – 彌漫性腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹 ， 整個腎小球呈缺血腫脹狀態(tài) ， 有時系膜細(xì)胞也有明顯的腫脹 。血漿置換、推遲分娩
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