醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 實(shí)施原則 ? ①緊急救治的告知原則 ? ②不良效果預(yù)示原則 ? ③告知適度原則 ? ④順序原則 語(yǔ)言表示 書面表述 行為表示 同意權(quán)在臨床上的表現(xiàn)形式 醫(yī)生干涉權(quán)的適用情況 病人缺乏理智的決定，拒絕治療會(huì)給病人帶來嚴(yán)重后果 講真話會(huì)使心理承受能力差的病人造成沉重的精神壓力 面對(duì)喪失或缺乏自主能力的急危病人，又聯(lián)絡(luò)不上其法定代理人 為了他人、社會(huì)利益免受傷害 代理嬰幼兒同意 代理智能障礙同意 代理限制民事行為能力人的同意 代理正常成年病人的同意 代理人同意的適用范圍 ： 三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的應(yīng)用原則 ?（二）醫(yī)療最優(yōu)化原則 ： ?指在臨床實(shí)踐中，診療方案的選擇和實(shí)施追求以最小的代價(jià)獲取最大效果的決策，也叫最佳方案原則。 ? 但在臨床實(shí)踐 中， 講真話是有例外的、有條件的，這主要是講真話與保護(hù)性醫(yī)療相沖突造成的。 第二節(jié) 醫(yī)學(xué)道德規(guī)范 “離婁之明，公輸子之巧，不以規(guī)矩，不能成方員：師曠之聰，不以六律，不能正五音；堯舜之道，不以仁政，不能平治天下。倫理學(xué)理論是原則和規(guī)則有機(jī)聯(lián)系的系統(tǒng)，它還必須在原則與規(guī)則發(fā)生沖突時(shí)再去使用二級(jí)或三級(jí)原則和規(guī)則 。 我的規(guī)則才 是金規(guī)則， 聽我的！ 我的標(biāo)準(zhǔn) 是金標(biāo)準(zhǔn)， 聽我的！ 三、原則的主次序列 ?在處理某一具體醫(yī)學(xué)倫理問題時(shí)，醫(yī)學(xué)倫理各原則的意義和作用不是平行等同的，存在主次序列關(guān)系，這種主次序列既有相對(duì)衡定性的特點(diǎn)，又有隨具體臨床問題的不同而變化主次的機(jī)動(dòng)性特征。 ? ②作為行為受益者從第一效應(yīng)中得到的好處必須大于第二效應(yīng) (負(fù)效應(yīng) )。 （二）案例分析基本程序 認(rèn)識(shí)和分析事實(shí) 判斷是否屬于道德事件 分析事件關(guān)系人 沖突發(fā)生的觀念基礎(chǔ) 沖突相關(guān)因素 能否建立公認(rèn)之價(jià)值框架 對(duì)程序進(jìn)行評(píng)估（控制） 確定結(jié)論條件，交流分析結(jié)果 行動(dòng)方案 可能后果 分析 后果影響 ，考察 替代方案 行動(dòng)過程評(píng)析與后果評(píng)價(jià) 總結(jié)及報(bào)告 本章小結(jié) ? 重點(diǎn)： ? 尊重與自主原則、有利與不傷害原則、公正與互助原則、知情同意原則、醫(yī)療最優(yōu)化原則、醫(yī)療保密原則、生命價(jià)值原則。 ? 2. 試述醫(yī)學(xué)倫理學(xué)應(yīng)用原則的
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