醫(yī)學倫理學的基本原則與應用-預覽頁
【正文】 人、道德的人。1 第四章 醫(yī)學倫理學基本原則與應用 第一節(jié) 醫(yī)學倫理學的基本原則 第二節(jié) 醫(yī)學倫理學的應用原則 第三節(jié) 醫(yī)學倫理學的基本原則的應用 2 第一節(jié) 醫(yī)學倫理學的基本原則 倫理學的基本原則是指一些一般性指導原則，這些原則被作為倫理學規(guī)定和評估人類行為的基本理由。 醫(yī)學倫理學的基本原則是尊重自主、切勿傷害、醫(yī)療行善、公平正義。 4 二、尊重原則 （一）尊重原則的含義 尊重原則又可稱尊重自主原則 內(nèi)容包括尊重病人的人格和尊嚴，尊重病人的生命和生命價值，尊重病人的權(quán)利等。 醫(yī)療技術(shù)本身存在兩重性。 1．不濫施輔助檢查 不傷害原則要求醫(yī)務人員努力做到：不做無關(guān)的輔助檢查，不做弊大于利的輔助檢查。 10 一、知情同意原則 （一）知情同意的意義 1． 知情同意概念 知情同意 (informed consent) 也稱知情許諾或承諾，臨床上指在病人和醫(yī)生之間，當對病人作出診斷或推薦一種治療方案時，要求醫(yī)務人員必須向病人提供包括診斷結(jié)論、治療方案、病情預后以及治療費用等方面的真實、充分的信息，尤其是診斷方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損害、風險以及不可預見的意外等情況，使病人或其家屬經(jīng)過深思熟慮自主作出選擇，并以相應的方式表達其接受或拒絕此種治療方案的意愿和承諾，并在患者方明確承諾后才可最終確定和實施擬定的治療方案。對于 16周歲以下的未成年人（限制民事行為能力的人），可以進行與他的年齡、智力相適應的民事活動。 病人在知情的基礎(chǔ)上作出某種許諾或承諾即 “ 同意 ” 應具備如下條件： ① 病人有自由選擇的權(quán)利 ② 病人有同意的合法權(quán)利 ③ 病人有充分的理解能力 13 （三）知情同意的主要內(nèi)容與實施 1．醫(yī)方告知內(nèi)容 ①入院告知；②診斷過程告知；③治療過程告知；④創(chuàng)傷性操作告知；⑤改變治療方案告知；⑥臨床試驗性檢查和治療的告知；⑦經(jīng)濟費用告知；⑧暴露病人隱私部位的告知 醫(yī)療告知的內(nèi)容還應該包括所有涉及到患者身體隱蔽部位的檢查和診療、致其不適的檢查和診療以及患者提出疑問的情況等。 3．痛苦最輕 在確保治療效果的前提下精心選擇給病人帶來痛苦最小的治療手段。 ②醫(yī)療保密原則的實施不傷害無辜者的利益。此外，還包括保守醫(yī)務人員的秘密。 特殊道德準則是由可以被一般的和基本的規(guī)范和原則證明的，并由此衍生而來的特定的道德規(guī)范構(gòu)成的。 同一事件出現(xiàn)多種行為選擇和多種道德評價，其原因在于支持其行為的道德原則的相互交叉沖突、相互矛盾。 雙重效應原則必須滿足以下條件： ①行為的目的必須是指向第一效應，即行為者的動機必須是趨善、向善、至善。
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