醫(yī)院管理年——藥事質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 藥事委員會(huì)會(huì)議工作記錄 ? 干預(yù)醫(yī)院合理用藥的措施、報(bào)告、記錄 ? 抗菌藥物定期分析制度 ? 門(mén)診處方分析制度 ? 排序前 10位藥物公示制度 ? 排序前 10位藥物公示記錄及醫(yī)院采取的措施 ? 科室培訓(xùn)計(jì)劃、記錄 藥劑科各項(xiàng)規(guī)章制度及落實(shí) 07年藥事督導(dǎo)檢查具體內(nèi)容 (6) ? 不良反應(yīng) 制度、落實(shí)、記錄 ? 一品兩規(guī)的落實(shí) 山東省醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查表 （藥事組） 重點(diǎn)要求 檢查方法與檢查內(nèi)容 評(píng)分依據(jù) 實(shí)得分 醫(yī)院藥事管理委員會(huì)科學(xué)、規(guī)范開(kāi)展工作，履行職責(zé)，對(duì)藥事管理質(zhì)量及藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量實(shí)施管理與控制 。 今年醫(yī)院管理年提出重要主題 —— 整頓改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境 和諧醫(yī)患關(guān)系 07年藥事督導(dǎo)檢查具體內(nèi)容 07年藥事督導(dǎo)檢查具體內(nèi)容 (1) ? 評(píng)價(jià)合理用藥 ? 10份外科出院病歷， Ⅰ 類(lèi)切口手術(shù)(乳腺 3份，甲狀腺 3份，關(guān)節(jié) 4份 )評(píng)價(jià)用藥合理性 ? 抽查 100張門(mén)診處方，統(tǒng)計(jì)每張?zhí)幏狡骄盟幤贩N數(shù)、含通用名品種數(shù)、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、調(diào)配規(guī)范、用藥合理性。醫(yī) 院 管 理 年 ——藥事質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 孫 偉 2022. 12. 13 內(nèi) 容 提 要 ? “醫(yī)院管理年 ” 活動(dòng) ? “ 醫(yī)院管理年 ” 督導(dǎo)、檢查 ?檢查標(biāo)準(zhǔn) ?具體檢查內(nèi)容 ? 藥事管理檢查情況通報(bào) ? 督導(dǎo)檢查后的體會(huì) 內(nèi)容依據(jù) ? 醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南 ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 》 ? 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 ? 《 處方管理辦法 》 ? 《 麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 》 ? 《 麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 ? 《 精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 ? 醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院管理年 ? “以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 ” 為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)。衛(wèi)生部確定，今年醫(yī)院管理年活動(dòng)要深化和擴(kuò)展“以病人為中心”的服務(wù)理念，在繼續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，把整頓和改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系作為重點(diǎn)。 藥師審方、調(diào)配流程： 07年藥事督導(dǎo)檢查具體內(nèi)容 (3) ?檢查麻醉、精神藥品管理情況，現(xiàn)場(chǎng)查看、提問(wèn) ?各項(xiàng)規(guī)章制度是否完善 ?麻醉處方內(nèi)容填寫(xiě)是否完整 ?要求查看醫(yī)師簽字式樣，隨機(jī)抽取 2張麻醉處方，查證處方醫(yī)師是否有麻醉處方資格 ?檢查麻醉處方專(zhuān)冊(cè)登記、日清月結(jié)表等項(xiàng)內(nèi)容 ?要求將醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存的 5份病人專(zhuān)用麻醉病歷提供檢查。（5分） 07年上半年 藥事管理委員會(huì)工作情況： 會(huì)議記錄、履行職責(zé)的工作記錄。 （ 5分） 訪視 5名患者，檢查醫(yī)院落實(shí) 《 處方管理辦法 》第二十八條，患者自主選擇購(gòu)藥地點(diǎn)（醫(yī)院、藥店）情況。 （ 5分） 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度 (文件 )。門(mén)診部通報(bào)不合理處方簡(jiǎn)報(bào)，對(duì)不合理用藥干預(yù)的方法、結(jié)果。 （ 5分） 抽查 10份 I類(lèi)手術(shù)病歷，根據(jù) 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 ，評(píng)價(jià)用藥合理性。 （ 5分） 《 處方管理辦法 》 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 》 山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)范 山東省醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查表 （藥事組） 重點(diǎn)要求 檢查方法與檢查內(nèi)容 評(píng)分依據(jù) 實(shí)得分 加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理，加強(qiáng)處方開(kāi)具、使用、保存管理，保證正常醫(yī)療需要，防止流入非法渠道。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照 《 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法 》 ，開(kāi)展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。 （ 5分） 《 處方管理辦法 》 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 》 山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)范 檢查反饋 亮點(diǎn) 問(wèn)題 整改計(jì)劃 檢查反饋 ——亮點(diǎn) 1. 藥事綜合管理體系比較完善，相關(guān)管理制度齊全。 4. 有臨床藥師開(kāi)展工作，定期查房，填寫(xiě)藥歷，有查房紀(jì)錄。 ，并從 5月份開(kāi)始每月都有點(diǎn)評(píng)和審核紀(jì)錄。 ? 。 ? ，發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，但沒(méi)有及時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，沒(méi)有干預(yù)。 ? (三 )進(jìn)一步完善麻醉藥品的管理，參考醫(yī)藥界權(quán)威人士的意見(jiàn)，形成一套麻醉精神藥品管理體系。 目的是促進(jìn)合理用藥，優(yōu)化藥物治療，保證藥物治療符合現(xiàn)行治療標(biāo)準(zhǔn) . 二、處方點(diǎn)評(píng)、 藥物評(píng)價(jià)、合理用藥 ? 處方管理辦法 宣講 《 處方管理辦法 》 ，編寫(xiě)課件、試題 ? 講解醫(yī)院處方管理辦法的相關(guān)條例 ? 分析點(diǎn)評(píng)醫(yī)院處方中的問(wèn)題 ? 每月進(jìn)行 1次處方分析，寫(xiě)出分析報(bào)告交給 ? 醫(yī)院有關(guān)部門(mén) 三、 合理應(yīng)用抗菌藥物 ? 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 ? 全院講課，編寫(xiě)課件、試題 ? 推行抗菌藥物分級(jí)管理制度 ? 編制藥物手冊(cè)、更新抗菌藥物分級(jí)管理目錄 ? 每月對(duì)醫(yī)院出庫(kù)金額排序前 10位的藥物進(jìn)行排名公示 ? 每月對(duì)醫(yī)院消耗前 10位的抗菌藥物進(jìn)行排名 ? 對(duì)使用前 10位抗菌藥物的前 10名科室進(jìn)行排序 四、麻醉、精神藥品管理 ? 醫(yī)院成立麻醉、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組 ?主管院長(zhǎng)任主任委員，藥學(xué)部、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、財(cái)務(wù)處、保衛(wèi)處等部門(mén)負(fù)責(zé)人任委員，負(fù)責(zé)麻醉、精神藥品管理和安全工作。日常工作由藥學(xué)部門(mén)承擔(dān)
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1