外科護(hù)理學(xué)教學(xué)骨科病人的一般護(hù)理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 沖洗和換藥 。 第 46章 骨科病人的一般護(hù)理 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科 汪四花 ? 第三節(jié)．牽引護(hù)理 一 ． 概念：牽引是牽拉的意思 ，是矯形外科常用技術(shù) ， 主要用于骨折治療 ， 肢體制動(dòng) ， 預(yù)防和矯正關(guān)節(jié) 、 軟組織的攣縮畸形 ， 糾正短縮 、 成角及旋轉(zhuǎn)畸形 。 ? 解除肌肉痙攣 ， 改善靜脈回流 ， 消除肢體腫脹 ， 為骨與關(guān)節(jié)的手法或手術(shù)治療創(chuàng)造條件 。 在臨床牽引時(shí) ， 最常用的產(chǎn)生反牽引力是抬高床腳 ， 使身體向著與牽引力相反的方向滑動(dòng)而構(gòu)成反牽引力 。 ? （ 2） 海綿帶牽引： 用泡沫塑料布包壓傷肢皮膚上 ， 遠(yuǎn)端也置以擴(kuò)張板 ， 從中央穿一牽引繩進(jìn)行牽引 。 ? 2． 兜帶牽引 ：利用布帶或海綿兜帶托住身體突出部位施加牽引力 。 骨骼可以承受較大的牽引力 。 ? （ ３ ） 骨釘牽引經(jīng)常穿針的部位有：顱骨骨 、 尺骨鷹嘴 、 脛骨結(jié)節(jié) 、 股骨髁上 、跟骨等 。 ? ３ ． 維持有效血液循環(huán) ? （ １ ） 經(jīng)常觀察傷肢末端皮膚顏色和溫度 、 有無(wú)腫脹 、 知覺和活動(dòng)情況 、 如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理 。 ? （ ３ ） 顱骨牽引時(shí) ， 應(yīng)定擰緊牽引弓的螺母 ，防止脫落 。 牽引針是否松動(dòng)及移位 。 浸泡石膏綁帶的水溫： 35~40℃ 。 ? ４ ． 急慢性骨與關(guān)節(jié)炎癥的局部制動(dòng) ? ５ ． 矯形手術(shù)后的固定 。 ? （ 2）浸放石膏卷 需平放下水，并需完全浸泡在水中，每次只放一個(gè)，不可以同時(shí)放入好幾個(gè)。 ２ ． 壓瘡 ３ ． 費(fèi)用性骨質(zhì)疏松 、 關(guān)節(jié)僵硬 ４ ． 化膿性皮炎 ５ ． 石膏綜合癥 ：指石膏背心固定術(shù)的病人 ，因上腹部包扎過(guò)緊 ， 影響進(jìn)食后胃的容納和擴(kuò)張功能 ， 可導(dǎo)致腹痛 、 嘔吐 。 以消除病人的恐慌心理 。 ? 3． 保持石膏清潔 ： 會(huì)陰及臀部附近的石膏易受大小便污染 ， 故除保持局部清潔外 ， 該部位石膏開窗大小要合適 。 平時(shí)上肢要懸吊在胸前抬高患肢 。如果壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)皮膚潰爛，形成潰瘍。 因此石膏固定后出現(xiàn)麻木 、 疼痛 、 手指足趾活動(dòng)障礙時(shí) ，可能是壓迫性神經(jīng)癱瘓的早期癥狀 。是石膏固定的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1